Медичний експерт статті
Нові публікації
Деформації хребта і біль у спині
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Деформація хребта – це відхилення хребта в цілому, його відділів або окремих сегментів від середнього фізіологічного положення в будь-якій із трьох площин – фронтальній, сагітальній, горизонтальній. Деформації хребта є найтиповішим клінічним проявом вертебрального синдрому та можуть мати первинний характер, тобто бути самостійною патологією, або вторинний, тобто супроводжувати захворювання інших органів і систем.
Розрізняють такі види деформацій хребта:
- Сколіоз – це деформація у фронтальній площині
- Кіфоз – це деформація в сагітальній площині, вершина дуги спрямована дорсально.
- Лордоз – деформація в сагітальній площині, верхівка склепіння спрямована вентрально
- Обертання — це неструктурна деформація в горизонтальній площині.
- Кручення – це структурна деформація в горизонтальній площині. Часто деформації є змішаними (полікомпонентними).
За локалізацією верхівки деформації поділяються на краніовертебральні (вершинка розташована на рівні C1-C2); шийні (C3-C6); шийно-грудні (C6-T1); грудні (T1-T12), включаючи верхній (T1-T4), середній (T5-T8) та нижній грудний (T9-T12); грудопоперекові (T12 - L1), поперекові (L2-L4) та попереково-крижові (L5-S1).
Залежно від розташування верхівки розрізняють правосторонню та лівосторонню деформації.
З урахуванням особливостей викривлень хребта, характерних для кожного конкретного захворювання, розрізняють типові та атипові деформації.
Враховуючи наявність фізіологічних викривлень хребта в сагітальній площині, при характеристиці пологих кіфотичних деформацій у грудному відділі враховується не лише їх абсолютне значення, але й їх зв'язок з параметрами фізіологічного грудного кіфозу. Пологий кіфоз зазвичай утворений 8-10 хребцевими сегментами.
При кількісній оцінці патологічного кіфозу (ґудзикового, трапецієподібного та кутового) абсолютне значення деформації визначається між краніальним та каудальною нейтральними хребцями, найближчими до верхівки. Кіфотична дуга зазвичай утворена 3-5 сегментами хребців. При оцінці поперекової інверсії (див. терміни) фактичне значення деформації визначається сумою виміряного кіфозу та фізіологічного лордозу.
За наявності змін мікроархітектури трабекулярної кісткової структури та анатомічної будови хребців деформації вважаються структурними (або структурними - обидва терміни зустрічаються в російській літературі, що відповідають англійському "structural"). Деформації, що не супроводжуються зміною трабекулярної кісткової структури хребців, називаються неструктурними.
Найповнішу етіологічну класифікацію деформацій хребта, що базується на роботах Л.А. Гольдштейна, Т.Р. Во (1973) та В.Х. Макалістера, Г.Д. Шейкелфорда (1975), наводить Р.Б. Вінтер (1995).
[