Медичний експерт статті
Нові публікації
Цикл шийки матки
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Шийка матки за днями циклу
Для початку нагадаємо, що менструальний цикл – як регулярний щомісячний процес підготовки жіночої репродуктивної системи до можливого запліднення та зачаття – складається з оваріального циклу (включаючи фолікулярну, овуляторну та лютеїнову фази) та маткового циклу, який також має три стадії – менструальну, проліферативну та секреторну. При цьому шийка матки в різних циклах поводиться у повній відповідності зі своїми функціями (дренажною та бар'єрною). До речі, яєчники та матка також мають різні функції, але все контролюється стероїдними гормонами, і обидва цикли синхронні.
Таким чином, цервікальний цикл з фізіологічної точки зору виражається в циклічних змінах її тонусу, положення в піхві, стану плоского епітелію, діаметра зовнішнього зіву, рівня кислотності, інтенсивності вироблення цервікального слизу наботовими залозами та його консистенції.
Перед менструацією шийка матки еластична, зовнішній зів закритий, цервікальний слиз густий і липкий, але його мало; рівень pH слизу нижче 6,5. Під час менструації тонус шийки матки знижений, зовнішній зів трохи відкритий (забезпечуючи вихід відторгнутого функціонального шару ендометрію матки), об'єм слизу середній, pH в межах 6,9-7. Крім того, відбувається часткове відлущування відмерлих клітин поверхневого шару плоского епітелію, який покриває шийку матки зовні.
Шийка матки у другій фазі циклу (на початку постменструального відновлення ендометрію матки та фолікулярної фази яєчників) також починає готуватися до чергового виходу яйцеклітини, що виражається в незначному потовщенні ендоцервіксу; накопиченні глікогену клітинами слизової оболонки; поступовому збільшенні вироблення цервікального секрету (слиз ще досить густий і в'язкий), підвищенні pH до 7,3.
Зазвичай овуляція відбувається за 14 днів до початку наступної менструації, тобто в середині циклу. А шийка матки в середині циклу, через підвищення рівня естрогену під час фертильної фази, стає м'якшою, її зовнішній зів максимально відкривається, цервікальний канал стає ширшим, а обсяг виробленого слизового секрету різко збільшується. При цьому слиз сильно розріджується і стає водянистим (що полегшує проходження сперматозоїдів), рівень її кислотності також різко зміщується в лужний бік - до pH 7,6-8, що створює найсприятливіші умови для зачаття.
Характерно, що положення шийки матки по днях циклу змінюється лише у фазу овуляції, стаючи вищим по відношенню до входу в піхву. В інші фази циклу (в тому числі під час менструації) положення вагінальної частини шийки матки низьке.
В кінці циклу, після овуляції, шийка матки під впливом прогестерону знову заспокоюється та рухається вниз, цервікальний канал звужується, зівок закривається, слиз стає більш кислим і густішим і утворює пробку (до наступної менструації).
Шийка матки за днями циклу під час вагітності
Відомо, що менструальний цикл під час вагітності переривається, тому цервікальний цикл також відсутній у цей період. Але це не означає, що змін не відбувається.
Перш за все, густий цервікальний слиз повністю перекриває доступ до порожнини вагітної матки, і зовнішній зів щільно закривається. До 6-го тижня вагітності збільшене тіло матки розм'якшується, а шийка матки залишається щільною та розташованою високо. Але потім вона також стає м'якшою та трохи довшою.
Крім того, під впливом комплексу статевих гормонів, починаючи приблизно з 15-го тижня вагітності, починає змінюватися структура сполучної тканини (строми) шийки матки: її клітини утримують більше води, а в міжклітинному матриксі слизової оболонки підвищується рівень захисних клітин (зокрема, тучних клітин і лейкоцитів).
Через посилення васкуляризації збільшується кровопостачання тканин, через що колір слизової оболонки шийки матки стає синювато-фіолетовим. А ближче до пологів починає змінюватися склад колагенових волокон строми, що забезпечить розтягнення шийки матки під час проходження дитини через родові шляхи.
Для тих, хто хоче уточнити, на який день циклу можна робити біопсію, повідомляємо: у клінічній гінекології цю діагностичну процедуру проводять з п'ятого по восьмий день після закінчення менструації, тобто в проліферативну фазу маткового циклу та фолікулярну фазу оваріального циклу.