Чому зростає родимка і що робити?

Родимки є абсолютно у всіх: просто у одних людей їх більше, а у інших - і зовсім кілька. Нічого дивного в появі подібних пігментних плям немає. Зростає родимка повільно, пропорційно зростанню тіла, не завдаючи дискомфорту і неприємних відчуттів. А ось якщо зростання родимки різко прискорився, вона змінила свій колір, або стала нагадувати про себе поколюванням або болем - це вже привід затурбуватися.

Чому зростає родимка і що робити? Про родимках відомо багато і не відомо нічого: таку думку висловив один з вітчизняних дерматологів. Дійсно, навколо горезвісного плямочки ходить багато повір'їв і навіть суворий. Бабусі і дідусі абсолютно впевнені: чіпати родимі плями можна категорично. Хірурги ж наполягають: чим раніше видалити родимку, тим краще. Хто ж правий?

Сподіваємося, що наша стаття допоможе вам отримати відповіді на найпоширеніші питання, що стосуються даної теми.

Причини зростання родимки

Як правило, з ростом самої людини ростуть і родимки на його тілі. Більш того, збільшується і їх кількість.

Збільшення розмірів рідної плями пропорційно до розмірів тіла вважається нормою. Чисельність родимок росте в залежності від наявності сприятливих для цього факторів:

• інфекційних хвороб шкіри, запальних елементів на шкірної поверхні;
• гормональних зрушень, як фізіологічних, так і патологічних (наприклад, період настання статевої зрілості, період виношування малюка, клімакс та ін.);
• надлишкове ультрафіолетове опромінення;
• регулярне механічне пошкодження шкіри і родимих плям (елементами одягу, бритвою, аксесуарами та ін.).

Зростання родимки вважається відносно безпечним при збільшенні плями до 2 мм за рік. Якщо ж розмір збільшується різко або занадто швидко, то можна запідозрити початок патологічного процесу. Крім розмірів, подібні процеси супроводжуються ущільненням утворення, зміною кольору, іноді з'являються відчуття свербежу або поколювання, кровоточивість або лущення.

[1], [2]

Патогенез

До теперішнього часу патогенез зростання родимок остаточно не визначений. Лише теоретично виділяють ряд можливих екзогенних і внутрішніх причин, що стимулюють родимку з'являтися і рости.

Багато вчені не заперечують генетично обумовлене поява родимок. На додаток, рівень вироблення меланіну - пігментного речовини, виробленого меланоцитами - контролюється меланостимулирующего гормоном. Порушення даного контролю може відбуватися при хворобах центральної нервової системи або печінки, при порушеннях функції яєчників, наднирників і щитовидної залози.

Однак основна частина родимок росте в результаті надмірного УФ-випромінювання і збою антиоксидантної захисту шкірних покривів. Наприклад, ультрафіолет надає пряму стимуляцію вироблення меланіну клітинами меланоцитами. При цьому, чим інтенсивніше випромінювання і довше перебування під УФ, тим більше меланіну виробляється. Якщо опромінення має місце на тлі слабкої антиоксидантного захисту шкіри, то зростання родимки практично гарантований.

Крім цього, підсилюють беззахисність шкіри такі чинники:

• зниження синтезу глюкокортикоїдів;
• запальні хвороби шкірних покривів;
• пригнічення синтезу гіалуронової кислоти;
• часті або неправильні пілінг-процедури;
• лазерні та фотопровоцірующіе процедури;
• природне старіння шкіри;
• травми, опіки шкіри;
• гормональні розлади і зрушення;
• вплив деяких медикаментів (оральні контрацептиви, хіміопрепарати та ін.);
• порушення роботи печінки.

[3], [4], [5]

Симптоми зростання родимки

Родимки ніколи не бувають однаковими. Вони можуть бути різними за кольором (від бежевого до темно-коричневого), по опуклості (плоскі, опуклі, висячі), по розташуванню і формі.

Зростання родимки в межах 2 мм в рік без зміни забарвлення і при відсутності неприємних відчуттів може вважатися нормою. Перші ознаки патологічного зростання родимки, на які необхідно звернути особливу увагу, зазвичай такі:

• Поява асиметрії.

У нормі родиме утворення симетрично. Якщо ж форма плями не відповідає цією ознакою, то краще звернутися до лікаря.

• Межі і краю.

У нормі родимка чітко окреслена, що не розмита, без рваних країв.

• Відтінок.

Забарвлення утворення в нормі завжди рівномірний і однорідний. До патології можна віднести почорніння, почервоніння родимки, поява в її структурі точок, прожилок та ін.

• Діаметр родимки.

Значні в діаметрі плями завжди більше схильні до переродження. Особливу небезпеку становлять утворення з інтенсивним зростанням.

• Розвиток родимки в динаміці.

З віком родимки на шкірі можуть, як з'являтися, так і пропадати. І це далеко не завжди буде вважатися ознакою захворювання. Що повинно насторожити:

• стрімке зростання розміру або кількості родимок;
• відчуття свербіння, поколювання або болю в родимці;
• поверхневе лущення;
• виділення крові, поява тріщин.

Найбільш поширені питання, пов'язані з ростом родимки

• У дитини ростуть родимки на тілі. Це нормально?

Іноді дитина може народитися з уже наявними рідними плямами. Найчастіше таке трапляється у дітей зі світлою шкірою або у недоношених малюків. Нічого страшного в цьому немає: більш того, вважається, що вроджені невуси рідше перероджуються в ракову пухлину, ніж ті, які з'явилися в дорослому віці.

Якщо ж рідні утворення виникають у дитини з віком, то просто слід спостерігати за ними і дотримуватися деяких правил обережності, щоб уникнути ускладнень. Більшість родимок є генетично зумовленими, і боятися їх не варто. Добре, якщо періодично таку дитину буде оглядати лікар-дерматолог.

• У мене є темні родимки і навіть кілька червоних. Нещодавно помітила, що червона родимка зростає. Чи небезпечно це?

Червона плямка найчастіше є не родимкою, а гемангіомою - скупченням судин. Зазвичай подібні утворення на перших порах не чіпають, а спостерігають їх зростання в динаміці. Справа в тому, що іноді гемангіоми можуть навіть зникати самостійно.

У будь-якому випадку, при зростаючій червоною родимкою краще здатися хірургові або дерматолога.

• Під час вагітності з'явилося багато родимок, а одна родимка зростає і свербить. Чи варто турбуватися з цього приводу?

Дійсно, у вагітних жінок дуже часто спостерігається посилений ріст родимок і поява нових. Це пов'язано з кардинальною гормональною перебудовою всередині організму, адже кількість певних гормонів зростає в тисячі (!) Разів. Ситуація може ще більше посилитися, якщо жінка має проблеми зі щитовидною залозою.

Зростання родимки у вагітної далеко не завжди є захворюванням. А ось якщо утворення свербить, або з'являються інші патологічні зміни, про які ми писали вище, то консультація лікаря повинна бути не тільки обов'язковою, але і нагальною.

• Що робити, якщо зростає висяча родимка на ніжці?

Зростання висячої родимки нічим не відрізняється від зростання будь-якого іншого рідної плями. Якщо збільшення незначне, і інших ознак переродження немає, то панікувати не слід. В іншому випадку втручання доктора - обов'язкове.

• Нещодавно помітив, що на тілі зростає чорна родимка. При цьому всі інші родимки світліші. Що це може бути?

Чорна родимка несе в собі більшу кількість пігменту, і тому вважається більш небезпечною в плані ракового переродження. Власникові подібного утворення необхідно уважно спостерігати і реєструвати будь-яку найменшу видозміна плямочки. А ще краще, якщо це зробить лікар.

• Постійно зростають нові родимки. Чи вважається це нормою?

Як ми вже говорили, зростання родимки може бути пов'язаний з багатьма причинами. Тому поява нових пігментних утворень цілком зрозуміло і вважається варіантом норми. У деяких людей кількість родимок на тілі визначається тисячами, і при цьому вони цілком здорові. Інше питання полягає в тому, що людина з великою кількістю родимок більше схильний до розвитку ракових пухлин. З цієї причини таким людям рекомендується регулярно відвідувати дерматолога для діагностики.

• Якщо опукла родимка зростає, але колір її не змінюється - чи варто панікувати?

Якщо зростання родимки інтенсивний, що перевищує 2 мм за рік, то панікувати дійсно варто. Точніше, не панікувати, а звернутися до лікаря за консультацією і діагностикою. У разі, якщо збільшення невелике, і інших негативних ознак немає, то привід для паніки, швидше за все, відсутня. Для більш точної інформації все ж слід здатися лікареві.

• Плоска родимка зростає в діаметрі: чи можна видалити плоску родимку? І чи потрібно це робити?

Плоска родимка видаляється так само, як і інші, наприклад, опуклі, утворення. Якщо плямочка турбує, то від нього, без сумніву, бажано позбутися. І чим раніше це буде зроблено, тим краще.

• Ніколи не мала багато родимок на тілі. Але чула, що найбільше ростуть родимки при вагітності. Це відбувається у всіх жінок?

Це відбувається у переважної більшості жінок, в залежності від їх генетичної схильності. Тобто, у одних може з'явитися кілька додаткових утворень, а у інших - кілька десятків. І перший, і другий випадок - варіант норми.

[6],

Ускладнення і наслідки

Основним ускладненням рідного утворення вважається його переродження, або малігнізація. Але ж перероджуються далеко не всі родимки. Найчастіше в ракові пухлини перероджуються невуси діаметром понад 20 мм. Відсоток виникнення злоякісної пухлини становить приблизно від 5 до 15%.

Особливо схильні до ризику родимі плями, розташовані в області обличчя, а також люди, які мають велику кількість пігментних утворень на тілі (більше 2-х десятків).

[7], [8]

Діагностика зростання родимки

Як відбувається діагностика зростання родимки?

Насамперед доктор огляне турбують родимку і зробить певні висновки: чи відрізняється утворення від інших подібних пігментних плям, чи є ознаки злоякісного переродження.

Наступний крок - це інструментальна діагностика, найбільш інформативним представником якої є дерматоскопія.

Дерматоскопія застосовується для візуалізації структурних змін шкірних покривів. Процедуру проводять за допомогою дерматоскопи, що складається з збільшувального скла, світлового випромінювача, прозорою пластинки і спеціального гелеобразного речовини, яке наноситься на шкірні покриви в місцях зіткнення з приладом. Завдяки цьому відбивається світло від шорсткою поверхні шкіри. Дерматоскоп дозволяє відрізнити доброякісні родимки від злоякісних ракових новоутворень. Дана процедура є гарною альтернативою шкірної біопсії, яка представляє собою вилучення елемента тканини з підозрілої невуса.

Аналізи проводять після безпосереднього видалення рідної плями. Родимку відправляють на гістологічний аналіз, який може підтвердити або спростувати підозри в злоякісності.

Диференціальна діагностика проводиться з раковими пухлинами, меланомами, папіломами, гемангіомами.

[9], [10]

Лікування зростання родимки

Що робити, якщо зростає родимка? Якщо ви помітили у себе поступово зростаюче родима пляма, то потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• звернути увагу на симетричність новоутворення;
• упевнитися в сглаженности кордонів плями;
• поспостерігати за колірним зміною;
• періодично контролювати зростання родимки в міліметрах, акуратно записуючи показники;
• маючи на руках перераховані спостереження, слід відвідати лікаря.

До якого лікаря звернутися, якщо зростає родимка? Можна звернутися до лікаря-дерматолога, до онколога, хірурга: всі ці фахівці можуть допомогти з виниклою проблемою і зупинити зростання родимки.

Чи можна видалити зростаючу родимку?

Видалення зростаючих родимок може проводитися різними способами, більш-менш ефективними. Якщо стоїть питання про те, видаляти родима пляма, або ні, то відповідь фахівців однозначний: звичайно ж, видаляти.

Перелічимо основні методи видалення, які практикують в більшій частині медичних установ.

• Метод припікання рідким азотом - не найефективніший спосіб, тому що в більшості випадків видаляється лише виступає поверхню утворення, а тканини, розташовані глибше, залишаються.
• Метод кріодеструкції - заморожування родимки, схоже з припіканням. Після кріодеструкції також є ризик рецидивів.
• Метод електрокоагуляції - використання електричного струму в поєднанні з місцевим знеболенням. До появи лазерної методики останній спосіб вважався найбільш ефективним.
• Оперативне лікування - видалення пігментного новоутворення за допомогою скальпеля. Застосовується по відношенню до великих за розміром або глибоким родимок, які не можна видалити іншим шляхом. Метод травматичний, але ефективний. На місці втручання залишається невеликий шрам.
• Лазерний метод на даний момент вважається найбільш прийнятним для якісного видалення родимок. Глибина проникнення лазерного променя визначається доктором: її легко контролювати, щоб утворення була видалено повністю. При цьому здорові тканини практично не зачіпаються, а на місці рідної плями залишається невеликий слід, як від опіку, який з часом стає практично непомітним.

Переваги лазерного видалення:

• метод абсолютно безкровний;
• після видалення не формується рубцева тканина;
• не ушкоджуються здорові найближчі тканини;
• небезпека розвитку ускладнень - вкрай мінімальна;
• операція проходить швидко, протягом 10-15 хвилин;
• видалення можна проводити в будь-якій області тіла.

Мінуси лазерної процедури:

• не можна видалити значні за розмірами родимки.

Який з методів вибрати, вирішує лікар. Однак думка пацієнта теж має враховуватися. До уваги слід взяти розмір рідної плями, його стан, стан пацієнта в цілому, глибину зростання родимки, а також деякі інші індивідуальні особливості.

Якщо повторно зростає родимка після видалення?

Іноді родимка зростає повторно, на одному і тому ж місці. Таке може трапитися при неправильному і неповному видаленні новоутворення. Саме тому при виборі способу видалення родимки необхідно уточнювати у лікаря, чи існує ризик рецидиву. Якщо такий ризик є, то є сенс вибрати інший метод, аж до оперативного втручання.

Крім правильного підбору методу видалення, важливо і грамотно вибрати фахівця, який буде проводити процедуру. Неприпустимо видаляти родимки в косметичних салонах, у людей, які не мають кваліфікації і навіть медичної утворення. Не слід для позбавлення від зростаючої родимки застосовувати пілінги, фотодеструкція, лазерну шліфовку шкіри. Всі ці процедури спрямовані лише на поверхневий вплив, що рано чи пізно лише погіршує ситуацію з рідними плямами.

Чи допоможуть ліки, якщо зростає родимка?

Деякі лікарі при зростанні доброякісної родимки призначають ліки: в основному, це вітамінні препарати, які містять важливі для організму речовини (вітаміни, амінокислоти та ін.). Суть їх призначення полягає в тому, що часто масова поява і зростання родимок можуть бути спровоковані недоліком у людини тих чи інших речовин. Використання подібних лікувально-профілактичних препаратів в більшості випадків виправдано. Але слід зауважити: вже виникли утворення після прийому препарату нікуди не зникнуть. Лікування лише допоможе попередити зростання і збільшення кількості пігментних плям.

• АЕвіт - комбінація вітамінів A і E в одному препараті. АЕвіт приймають до півтора місяців, по 1 капсулі в день з їжею.
• Вітамін C - вкрай важливий для організму вітамін. Приймають його по 0,05-1 г на добу.
• Метіонін - незамінна амінокислота, яка необхідна, в першу чергу, для нормалізації роботи печінки. Метіонін призначають всередину, приблизно по 1 г до 4-х разів на добу за півгодини до прийому їжі. Лікування слід продовжувати до 1 місяця, або короткими 10-денними курсами.
• Рибофлавін - вітамінний засіб, регулятор процесів окислення і відновлення. Таблетки приймають протягом півтора місяців, по 0,005-0,01 г до 3-х разів на добу.
• Скінорен - антіпігментний крем, що пригнічує ріст аномальних меланоцитів. Використовують у вигляді зовнішній засіб, злегка втираючи в зону пігментної плями двічі в день.
• Фолієва кислота - вітамінне речовина, яке відноситься до вітамінів групи B. Бере активну участь в обмінних процесах, а також в продукції амінокислот. Препарат застосовують в кількості від 20 до 50 мг на день. При вагітності дозування ліків визначає лікар.

Народне лікування і зростання родимки

Лікування травами та іншими народними засобами дуже популярно: препарати, приготовлені народним способом, як правило, доступні і мають мало побічних проявів. Однак чи можна застосовувати подібні засоби при активному зростанні родимок?

Якщо говорити відверто, то у випадку загрози переродження рідного плями будь-яке зволікання може коштувати серйозних наслідків. Тому лікарі однозначно не рекомендують ризикувати, а відразу видалити новоутворення.

Лише у вкрай рідкісних випадках, коли родиме утворення невелике, неглибоке і 100% доброякісне, допустимо використання народних засобів, але тільки після консультації лікаря.

• Свіжий сік чистотілу наносять на родимку вранці і ввечері, до тих пір, поки утворення не відпаде самостійно.
• Розрізають сиру картоплину і чистим зрізом натирають пляму, після чого картопля викидають.
• Розтирають часточку часнику, заливають її оцтом і замішують тісто з додаванням борошна. Накладають коржики з такого тесту на родима пляма, фіксують пластиром і не знімають 2-3 діб. Якщо після першої процедури ефекту не буде, то її можна повторити.
• Прикладають під пов'язку свіжозірвані листя ірису.
• Прикладають по кілька разів на добу терті квітки шипшини.
• Капають на родимку краплю оцтової есенції, 1 раз на добу.

З народними способами знищення родимок потрібно бути гранично обережним. Краще, якщо лікування буде проводитися під контролем лікаря.

[11],

Гомеопатія при зростаючої родимці

Гомеопатичне лікування родимих плям не дуже поширено, так як препаратів, здатних допомогти в цьому питанні, не так вже й багато. Одним з представників подібних засобів гомеопатії є Ацідум нітрікум - азотна кислота, яка виявляє активність по відношенню до ерозійним, виразковим ураженням шкіри, тріщинах, бородавок, висипань і доброякісних утворень.

Призначення препарату проводиться індивідуально. Найбільш часто використовують таку схему гомеопатичного лікування: до 10 крапель засобу двічі на добу до прийому їжі.

Профілактика

Щоб уникнути занепокоєння з приводу зростання родимки і збільшення кількості родимих плям, рекомендується прислухатися до таких порад.

• Уважно спостерігайте за станом «старих» родимок, фіксуйте будь-які зміни кольору, форми, структури та ін. Будь-яка підозра повинно стати приводом звернення до лікаря.
• Загоряйте правильно: не перебуваєте під сонячними променями занадто довго, уникайте перебування на сонці з 10-00 до 16-00. По можливості в фазу активного сонця надягайте закритий тип одягу, обов'язково користуйтеся головним убором (наприклад, Панамою). Не нехтуйте сонцезахисними засобами з високим захисної ступенем.
• Намагайтеся не носити одяг з тісними лямками, гумками і бретельками, які могли б травмувати вже наявні родимки.
• Будьте обережні під час прийому душу або ванни. Відмовтеся від жорстких мочалок, які травмують і дратують шкіру. Особливо будьте уважні під час гоління, щоб не пошкодити виступаючі родимки.
• Намагайтеся вчасно лікувати будь-які захворювання, в тому числі інфекційні, вірусні, а також хвороби внутрішніх органів і ендокринної системи. Під час вагітності стежте за гормональним фоном і регулярно консультуйтеся з лікарем.

Прогноз

Прогноз інтенсивно зростаючого пігментного утворення на шкірі залежить від часу виявлення і ступеня прогресування переродження. При своєчасному зверненні до лікаря більшість родимок вдається видалити ще до розвитку небезпечної стадії.

Глибоко розташовані родимі плями на стадії злоякісного переродження можуть бути вилікувані оперативним шляхом за відсутності поширення в лімфатичну систему, а також в інші тканини і органи.

Доброякісна пухлина можна спостерігати, не беручи кардинальних заходів щодо його видалення. Головне - регулярно відвідувати лікаря, який буде оцінювати зростання родимки, і при щонайменших підозрах призначить необхідне лікування. Якщо зростає родимка, то не потрібно панікувати. Але й ігнорувати цю обставину теж не слід: у разі своєчасного звернення за медичною допомогою прогноз можна вважати сприятливим.

[12]