Чим небезпечний біль у коліні та що з цим робити

Біль у коліні може бути спричинений раптовою травмою, травмою від перенавантаження або хронічним захворюванням, таким як артрит. Лікування болю в коліні залежить від причини. Симптоми травми коліна можуть включати біль, набряк та скутість у коліні.

Читайте також:

• Набряклі колінні суглоби (набрякле коліно)
• Біль у колінному суглобі
• Біль у коліні
• Біль у коліні під час ходьби

Які травми можуть викликати біль у коліні?

Травма може вплинути на будь-які зв'язки, бурси або сухожилля, що оточують колінний суглоб. Травма також може вплинути на зв'язки, хрящі, меніски та кістки, що утворюють суглоб. Складність колінного суглоба полягає в тому, що його можна дуже легко травмувати, впавши на коліно або отримавши удар по ньому.

Травми зв'язок коліна

Травма може спричинити пошкодження зв'язок на внутрішній стороні коліна (медійна колатеральна зв'язка), зовнішній стороні коліна (латеральні зв'язки) або в самому коліні (хрестоподібні зв'язки). Травми цих ділянок викликають сильний, різкий біль, який важко визначити за місцем розташування. Як правило, пошкодження зв'язок відчувається на внутрішній або зовнішній стороні коліна. Пошкодження зв'язок часто можна виявити, якщо пошкоджена ділянка болюча на дотик.

Біль від травми хрестоподібної зв'язки відчувається глибоко в коліні. Коліно після травми хрестоподібної зв'язки зазвичай болить навіть у стані спокою, а нога може бути опухлою та гарячою. Біль зазвичай посилюється, коли ви згинаєш коліно, тримаєш коліно вгорі або просто ходиш.

Тяжкість травми коліна може варіюватися від легкої (незначні розтягнення зв'язок або розриви волокон зв'язок, це розтягнення зв'язок низького ступеня) до тяжкої (запалення та розрив нервових волокон). Пацієнти можуть травмувати кілька ділянок тіла в результаті однієї важкої травми.

Після травми зв'язок бажано захистити ногу від рухів, прикласти лід до ураженої ділянки, тримати коліно вище рівня грудей. Таким чином ви боретеся з набряком та набряком. Спочатку можуть знадобитися милиці для ходьби. Деяким пацієнтам носять шини або гіпс, щоб знерухомити коліно, зменшити біль – і це сприяє загоєнню.

Для відновлення коліна після важких травм може знадобитися артроскопічна або відкрита операція.

Хірургічне лікування зв'язок коліна

Це може включати шви, трансплантацію та протези. Рішення про проведення різних видів хірургічного втручання залежить від ступеня пошкодження зв'язок та побажань пацієнта. Багато видів відновлення коліна можна виконати артроскопічно. Однак деякі серйозні травми вимагають відкритої операції. Реконструкція ПХЗ стає все більш успішною завдяки досвідченим хірургам.

Розрив меніска колінного суглоба

Меніск може розірватися через вектори поперечного обертання, що застосовуються під час різких, швидких рухів коліна. Це особливо поширене явище у спорті та вимагає швидкої реакції організму. Меніск частіше пошкоджується через старіння та руйнування підлеглого хряща. В окремих частинах меніска може статися більше одного розриву. Пацієнта з розривом меніска можуть негайно іммобілізувати. Іноді це пов'язано з набряком та запаленням коліна.

Найчастіше це пов'язано з блокуванням чутливості в колінному суглобі. Лікар може виконувати певні маневри під час огляду коліна, що може дати йому додаткову інформацію про те, чи є розрив меніска.

Рентгенівський ефект

Звичайні рентгенівські знімки можуть не показати справжнє положення меніска, але рентгенівські знімки можна використовувати для виключення інших проблем з коліном. Меніск можна діагностувати одним із трьох способів: артроскопією, артрографією або МРТ. Артроскопія – це хірургічна процедура, під час якої невеликі відеокамери малого діаметра вводяться через крихітні розрізи з боків коліна. Це робиться для обстеження та відновлення внутрішньої частини колінного суглоба. Ці крихітні інструменти можна використовувати під час артроскопії для відновлення меніска.

Артрографія

Це радіологічний метод, за якого рідина вводиться безпосередньо в колінний суглоб та його внутрішні структури. Це робить їх видимими під рентгенівськими променями. Існує також МРТ - магнітно-резонансна томографія - або інший діагностичний метод, за якого магнітні поля та комп'ютерна потужність поєднуються для створення дво- або тривимірних зображень внутрішніх структур коліна. МРТ не використовує рентгенівські промені та може надати точну інформацію про внутрішні структури колінного суглоба без хірургічного втручання. Меніски часто видно за допомогою магнітно-резонансної томографії. МРТ значною мірою замінила артрографію в діагностиці меніска коліна. Меніск зазвичай можна відновити артроскопічно.

[ 1 ], [ 2 ]

Тендиніт коліна

Тендиніт коліна виникає в передній частині коліна під колінною чашечкою при розриві або розтягненні сухожилля надколінка (тендиніт надколінка), або в задній частині коліна при розриві або розтягненні підколінних сухожиль (тендиніт підколінка). Тендиніт – це запалення сухожиль, часто спричинене стрибками, яке призводить до розтягнення сухожилля. Його також називають «коліном стрибуна».

Переломи коліна

Перелом будь-якої з трьох кісток колінного суглоба може статися в результаті дорожньо-транспортної пригоди або наслідків удару. Зламана кістка, перелом колінного суглоба, може бути серйозною травмою та вимагати хірургічного втручання, а також іммобілізації та використання милиць.

Які захворювання та стани можуть викликати біль у коліні?

Біль у коліні може бути спричинений захворюваннями або станами, що пов'язані з травмами колінних суглобів, м'яких тканин і кісток, що оточують коліно, або запаленням нервів, що забезпечують чутливість в області коліна. Ревматичні захворювання, перебіг імунних захворювань, зазвичай вражають колінний суглоб. Вони вражають різні тканини організму, включаючи суглоби.

Артрит пов'язаний з болем і набряком у суглобах.

Причини болю та набряку колінного суглоба походять від незапальних типів артриту, таких як остеоартрит, який є дегенерацією хряща колінного суглоба.

Причини болю в коліні також включають запальні типи артриту (такі як ревматоїдний артрит або подагра). Лікування артриту залежить від природи конкретного типу артриту.

Інфекції кісток або суглобів рідко можуть бути серйозною причиною болю в коліні, симптоми включають лихоманку, високу температуру, запалення суглобів, озноб у тілі, і можуть бути пов'язані з колотими ранами в області коліна.

Розрив зв’язки всередині колінного суглоба може спричиняти біль у коліні. У цьому стані коліно може бути запалене та потребувати консервативного лікування за допомогою льоду, іммобілізації та відпочинку. У рідкісних випадках можуть знадобитися місцеві ін’єкції кортикостероїдів.

Хондромаляція – це розм’якшення хряща під колінною чашечкою. Вона є поширеною причиною глибокого болю в коліні у молодих жінок і може бути пов’язана з болем після падіння з висоти або тривалого сидіння в одному положенні, наприклад, під час роботи за комп’ютером. Вона потребує лікування протизапальними препаратами та пакетами з льодом. Довготривала допомога досягається за допомогою вправ для зміцнення м’язів передньої поверхні стегна.

Бурсит колінного суглоба зазвичай розташований на внутрішній стороні коліна (так званий анзериновий бурсит) та на передній частині колінної чашечки (пателярний бурсит або «коліно служниці»). Бурсит зазвичай лікують льодом, іммобілізацією та протизапальними препаратами, такими як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або аспірин. Крім того, можуть знадобитися місцеві ін'єкції кортикостероїдів (препарати кортизону). Фізична терапія допоможе розвинути м'язи передньої частини стегна.

З чого складається коліно і яка його роль?

Коліно складається з трьох частин. Стегнова кістка (стегнова кістка) – це більша кістка ноги ( великогомілкової кістки ), яка утворює основу колінного суглоба. Це поєднання кісток має внутрішню (медіальну) та зовнішню (латеральну) сторони. Колінна чашечка кріпиться до стегнової кістки, утворюючи третій суглоб, який називається пателофеморальним суглобом.

Колінний суглоб оточений суглобовою капсулою зі зв'язками всередині та зовні суглоба (це так звані колатеральні зв'язки), а також є перехід у суглоб (це хрестоподібні зв'язки). Ці зв'язки забезпечують стабільність і силу рухів колінного суглоба.

Меніск — це потовщена ділянка хряща між двома суглобами, утворена стегном і гомілкою.

Колінний суглоб оточений заповненими рідиною мішечками, які називаються бурсами, що допомагають суглобу ковзати по суглобу, зменшуючи тертя між сухожиллями. Існує велике сухожилля (сухожилля надколінка), яке з'єднується з колінною чашечкою та передньою частиною кісток гомілки. Через цю ділянку під коліном (так званий підколінний простір) проходять великі кровоносні судини.

Великі м’язи стегна рухаються рухом коліна. У передній частині стегна чотириголовий м’яз стегна розтягується, випрямляючи колінний суглоб, коли натягуються сухожилля надколінка. У задній частині стегна підколінні сухожилля згинають м’язи, змушуючи коліно згинатися. Коліно може трохи обертатися під керівництвом деяких м’язів стегна.

Роль коліна

Коліно виконує функції, що забезпечують рух ніг, і є важливим для нормальної ходьби. Коліно зазвичай згинається не більше ніж на 35 градусів і може згинатися до 0 градусів. Бурси, або мішечки, заповнені рідиною, служать для ковзання по поверхні сухожилля, зменшуючи тертя під час руху суглобів і сухожиль. Кожен меніск служить для рівномірного розподілу навантаження по коліну, а також для вироблення синовіальної рідини для змащування суглобів.

Коли звертатися до лікаря для лікування болю в коліні

Зверніться до лікаря, якщо біль не минає після двох тижнів домашнього лікування, якщо ваше коліно стає гарячим, або якщо у вас лихоманка чи болять та набрякають коліна.

Якщо ви звернетеся за медичною допомогою, ваш лікар огляне ваше коліно та може призначити рентген або інші методи візуалізації. Медичне лікування може включати протизапальні препарати, дренування рідини, що накопичилася в коліні, фізіотерапію, милиці або ортези, або хірургічне втручання.