Чому хрумтить щелепу і що робити?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хрускіт щелепи може пролунати раптово, при жуванні, розмові або зевании. Фахівці не можуть однозначно відповісти на питання: «Чому хрумтить щелепу?» І причини такого стану можуть бути абсолютно різними, починаючи неправильного прикусу і закінчуючи реактивним артритом або розвиваються ревматізом.
Чому хрумтить щелепу?
Хрускіт щелепи може мати фізіологічну природу. Виникає такий характерний звук в суглобах, які з'єднують верхню і нижню щелепи і якщо людину нічого більше крім хрускоту, не турбує, такий стан не становить небезпеки.
Щелепа хрумтить досить часто в юному віці, коли спостерігається посилений ріст організму.
Також такий стан часто виникає в осіб, які за родом своєї професійної діяльності змушені багато розмовляти - політики, актори, викладачі та ін. Найчастіше хрускіт турбує молодих дівчат, але згодом зазвичай не спостерігається розвиток будь-яких патологій, в рідкісних випадках може погіршити кровообіг в щелепно суглобі. Першою допомогою в такому випадку буде зниження навантаження на суглоб.
Щелепа може хрустіти через бульбашок газу, які при розриві утворюють характерний звук в щелепної сумці. Утворення бульбашок відбувається при розтягуванні суглоба і запобігти такий стан також можна за допомогою зниження навантаження на суглоб.
Причиною хрускоту може бути зменшення внутрішньосуглобової рідини, зазвичай цьому сприяє операція, запальні процеси в щелепи (реактивний артрит).
Також можливими причинами хрускоту можуть бути травми в минулому, спазми м'язів обличчя через неврозів, порушення прикусу, відсутність частини зубів з одного боку щелепи, асиметричною протези, недошліфовані пломби, природна еластичність зв'язок і ослаблення зв'язкового апарату.
Розвивається ревматизм призводить до рідкісного, але періодичному хрускоту в щелепи. Захворювання може проявитися після перенесеної простуди, ангіни. Крім хрускоту турбують набряклість, скутість руху, біль.
Хрумтить щелепу при відкриванні рота
Хрускіт щелепи при відкриванні пов'язаний з неправильною роботою суглоба, коли відбувається нерівномірний рух і зміщення в сторону при відкритті та закритті рота. Крім хрускоту можуть турбувати головні болі, важкість у лицьових м'язах, бруксизм (скрегіт), чутливість зубів.
Патологія може виникнути через травми щелепи, неправильного прикусу, запальних процесів в суглобах нижньої щелепи, зміни анатомічної зубів при підвищеній стертості, а також в результаті підвивиху щелепного суглоба, що нерідко трапляється при дуже сильному відкриванні рота під час позіхання або під час швидкого укусу твердої їжі (фрукти, овочі).
Якщо щелепу хрумтить при відкриванні рота, то слід проконсультуватися зі стоматологом, затяжний процес може привести до структурних змін в суглобах щелепи і тоді лікування буде більш тривалим і складним.
Хрумтить щелепу при жуванні
При жуванні хрускіт в щелепи може виникати з різних причин: спазм лицьової мускулатури, травми, операції або запальні захворювання суглобів.
Стоматологи виділяють кілька типів хрускоту нижньощелепних суглобів, в залежності від сили, частоти хрускоту, положення щелепи. Крім цього, фахівці відзначають чутний і не чутний для оточуючих звук.
При жуванні причиною хрускоту в щелепи найчастіше є артрит, коли хрящової диск стоншується, і волокна всередині суглоба розрихлюються, тим самим утворюючи неприємні звуки.
Як уже згадувалося, залишати без уваги стан, при якому щелепу хрумтить, не можна, так як можливі ускладнення. Перш за все, при хрускіт може відбутися заклинювання (при широкому позіху, крику і ін.), Коли людина не може рухати нижньою щелепою (тобто закрити або відкрити рот не можливо).
Болить і хрумтить щелепу
Як правило, хрускіт щелепи легко усунути, якщо вчасно звернутися до лікаря, але при появі болю фахівці рекомендують негайно звернутися до лікаря, так як це може бути симптомом артрозу.
Невідкладне лікування потрібно, коли хрумтить щелепу і одночасно з цим з'являється больові відчуття під час позіхання, жування, відкривання рота або розмові, також біль може з'являтися в стані спокою або при натисканні. Крім цього, з різних сторін щелепи тонус м'язів стає різним, внаслідок чого на обличчі може спостерігається асиметрія.
Ниючі болі в щелепі, скронево-щелепно суглобі, болю і шум у вухах є симптомами, які вимагають термінової консультації лікаря.
Подібні проблеми з щелепою вирішує лікар гнатології, при відсутності даного фахівці можна звернутися до досвідченого стоматолога або хірурга, для виявлення можливо причини патології.
Хрумтить щелепу під час їжі
Причин хрускоту щелепи під час їжі досить багато - від неправильного прикусу до запальних захворювань суглобів.
Зазвичай, коли у людини хрумтить щелепу, це не доставляє особливих проблем, але іноді виникають неприємні відчуття і біль, в результаті чого процес пережовування їжі порушується.
Найчастіше хрускіт з'являється після сильного нервового потрясіння, при м'язовому спазмі.
Нерідко патологія з'являється після лікування у ортодонта або стоматолога.
Хрумтить щелепу з лівого боку
Якщо хрумтить щелепу з лівого боку, швидше за все, це дисфункція лівого скронево-нижньощелепного суглоба. Хрускіт з'являється при відкриванні рота, також при даній патології виникає біль (найчастіше при натисканні) в зубах, вухах, триггерной області (безпосередньо в місці ураження суглоба біль відсутній), крім болю може турбувати шум у вухах.
Хрумтить щелепу з правого боку
Хрускіт з правого боку щелепи може бути пов'язаний із запаленням нижньощелепного суглоба, крім хрускоту в цьому випадку може виникати біль при жуванні, розмові та ін., Почервоніння і набряклість в місці ураження.
На скроневий нижньощелепний суглоб лягає величезне навантаження - від жування до язика і мімічних рухів. Патологію досить важко діагностувати на ранніх термінах, так як першими ознаками дисфункції суглоба можуть бути головні болі, напруга шийних м'язів і т.п., щелепу хрумтить вже на більш пізніх стадіях хвороби.
Для підтвердження діагнозу лікар може призначити МРТ, артроскопію, рентген.
Дитина хрумтить щелепою
У дитини, також як і у дорослого, щелепу хрумтить з різних причин. Патологія може розвинутися через звичку смоктати палець або спати на руці, аденоїдів, бруксизма, неправильного прикусу та ін.
Поява хрускоту в будь-якому випадку пов'язано з дисфункцією суглоба нижньої щелепи. Як уже згадувалося, при патології також страждають вуха, шия, жувальні м'язи, оскільки суглоби нижньої щелепи розташовані дуже близько до вушних раковин, запалення може стати причиною зниження слуху, «дзвону» в вухах.
До кого звернутись?
Лікування хрускоту щелепи
Лікуванням хрускоту в щелепи займається найчастіше стоматолог, ортопед або хірург (нерідко кілька фахівців ведуть одного пацієнта).
Процес лікування залежить від причини хрускоту, але в основі будь-якої терапії - використання м'якої суглобової шини, яка знімає навантаження на суглоб, зменшує напругу в м'язах, обмежує скрегіт зубів. Шина допомагає практично відразу усунути ознаки запалення суглоба нижньої щелепи.
Для зменшення хворобливих відчуттів призначаються лікарські препарати (седативні, глюкокортикоїди, ботулін, антидепресанти та ін.), Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, лазеротерапія, ультразвукове лікування і т.п.). У складі комплексної терапії для функціонального розслаблення жувальних м'язів можуть бути використані психотерапевтичне і БОС-лікування.
Глюкокортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон, бетаметазон та ін.) Широко використовуються для лікування артритів. Вони володіють імуносупресивної і протизапальним ефектом і терапевтичну дію при внутрішньосуглобове або внутрішньовенному введенні досягається за кілька годин. При тривалому лікуванні низькими дозами препарату спостерігається функціональне поліпшення стану пацієнта. Препарати призначаються у вигляді уколів або таблеток.
Внутрісуглобні ін'єкції вводяться після попереднього видалення рідини з суглоба, після одноразової ін'єкції за пацієнтом спостерігають протягом тижня і роблять висновки про ефективність призначеного лікування, при необхідності процедуру повторюють.
Глюкокортикостероїди в формі таблеток призначається індивідуально, з урахуванням стану пацієнта і тяжкості хвороби, зазвичай рекомендується приймати 4-6 таблеток на добу, поступово знижуючи дозу до підтримуючої (1-3 таблетки).
Лікування суглобів за допомогою ботуліна порівняно недавно стало застосовуватися в медицині, вважалося, що цей токсин володіє сильним отруйною дією на організм, але дослідження показали, що в мінімальних дозах препарат має лікувальний ефект - розслаблює м'язи, знімає запалення, перешкоджає дегенеративних змін в суглобах. Ін'єкцію з ботуліном роблять безпосередньо в уражене місце.
БОС-лікування грунтується не на прямому фізичному впливі, а на нормалізацію реакцій шляхом перенавчання нервової системи (вегетативної або центральної). Спеціальні прилади фіксують порушення фізіологічних параметром (спазм мускулатури, слабкість зв'язок та ін.), Передають їх в комп'ютер, де відбувається аналіз порушень, далі відбувається повернення параметрів пацієнта, але в зміненій формі, наприклад, у вигляді музичних звуків, в результаті такого « зворотного впливу »нормальну роботу організму відновлюється. Зазвичай, подібний метод лікування призначається при стресі, нервовому перенапруженні, тривожності та інших станах, які привели до спазму щелепних м'язів і хрускоту.
Електрофорез (лікування струмом) дозволяє зменшити болі, поліпшити обмін речовин в тканинах, кровообіг і частково відновити суглоби. Крім цього, за допомогою даної процедури доставляються різні ліки в більш глибокі шари, наприклад, димексид для зменшення запальних процесів, анальгін, новокаїн для більш ефективного знеболення та ін.
Ультразвук показує найбільшу ефективність при лікуванні суглобів. Дана фізіотерапевтична процедура добре знімає болю, усуває м'язові спазми, покращує обмін речовин, відновлює кислотно-лужний баланс в суглобах. Ультразвук призначається при ураженні нижньощелепного суглоба артрит, в більшості випадків через кілька сеансів стан пацієнтів помітно поліпшується.
При артрозі суглоба нижньої щелепи, як правило, використовують два типи лікарських препаратів:
- знеболюючі
- хондропротекторів
Знеболюючі засоби призначаються для усунення больових відчуттів, в цій групі препаратів можуть бути кетанол, ібупрофен, Кетарол тощо. (По 1-2 таблетки 3 рази на день).
Хондропротектори необхідні для відновлення і харчування хрящової тканини - хондролон, Терафлекс, хондроїтин та ін. (1-2 капсули 3 рази на день).
Ефективність цих препаратів доведена численними дослідженнями в області лікування суглобів, однак, вони не допомагають зупинити руйнування поверхні суглобів. Повне одужання, на жаль, практично неможливо, але значно уповільнити патологічний процес в суглобах і частково відновити тканини цілком реально. Варто відзначити, що хондропротектори не використовують під час вагітності або годування, алергії на компоненти препарату, з обережністю призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
За свідченнями може бути призначено лікування стоматолога, спрямоване на відновлення правильного прикусу, перепротезірованіе, прішліфовиваніе зубів і т.п.
Якщо консервативне лікування не показує належного ефекту, призначається хірургічне втручання - артропластика, міотомія (розсічення м'язів для усунення дисфункції), конділотомія (розсічення головки суглоба нижньої щелепи та ін.)
Артропластика призначається при повному знерухомлення суглоба (спаечном процесі), процедура допомагає відтворити природну форму суглобових поверхонь і повернути рухливість, операція не проводиться при наявності запальних процесів.
Хороша ефективність досягається за рахунок комплексної терапії - медикаментозні препарати, лікування ортодонта і стоматолога, оперативне втручання, фізіотерапія та ін.
У деяких випадках, коли хрумтить щелепу, потрібно носіння суглобової шини в нічний час (допомагає усунути міофасціальні болю).
Що робити, якщо хрумтить щелепу?
Якщо хрумтить щелепу можна виконувати нескладні вправи:
- рух нижньою щелепою в різні боки, вперед назад
Для зменшення больових відчуттів можна прикласти теплий компрес, випити знеболююче.
При першій можливості потрібно проконсультуватися з лікарем - гнатології, ордтодонтом, стоматологом або хірургом.
Щелепа хрумтить у 70% людей, при цьому жінки страждають від даної патології в 2 рази частіше, ніж чоловіки.
При перших неприємних відчуттях, проблемах з відкриванням або закриванням рота, жуванням, хрускіт, болі слід терміново звернутися до гнатології або ортодонта, які допоможуть виявити причину захворювання, при необхідності направлять на консультацію до інших спеціалістів і призначать ефективне лікування.