Чому хрумтить щелепа і що робити?

Хрускіт щелепи може виникати раптово, під час жування, розмови або позіхання. Фахівці не можуть дати чіткої відповіді на питання: «Чому хрумтить щелепа?», а причини цього стану можуть бути абсолютно різними, від неправильного прикусу до реактивного артриту або розвитку ревматизму.

Чому моя щелепа хрумтить?

Хрускіт щелепи може мати фізіологічний характер. Такий характерний звук виникає в суглобах, що з'єднують верхню та нижню щелепи, і якщо людину нічого не турбує, крім хрускоту, такий стан не становить небезпеки.

Щелепа досить часто хрумтить у молодому віці, коли відбувається посилений ріст тіла.

Такий стан також часто зустрічається у людей, яким через свою професійну діяльність доводиться багато розмовляти – політиків, акторів, вчителів тощо. Найчастіше хрускіт турбує молодих дівчат, але згодом, зазвичай, патологій не розвивається, у рідкісних випадках він може погіршити кровообіг у щелепному суглобі. Першою допомогою в цьому випадку буде зменшення навантаження на суглоб.

Щелепа може хрустіти через бульбашки газу, які, лопаючи, створюють характерний звук у щелепній сумці. Утворення бульбашок відбувається при розтягуванні суглоба, і цьому стану також можна запобігти, зменшивши навантаження на суглоб.

Причиною хрускоту може бути зменшення внутрішньосуглобової рідини, зазвичай викликане хірургічним втручанням, запальними процесами в щелепі (реактивний артрит).

Іншими можливими причинами хрускоту можуть бути перенесені травми, спазми мімічних м’язів через неврози, неправильний прикус, відсутність зубів з одного боку щелепи, асиметричні зубні протези, недостатньо відполіровані пломби, природна розтяжність зв’язок та ослаблення зв’язкового апарату.

Розвиток ревматизму призводить до рідкісного, але періодичного хрускоту в щелепі. Захворювання може проявлятися після застуди або болю в горлі. Окрім хрускоту, турбують набряк, скутість рухів та біль.

Щелепа хрумтить при відкриванні рота

Хрускіт щелепи при відкриванні пов'язаний з неправильним функціонуванням суглоба, коли відбувається нерівномірний рух і зміщення вбік при відкриванні або закриванні рота. Окрім хрускоту, можуть турбувати головні болі, важкість у м'язах обличчя, бруксизм (скрегіт зубами) та підвищена чутливість зубів.

Патологія може виникнути через травму щелепи, неправильний прикус, запальні процеси в суглобах нижньої щелепи, зміни анатомічної будови зубів через підвищений знос, а також в результаті підвивиху щелепного суглоба, який часто виникає при дуже сильному відкритті рота під час позіхання або під час швидкого перекушування твердої їжі (фруктів, овочів).

Якщо щелепа хрумтить при відкриванні рота, то слід звернутися до стоматолога, затяжний процес може призвести до структурних змін у щелепних суглобах і тоді лікування буде тривалішим і складнішим.

Щелепа хрумтить під час жування

При жуванні хрускіт у щелепі може виникати з різних причин: спазм мімічних м'язів, травми, операції або запальні захворювання суглобів.

Стоматологи розрізняють кілька видів хрускоту скронево-нижньощелепних суглобів залежно від сили, частоти хрускоту, положення щелепи. Крім того, фахівці відзначають звук, чутний і нечутний для оточуючих.

Під час жування найпоширенішою причиною хрускоту в щелепі є артрит, коли хрящовий диск стає тоншим, а волокна всередині суглоба розпушуються, тим самим створюючи неприємні звуки.

Як уже згадувалося, не можна ігнорувати стан, при якому хрумтить щелепа, оскільки можливі ускладнення. Перш за все, при хрускоті може виникнути заклинювання (під час широкого позіхання, крику тощо), коли людина не може рухати нижньою щелепою (тобто неможливо закрити або відкрити рот).

Моя щелепа болить і хрумтить

Як правило, хрускіт щелепи можна легко усунути, якщо своєчасно звернутися до лікаря, але якщо виникає біль, фахівці рекомендують негайно звернутися до лікаря, оскільки це може бути симптомом артрозу.

Термінове лікування потрібне, коли хрумтить щелепа і одночасно виникає біль при позіханні, жуванні, відкриванні рота або розмові, біль також може з'являтися в стані спокою або при натисканні. Крім того, тонус м'язів з різних боків щелепи стає різним, внаслідок чого на обличчі може спостерігатися асиметрія.

Ниючий біль у щелепі, скронево-нижньощелепному суглобі, біль і шум у вухах – симптоми, що вимагають термінової консультації лікаря.

Такі проблеми з щелепою вирішує гнатолог, за відсутності цього спеціаліста можна звернутися до досвідченого стоматолога або хірурга, щоб виявити можливу причину патології.

Хрускіт щелепи під час їжі

Існує багато причин хрускоту щелепи під час їжі, від неправильного прикусу до запальних захворювань суглобів.

Зазвичай, коли у людини хрумтить щелепа, це не викликає особливих проблем, але іноді викликає дискомфорт і біль, внаслідок чого порушується процес пережовування їжі.

Найчастіше хрускіт з'являється після сильного нервового потрясіння, під час м'язового спазму.

Часто патологія з'являється після лікування у ортодонта або стоматолога.

Моя щелепа хрумтить з лівого боку

Якщо хрумтить щелепа з лівого боку, найімовірніше, це порушення функції лівого скронево-нижньощелепного суглоба. Хрускіт з'являється при відкриванні рота, також при цій патології відчувається біль (найчастіше при натисканні) в зубах, вухах, тригерній зоні (безпосередньо в місці ураження суглоба болю немає), крім болю, може турбувати шум у вухах.

Моя щелепа хрумтить з правого боку

Хрускіт у правій частині щелепи може бути пов'язаний із запаленням скронево-нижньощелепного суглоба; крім хрускоту, у цьому випадку може спостерігатися біль під час жування, розмови тощо, почервоніння та набряк у місці ураження.

Скронево-нижньощелепний суглоб несе величезне навантаження – від жування до мовлення та мімічних рухів. Патологію досить складно діагностувати на ранніх стадіях, оскільки першими ознаками порушення функції суглоба можуть бути головні болі, напруга м’язів шиї тощо, щелепа хрумтить вже на пізніх стадіях захворювання.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити МРТ, артроскопію або рентген.

Дитина тріскає щелепою

У дитини, як і у дорослого, хрумтить щелепа з різних причин. Патологія може розвинутися через звичку смоктати палець або спати на руці, аденоїди, бруксизм, неправильний прикус тощо.

Поява хрускоту в будь-якому випадку пов'язана з порушенням функції нижньощелепного суглоба. Як уже згадувалося, патологія також впливає на вуха, шию, жувальні м'язи, оскільки нижньощелепні суглоби розташовані дуже близько до вушних раковин, запалення може викликати втрату слуху, «дзвін» у вухах.

Лікування хрускоту щелепи

Лікування хрускоту щелепи найчастіше проводить стоматолог, ортопед або хірург (часто одного пацієнта лікують кілька спеціалістів).

Процес лікування залежить від причини хрускоту, але основою будь-якої терапії є використання м’якої суглобової шини, яка знімає навантаження на суглоб, зменшує м’язову напругу та обмежує скрегіт зубами. Шина допомагає майже миттєво усунути ознаки запалення нижньощелепного суглоба.

Для зменшення больових відчуттів призначають медикаменти (седативні, глюкокортикостероїди, ботуліноз, антидепресанти тощо) та фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, лазеротерапія, ультразвукове лікування тощо). У складі комплексної терапії для функціонального розслаблення жувальних м’язів може бути використано психотерапевтичне та біологічне зворотне зв’язування.

Для лікування артриту широко використовуються глюкокортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон, бетаметазон тощо). Вони мають імуносупресивну та протизапальну дію, а терапевтичний ефект від внутрішньосуглобового або внутрішньовенного введення досягається протягом кількох годин. При тривалому лікуванні низькими дозами препарату спостерігається функціональне покращення стану пацієнта. Препарати призначають у формі ін'єкцій або таблеток.

Внутрішньосуглобові ін'єкції вводяться після попереднього видалення рідини з суглоба; після одноразової ін'єкції пацієнт спостерігається протягом тижня та робляться висновки про ефективність призначеного лікування; за необхідності процедуру повторюють.

Глюкокортикостероїди у формі таблеток призначають індивідуально, враховуючи стан пацієнта та тяжкість захворювання. Зазвичай рекомендується приймати 4-6 таблеток на добу, поступово знижуючи дозування до підтримуючої дози (1-3 таблетки).

Лікування суглобів ботулініком застосовується в медицині відносно недавно, вважалося, що цей токсин має сильну токсичну дію на організм, але дослідження показали, що в мінімальних дозах препарат має терапевтичний ефект – розслаблює м’язи, знімає запалення, запобігає дегенеративним змінам у суглобах. Ін’єкцію ботулініком роблять безпосередньо в уражену ділянку.

Лікування БОС базується не на прямому фізичному впливі, а на нормалізації реакцій шляхом перенавчання нервової системи (вегетативної або центральної). Спеціальні прилади фіксують порушення фізіологічних параметрів (м'язовий спазм, слабкість зв'язок тощо), передають їх на комп'ютер, де порушення аналізуються, потім параметри повертаються пацієнту, але в модифікованому вигляді, наприклад, у вигляді музичних звуків, в результаті такої «зворотної дії» відновлюється нормальне функціонування організму. Зазвичай такий метод лікування призначають при стресі, нервовому напруженні, тривозі та інших станах, що призвели до спазму м'язів щелепи та хрускоту.

Електрофорез (лікування струмом) допомагає зменшити біль, покращити тканинний метаболізм, кровообіг та частково відновити суглоби. Крім того, ця процедура доставляє різні ліки в глибші шари, наприклад, димексид для зменшення запалення, анальгін, новокаїн для більш ефективного знеболення тощо.

Найбільшу ефективність ультразвук показує при лікуванні суглобів. Ця фізіотерапевтична процедура добре знімає біль, усуває м’язові спазми, покращує обмін речовин, відновлює кислотно-лужний баланс у суглобах. Ультразвук призначають при артриті скронево-нижньощелепного суглоба, у більшості випадків після кількох сеансів стан пацієнтів помітно покращується.

При артрозі нижньощелепного суглоба зазвичай використовуються два види ліків:

• знеболювальні засоби
• хондропротектори

Для усунення болю призначають знеболювальні препарати; до цієї групи препаратів можуть входити кетанол, ібупрофен, кеторол тощо (по 1-2 таблетки 3 рази на день).

Для відновлення та живлення хрящової тканини необхідні хондропротектори – хондролон, терафлекс, хондроїтин тощо (по 1-2 капсули 3 рази на день).

Ефективність цих препаратів доведена численними дослідженнями в галузі лікування суглобів, проте вони не допомагають зупинити руйнування суглобової поверхні. Повне одужання, на жаль, практично неможливе, але цілком можливо значно уповільнити патологічний процес у суглобах та частково відновити тканини. Варто зазначити, що хондропротектори не застосовуються під час вагітності або годування груддю, алергії на компоненти препарату, а також призначаються з обережністю при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Залежно від показань може бути призначено стоматологічне лікування для відновлення правильного прикусу, повторного протезування, скрегочення зубів тощо.

Якщо консервативне лікування не показує бажаного ефекту, призначається хірургічне втручання – ендопротезування, міотомія (розсічення м’язів для усунення дисфункції), кондилотомія (розсічення головки нижньощелепного суглоба тощо)

Ендопротезування призначається при повній іммобілізації суглоба (спайковий процес), процедура допомагає відтворити природну форму суглобових поверхонь та відновити рухливість, операція не проводиться при наявності запальних процесів.

Гарна ефективність досягається завдяки комплексній терапії – медикаментозному лікуванню, ортодонтичному та стоматологічному лікуванню, хірургічному втручанню, фізіотерапії тощо.

У деяких випадках, коли хрумтить щелепа, необхідно носити суглобову шину на ніч (допомагає усунути міофасціальний біль).

Що робити, якщо хрумтить щелепа?

Якщо у вас хрумтить щелепа, можна виконувати прості вправи:

• рухи нижньої щелепи в різних напрямках, вперед і назад

Щоб зменшити біль, можна прикласти теплий компрес або прийняти знеболювальне.

За першої ж можливості слід звернутися до лікаря – гнатолога, ортодонта, стоматолога або хірурга.

Хрускіт щелепи зустрічається у 70% людей, причому жінки страждають від цієї патології вдвічі частіше, ніж чоловіки.

При перших неприємних відчуттях, проблемах з відкриванням або закриванням рота, жуванням, хрускотом, болем слід негайно звернутися до гнатолога або ортодонта, які допоможуть виявити причину захворювання, за необхідності направлять вас на консультацію до інших спеціалістів та призначать ефективне лікування.