Дефіцит уваги з гіперактивністю - Симптоми

Симптоми синдрому дефіциту уваги та гіперактивності

Пацієнти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності зазвичай мають труднощі з виконанням завдання, легко відволікаються, і часто здається, що їхні думки блукають удалину, замість того, щоб зосередитися на будь-яких реальних діях. Вони намагаються уникати ситуацій, що вимагають уваги до деталей та організаторських навичок, часто втрачають необхідні речі та загалом забудькувати. Гіперактивність проявляється неспокоєм, нескінченним бігом та лазінням. Пацієнти постійно перебувають у русі та надмірно балакучі. Гіперактивність може зменшуватися з віком, проявляючись у підлітків або дорослих лише як відчуття внутрішнього неспокою. Імпульсивність може проявлятися як нетерплячість, відсутність самоконтролю, нездатність вислухати відповідь до кінця або дочекатися своєї черги. Люди з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності часто мають низьку самооцінку, дуже вразливі до невдач, сварливі, агресивні, мають проблеми з встановленням стосунків з іншими та мають погану здатність до навчання. Все це тягне за собою низьку успішність, несприятливі стосунки з родичами та однолітками. Мінімальний вік, у якому можна діагностувати синдром дефіциту уваги та гіперактивності, становить 3 роки. У цьому віці синдром дефіциту уваги з гіперактивністю може проявлятися надмірною руховою активністю, нестримним лазінням, агресивністю та деструктивними діями.

Курс синдрому дефіциту уваги та гіперактивності

Наявність гіперактивності у дитини дошкільного віку досить складно інтерпретувати, оскільки здорові діти цього віку також характеризуються підвищеною рухливістю. Додаткові симптоми полегшують діагностику синдрому дефіциту уваги та гіперактивності: спалахи люті, агресивні або відчайдушні (без урахування ризику) дії. У початковій школі діти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності можуть не справлятися з програмою через дефіцит когнітивних функцій та мати труднощі у встановленні стосунків з однолітками. У підлітковому віці симптоми можуть зазнавати як кількісних, так і якісних змін. З віком кількість симптомів зменшується, тому діагностика синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, яка можлива навіть у підлітковому віці, стає все більш проблематичною в міру дорослішання дитини. Наприклад, основні симптоми синдрому дефіциту уваги та гіперактивності у людей старшого віку можуть проявлятися як відчуття внутрішнього неспокою, нетерпіння та не надмірної рухової активності. У підлітковому віці пацієнти з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності часто не можуть справлятися із самостійною роботою, крім того, їм властиві ризиковані пригоди, які часто закінчуються аваріями або дорожньо-транспортними пригодами – все це можна розглядати як додаткові симптоми синдрому дефіциту уваги та гіперактивності. Описано три можливі результати синдрому дефіциту уваги та гіперактивності:

1. У 30% пацієнтів симптоми зменшуються з віком («затримка дозрівання»);
2. у 40% пацієнтів симптоми зберігаються і в дорослому віці (залишковий стан);
3. У 30% випадків симптоми синдрому дефіциту уваги та гіперактивності супроводжуються більш серйозними психопатологічними проявами, такими як наркотична залежність або антисоціальний розлад особистості («регресія дозрівання»).

Симптоми СДУГ можуть зберігатися протягом усього життя пацієнта, але проблема СДУГ у дорослих наразі недостатньо досліджена, а вплив психостимуляторів у дорослих є мінливим. У дорослих СДУГ може бути причиною соціальної дезадаптації, пацієнти змушені все записувати, щоб не пропустити щось важливе, не можуть зосередитися на якомусь одному завданні та довести його до кінця, залишаючи лише незавершені проекти, затримують виконання важливих завдань та вибухають гнівними спалахами. Однак, схоже, що лише у меншості дітей СДУГ розвивається у дорослому варіанті. Діагностика СДУГ у дорослих також ускладнюється частими супутніми психічними розладами, зокрема, депресією та антисоціальним розладом особистості.

Приблизно дві третини учнів початкової школи з синдромом дефіциту уваги та гіперактивності мають принаймні один інший психічний розлад. У пацієнтів із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності частіше, ніж у загальної популяції, діагностують розлад поведінки, опозиційно-зухвалий розлад, розлади навчання, розлади комунікації, тривожні та афективні розлади, синдром Туретта та хронічні тики. Крім того, пацієнти часто мають труднощі з розумінням сигналів та демонстрацією стриманості в соціальних ситуаціях.