Опухлі колінні суглоби (опухло коліно)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Припухлість колінних суглобів може бути проявом артриту. Остеоартрит має тенденцію вражати задню частину надколінка і медіальний відділ колінного суглоба, що нерідко призводить до варусной деформації, протягом зазвичай здійснюється за допомогою НСПВП і заходів, спрямованих на зниження надлишкової маси тіла; іноді локально роблять ін'єкції стероїдів. Може виявитися необхідним і оперативне лікування. Варусна деформація можна виправити за допомогою остеотомії. колінний суглоб може дивуватися при ревматоїдному артриті, подагрі і септичному артриті.
Читайте також:
Інші причини опухання колін
Кісти менісків
При цьому захворюванні ступінь припухлості в області колінного суглоба дуже варіює, але біль локалізується над областю суглоба. Найчастіше зустрічаються латеральні кісти, а не медіальні. Припухлість буває найбільш помітна при згинанні в колінному суглобі на 60-70 °, при повному згинанні вона найменш помітна. Меніск при цьому часто надривається в незвичайному медіальному напрямку, що може послужити причиною появи «клацань» в колінному суглобі і розслаблення його зв'язок. Біль проходить після видалення кісти і пошкодженого меніска. Розриви зв'язок, ушкодження менісків і зміщення надколінка - одна з основних причин опухання колінних суглобів.
Розшаровується остеохондрит
Суть захворювання полягає в локальному некрозі суглобового хряща і підлягає кістки, що призводить до утворенню вільних тел в порожнині суглоба, що відділяються від навколишнього кісткової тканини. Причина невідома. Найчастіше уражається медіальний мищелок стегнової кістки. Захворювання починається, як правило, в підлітковому і юнацькому віці, при цьому після фізичного навантаження виникають болі в колінному суглобі, який іноді припухає. Трапляється і блокада суглоба. На рентгенограмі виявляють дефекти на суглобової поверхні. Так як може наступити спонтанне одужання, то з лікуванням не поспішають, особливо на ранніх стадіях захворювання. Уражена ділянка може бути вилучений хірургічно (якщо в цьому місці ще не трапився його відрив), що попередить його відрив, або він може бути закріплений на місці за допомогою штифта. Даний стан призводить до розвитку артриту.
Вільні тіла (суглобові миші) в порожнині колінного суглоба
Їх наявність викликає блокування колінного суглоба (при цьому порушені всі рухи в суглобі на відміну від часткової блокади, що настає при розриві меніска, коли буває різко обмежена лише розгинання) з подальшим припуханням через накопичення випоту.
Причини: розшаровується остеохондрит (в порожнині суглоба знаходяться до 3 вільних тел), остеоартрит (не більше 10 вільних тел), осколкові переломи суглобової поверхні (не більше 3 вільних тел) або синовіальний, хондроматоз (більше 50 вільних тел). Якщо наявність вільних тел (суглобових мишей, або артремфітов) в порожнині суглоба викликає його блокаду, то їх слід видалити. Це може бути виконано за допомогою артроскопії.
Бурсити
Навколо колінного суглоба розташовано 16 синовіальних сумок, або бурс. Найбільш часто уражається препателлярная бурса ( «коліно покоївки»). При цьому спостерігається припухання над передньо-нижньої поверхнею надколінника, що обумовлено запаленням бурси і накопиченням в ній рідини внаслідок посиленого тертя (виконання робіт стоячи на колінах). Якщо запалюється нижня бурса надколінка, то говорять про «коліні вікарія» (священнослужителі також часто стають на коліна, але в більш вертикальному положенні). Може запалюватися також полуперепончатая бурса в підколінної ямці (це кіста підколінної ямки, яка відрізняється від кісти Бейкера, розташованої там же і представляє собою грижовоговипинання синовии з порожнини колінного суглоба). Препателлярную бурсу можна аспирировать, можна в неї ін'єктувати гідрокортизон, зробивши її рецидиви більш рідкісними, і, нарешті, якщо вона відрізняється наполегливою течією, виникає необхідність її хірургічного видалення. За допомогою діагностичної аспірації бурси можна диференціювати асептичний бурсит, що виникає в результаті надмірного тертя, від інфекцнонного, часто гнійного бурситу, при якому необхідні хірургічне дренування та застосування антібнотіков, наприклад Флуклоксациллін по 250 мг кожні 6 год всередину.
[16]