Деякі

Цей рід паразита досить широко зустрічається в країнах Африки, Східної Азії, Північній і Південній Америках. Некатор дуже сильно схожий на кривоголовка. Його діяльність викликає у людини подібну до її роботою симптоматику. Основне місце інвазії - дванадцятипала кишка людського організму.

[1], [2], [3]

Структура некатора

Паразитолог - фахівець, який займається вивченням різних паразитарних організмів, інвазірует, в тому числі і в людський організм. Кваліфікований паразитолог знає всіх представників його області інтересів «в обличчя», адже кожен біоорганізми індивідуальний.

Неповторна і структура некатора. Це черв'як, зазвичай має розміри від 5 до 13 мм. Представники даної біогрупи мають характерну тільки для них форму тіла (загнуту по спині).

На противагу кривоголовка, некатор так само забезпечений ротової капсулою, тільки вона трохи менше, ніж у кривоголовки. У розглянутого в даній статті паразита «в роті» замість зубів розташовуються спеціальні ріжучі пластини.

Кривоголовка і некатор на стадії яйця практично не помітні.

Види некатора

Сучасна паразитологія може похвалитися численними дослідженнями і їх результатами, але, мабуть, ще більше знань залишаються закритими для людини. Тому на сьогоднішній день види некатора, відомі вченим і медикам обмежуються некатор амеріканусом. Цей паразит досить вивчений медиками, що, при появі симптомів його присутності, дозволяє активно з ним боротися.

Некатор амеріканус

Некатор амеріканус (Necator americanus) або як його ще називають - анкилостома Нового Світу, забезпечена поверхнею жовтувато - сірого відтінку, з досить круто викривленим тільцем. Самець паразита має дещо менші розміри: від 5 до 10 мм в довжину і товщиною від 0,18 до 0,24 мм. Самка ж дещо більше і може «похвалитися» розміри від 7 до 14 мм, з товщиною від 0,38 до 0,45 мм.

Яйця розглянутих черв'яків визначаються розмірами: довжина від 0,064 до 0,072 мм, а товщина від 0,036 до 0,040 мм. Одна особина виробляє на світло до 15 тисяч яєць.

Назва паразита закріпилося за ним в зв'язку з тим, що вперше він був виявлений на американському континенті, хоча згодом ці черв'яки були діагностовані і у жителів Африки і Східної Азії.

Тривалість життєвого циклу однієї особини в середньому становить від 10 до 15 років.

Будучи від природи гематофаг, черви - паразити, потрапляючи в кров організму, вони виробляють специфічний фермент, який пригнічує процес згортання крові. В середньому на одну особину доводиться від 0,03 мл до 0,05 мл крові. Протягом трьох - п'яти днів, паразити, разом з кров'ю, поширюються по всьому організму, потрапляючи в легеневі тканини, бронхи, альвеоли, рото-і носоглотку, трахею, після чого зі слиною переміщаються по органам травлення в дванадцятипалу кишку.

Середній час проживання в людському кишечнику - близько чотирьох років.

Життєвий цикл некатора

З точки зору біологічного розвитку, життєвий цикл некатора порівняємо з етапами розвитку черв'яків-паразитів анкілостомозу, які тривалий час можуть існувати в людському організмі.

Життя некатора починається з моменту потрапляння його яйця в грунт, яке відбувається разом з фекальними масами, що виходять з організму носія. Оптимальні температурні показники, при яких йде активний розвиток хробака - паразита - від 28 до 30 ºС, але він непогано себе почуває і в більш широкому температурному діапазоні - від 14 до 40 ºС. Не останнє місце займає і рівень грунтової вологості. Вона не повинна бути сухою.

Через сім - десять діб після потрапляння в сприятливі умови, яйце починає перетворюватися в філярії, яка отримує стравохід, що представляє собою подовжений циліндр. Як тільки паразит трансформується, набуваючи дану форму - він стає заразним. Саме на цій стадії черви набувають рухливість і можливість пересуватися в грунті в різних напрямках.

Як тільки тіло людини стикається з зараженим грунтом, черви - паразити, залучені теплотою, яке випускає тіло людини, починають активно рухатися до тіла, а потім і вглиб, в дрібні капіляри, через шкірний покрив.

Заразитися паразитом можна і через ротову порожнину, коли личинки потрапляють в організм хворого разом з овочами, фруктами або зараженою водою.

Як тільки черв'як потрапляє в організм, він починає спільно з кров'ю пересування по всьому організму (по малому і великому кільцю кровообігу). Дана процедура займає від семи до десяти діб.

Потім личинки проникають в слину і спільно з нею, при ковтанні, інвазивні паразити проникають в дванадцятипалу кишку господаря, де паразити живуть до досягнення ними «статевої зрілості».

Дорослі особини виробляють яйця, які знову з випорожненнями потрапляють в навколишнє середовище. Через вісім - десять тижнів після зараження, з людського організму вже здатні виходити статевозрілі гельмінти.

Людина, що є носієм некатора, не представляє небезпеку для оточуючих його людей. Цей факт обумовлюється тим, що на момент виходу з людського організму яйця ще не мають інвазірует здібностей, так як вони повинні ще пройти певний цикл розвитку в грунті. Є дані, що яйця розглянутого паразита можуть без шкоди для себе існувати до 15 років.

Під час, коли проникли паразити мігрують по організму хворого, вони викликають симптоматику токсичного отруєння і алергічної реакції організму господаря на агресію.

Дорослі особини паразитів відносяться до гематофагом - біологічним організмам, які харчуються кров'ю інших тварин. Потрапляючи в дванадцятипалу кишку, вони прикріплюються до її слизової стінці. При цьому відбувається травмування кишки, яке згодом викликає в організмі людини внутрішні кровотечі, утворення виразок і ерозій, геморагії, анемію, постійно викликаючи алергічну реакцію господаря на чужорідне присутність. При тривалому ураженні в травному тракті починає розвиватися диспепсія (розлад травлення) і / або дискінезія (розлад координованих рухових актів внутрішніх органів).

Симптоми некатора

Перова, що роблять личинки, стикаючись з шкірним покривом людини - це проникають через поверхневі шари дерми всередину організму. На цьому етапі інвазії паразит викликає свербіж і печіння на шкірі. Можуть так само з'явитися різні висипання: пустульоз, везікулезом, папулезе, еритематоз, прояви яких здатні зберігати свою присутність на протязі наступних декількох місяців.

При масовому ураженні організму хворого, симптоми некатора можуть проявлятися суттєвої набряком верхніх і нижніх кінцівок.

Після того як інвазія сталася, личинки проникають як у велике, так і мале кільце кровотоку. І кров розносить їх по всьому організму. При попаданні в систему дихання, паразити викликають у людини - господаря різні катаральні відхилення: задишка, свист і хрипи при вдиху і видиху. На тлі такої картини інвазії у хворого може розвинутися пневмонія, плеврит або бронхіт.

В цей же час присутність паразитів в організмі провокує алергічну реакцію на токсини - наслідки життєдіяльності черв'яків і їх личинок.

Досягаючи дванадцятипалої кишки, паразити кумулюються в ній і переходять в стадію статевого дозрівання. Живуть організми, прикрепившись зубами - пластинами до слизової кишки, що незмінно призводить до її травмування. Звідси у людини відбувається утворення ранок, ранок і ерозійних ділянок на поверхні слизової. Можуть з'явитися внутрішні кровотечі, сформуватися геморагічні зони, що поступово призводить до розвитку гіпохромною залізодефіцитної анемії і стійкої алергії, їх виявляють своєї симптоматикою.

При «проживанні» паразитів в дванадцятипалій кишці, у хворого починають з'являтися ознаки диспепсії - розлади роботи органів травного тракту. Може розвинутися і симптоматика дискінезії - комплексне розбалансування в роботі жовчовивідної системи, обумовлене змінами рухової функції жовчного міхура та жовчних проток при відсутності їх органічних змін.

Перебування паразита в травному тракті провокує розвиток дуоденіту - запального процесу, що локалізується в дванадцятипалій кишці, при якому найбільш сильно страждає її слизова оболонка.

Такий поворот протікання патологічного розвитку супроводжуються появою:

• Неприємною відрижки.
• Печією.
• Подташніваніем, яке, при підвищенні інтенсивності, може спровокувати появу блювотній рефлекторікі.
• Найчастіше відбувається порушення апетиту, причому як в сторону його погіршення, так і навпаки.
• Можуть змінитися смакові пристрасті і спостерігатися збочення смаку. Наприклад, у людини може виникнути бажання внести в свій раціон крейда або глину.
• Може з'явитися больова симптоматика в області печінки і під ложечкою.
• Непоодинокі й випадки виникнення симптомів діареї.
• Гіпоальбумінемія - результати аналізу показують на зменшення кількісних показників білка в крові пацієнта.
• Відбувається вплив їх і на центральну нервову систему, що проявляється занепадом сил, млявістю і апатією.
• Якщо інвазія торкнулася маленьких дітей, то, как не странно, при тривалому ураженні, такі малюки починають відставати в розумовому та фізичному розвитку від своїх однолітків.

Лікування некатора

Протокол терапії при ураженні організму хворого некатор багато в чому залежить, на якій стадії ураження і серйозності змін, що відбулися пацієнт звернувся за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Якщо організм хворого має явні ознаки анемії, а при обстеженні аналіз крові показав кількісну складову гемоглобіну менше 67 г на літр, обов'язкові до прийому препарати заліза. Це можуть бути актіферрі, каферід, феррум лек, фитоферролактол, Ферронал, феррокаль, тотема, гемостимулин, мальтофер, гемофер і Венофер.

Лікарський засіб, що містить залізо фитоферролактол приймаються хворим по одній таблетці три рази протягом доби. При цьому курс лікування становить від шести до восьми тижнів.

Протипоказаннями до призначення фитоферролактол є:

• Підвищена непереносимість організмом хворого одного або декількох складових препарату.
• Гострі і хронічні ентерити (запалень процес, локалізований в тканинах товстої кишки).
• Якщо в анамнезі хворого є гемосидероз - кумулюванню темних, жовтуватого відтінку, пігментів шкіри.
• Гемолітична анемія, яка проявляється зменшенням показників гемоглобіну, причиною якого став підвищений розпаду еритроцитів.
• Гемохроматоз - збої в метаболізмі пігментів, що містять залізо.
• Гострі і хронічні гастрити (запалень процес, локалізований в тканинах шлунка).
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Лікування некатора, так само не обходяться без проти паразитарних лікарських засобів, у тому числі найчастіше, при купировании розглянутої проблеми, призначають альбендазол, нафтамон, левамізол, комбантрин, пирантел, мебендазол або карбендацім.

Лікарський засіб синтетичного походження, що володіє широким спектром протигельмінтної впливу - мебендазол - розписується доктором для перорального прийому.

Дорослим пацієнтам і дітям підліткового віку препарат призначається в дозуванні по 0,1 г двічі на протязі дня (в ранковий і вечірній час). Тривалість лікувального курсу становить три доби. Через три тижні проводиться повторне тестове обстеження. І якщо його результати показують присутність паразитів в організмі хворого, Протигельмітний терапію повторюють.

До протипоказань використання розглянутого лікарського засобу в протоколі терапії відносять індивідуальну гіперчутливість до компонентів препарату, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, важку печінкову дисфункцію. А так же вагітність, час лактації і вік маленьких пацієнтів, яким ще не виповнилося двох років.

Дегельмінтизація нафтамон проводиться вранці, на порожній шлунок. Дорослій людині слід приймати по 5 г препарату один раз в день. Тривалість терапії від двох до п'яти діб. Необхідна тривалість лікування визначається лікарем на підставі клінічної картини захворювання, ступеня тяжкості та масштабності ураження.

Щоб хоч трохи скрасити неприємний гіркий смак лікарських засобів від некатора, препарат можна розчинити в 50 мл цукрового сиропу, який повинен бути теплим.

Лікарський препарат пирантел або комбантрин приймається хворим двічі протягом дня в дозуванні з розрахунку 0,01 г на кілограм ваги пацієнта.

Декарис або левамізол має свій графік прийому, що виражається одним добовим введенням в дозуванні по 2,5 мг, що розраховуються на кілограм ваги хворої людини.

Рівень ефективності даної групи препаратів медики оцінюють цифрою в 80%. В середньому лікувальний курс складає три доби.

При необхідності лікар може призначити свого пацієнта ще і фолієву кислоту.

Фолієва кислота - це препарат вітамінів групи В, який ефективно допомагає відновити нормальну роботу різних метаболічних процесів, нормалізує дозрівання мегалобластов і утворення нормобластів.

У терапії дорослого пацієнта препарат приймається з розрахунку по 5 мг на добу. Діткам дозування зменшується в залежності від їх віку. Тривалість лікувальної терапії становить від 20 до 30 діб.

Під час, коли жінка виношує свого малюка, добове дозування розглянутого вітаміну становить 0,4 мг, а в період годування новонародженого грудним молоком даний показник визначається цифрою 0,3 мг.

Слід зазначити, що ймовірність «зустрічі» з таким хробаком - паразитом як некатор можна і потрібно звести до мінімуму. Для цього необхідно не ходити без взуття в місцях ймовірного їхнього поселення в грунті, не лягає на грунт без покривала. Слід так само ретельно стежити за тим, щоб були добре помиті або термічно оброблені ті продукти харчування, які Ви споживаєте. Варто прийняти за звичку не вживати не прокипяченную воду. Ну а якщо інвазія все ж сталася, панікувати не слід. Варто якнайшвидше звернутися до кваліфікованого фахівця, пройти обстеження і медикаментозне лікування, після якого про неприємну проблему можна буде забути. Не впадайте у відчай, лікуйтеся і будьте здорові!