Діагностика хронічної пневмонії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
На рентгенограмах грудної клітки у хворих на хронічну пневмонію визначається зближення елементів легеневого малюнка в зоні ураження, підвищення легкості сусідніх сегментів, зміщення серединної тіні в бік ураження. Ці ознаки ураженої ділянки легені виражені тим краще, чим більше обсяг ураження і чим виражено пневмосклероз.
Бронхографія є основним методом, що виявляє локалізацію і обсяг легеневого ураження, ступінь і характер бронхіальних деформацій. У зоні ураження визначаються зближення бронхів, втрата їх конусності, зменшення глибини контрастування, деформація просвіту і бронхоектази, які при хронічній пневмонії бувають лише циліндричними.
Для бронхографічні картини характерна неоднорідність бронхіальних змін, наявність в ураженому відділі як деформованих, так і розширених бронхів. Це відрізняє хронічну пневмонію від змін при вроджених вадах розвитку легень, при яких є більш-менш однорідне ураження бронхів.
Бронхоскопія: як правило, зміни односторонні, залежать від фази хвороби, варіюють в широких межах від локального до поширеного і від катарального до гнійного ендобронхіта.
ФВД - у 70% дітей відзначається вентиляційна недостатність. В мокроті при хронічній пневмонії виявляються два переважаючих збудника: гемофільна паличка (60-70%) і пневмокок (35-40%), як в монокультурі, так і в асоціаціях. В 5-10% висівається Moraxella catarrhalis.
Перебіг хронічної пневмонії характеризується зміною періодів ремісій і загострень (частіше після ГРЗ - по бронхітіческіе типу зі збільшенням виділення мокротиння слизового або гнійного характеру).
[