Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика кісти підшлункової залози
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лабораторні дослідження мало корисні для діагностики кіст підшлункової залози та, в кращому випадку, виявляють ознаки хронічного панкреатиту: порушення екзокринної та ендокринної функцій підшлункової залози.
Основними методами виявлення кіст підшлункової залози є ультразвукове дослідження та КТ (на жаль, як відносно новий метод діагностики, він поки що доступний не у всіх лікарнях країни). У деяких випадках, як зазначалося вище, зміщення органу зі свого звичайного положення, зазвичай розташованого в епігастральній ділянці або лівому верхньому квадранті живота, може змусити рентгенолога припустити, що у пацієнта може бути пухлина або кіста підшлункової залози. Крім того, оглядова рентгенографія іноді може виявити ділянки кальцифікації або окремі дрібні вогнища відкладення солей кальцію в зоні колишнього некрозу після гострого панкреатиту або іншого загострення хронічного рецидивуючого панкреатиту; ділянки кальцифікації іноді виявляються в стінці утворених кіст. Такі методи дослідження, як томографія під час пневмоперитонеуму, сканування для виявлення кіст підшлункової залози, наразі майже не використовуються. ЕРХПГ при кістах підшлункової залози, особливо після запальних та травматичних, є небезпечною, оскільки введення контрасту в протоки залози в напрямку, протилежному потоку панкреатичного соку, може спричинити загострення панкреатиту. Однак цей метод, виконаний досвідченим спеціалістом, та за спеціальних показань, дозволяє встановити зв'язок між кістою та протокою підшлункової залози. Ангіографія для виявлення кіст підшлункової залози наразі використовується рідко, але в особливо складних для діагностики випадках вона іноді дозволяє уточнити характер вогнищевих змін у підшлунковій залозі та підтвердити наявність кіст.
[ Диференціальна діагностика кіст підшлункової залози
Диференціальну діагностику проводять між кістами та пухлинами підшлункової залози та кістами сусідніх органів, сальником, заочеревинним або міжпетлевим кишковим абсцесом, пухлинами та кістами брижі поперечної ободової кишки.
Вторинна диференціальна діагностика кіст підшлункової залози полягає у встановленні природи кіст у кожному конкретному випадку, оскільки при своєму етіологічному різноманітті кісти різного походження є по суті лише «зовнішнім», найлегше виявляється (особливо за допомогою сучасних інструментальних методів діагностики) проявом низки абсолютно різних захворювань. Однак особливості симптомів, анамнез (напади панкреатиту в минулому, травми живота, особливо в епігастральній ділянці та лівому підребер'ї) в деяких випадках, деякі ще не зовсім зрозумілі елементи спадкової передачі захворювань підшлункової залози, включаючи кісти, наявність або відсутність полікістозу інших органів, ехінококоз певною мірою допомагають розрізнити кісти різного походження. Необхідно також враховувати порівняльну частоту виникнення кіст: найчастішими (десятки разів) є кісти, що виникають внаслідок тяжкого панкреатиту з вогнищами панкреонекрозу, посттравматичні кісти, тобто псевдокісти, зустрічаються дещо рідше. Нарешті, сучасні інструментальні методи дослідження - УЗД, КТ тощо - дозволяють у деяких випадках ще точніше диференціювати кісти підшлункової залози різного походження.