Діагностика дифтерії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагноз дифтерії встановлюють по щільної білувато-сірої фибринозной плівці на слизовій оболонці ротоглотки, носа, гортані і т.п. При фибринозном запаленні біль і гіперемія слизової оболонки виражені слабо. Лімфатичні вузли збільшені відповідно до місцевим процесом, щільні на дотик, помірно болючі. Різка болючість при ковтанні, яскрава гіперемія, тривала лихоманка не властиві дифтерії і свідчать проти цього діагнозу. Виразність набряку шийної клітковини і ротоглотки відповідає величині нальотів і ступеня загальної інтоксикації.
З методів лабораторної діагностики найбільше значення має бактеріологічне дослідження. Матеріал, взятий стерильним ватним тампоном з місця ураження, засівають на елективну кров'яну телуритовий середу Клауберга або її модифікації. Після зростання в термостаті при температурі 37 ° С протягом 24 год проводять бактеріоскопії. У разі виявлення коринебактерій дифтерії дають попередню відповідь. Остаточний результат лабораторного дослідження повідомляють через 48-72 год після вивчення біохімічних і токсигенних властивостей виділеної культури. Дослідження виділених культур на токсигенность має вирішальне значення для підтвердження діагнозу дифтерії, особливо в сумнівних і діагностики складних випадках.
Визначити токсигенность коринебактерий дифтерії можна на морських свинках, але в практичній роботі в даний час визначення проводять на щільних поживних середовищах методом преципітації в гелі по Оухтерлони.
Специфічні антитіла в сироватці крові можна виявити за допомогою реакції аглютинації (РА), РПГА, ІФА та ін.
[