Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика опіків
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки клінічна картина розвивається швидко, опіки досліджують якомога швидше після стабілізації стану пацієнта. Розташування та глибину поверхонь опіків фіксують на діаграмах опіків. Опіки, що мають ознаки як глибоких опіків з частковим пошкодженням, так і з повним пошкодженням дерми, реєструють як повні ураження, доки не стане можливою точніша диференціація. Для опіків розраховується відсоток поверхні опіку; враховуються лише опіки з частковим та повним пошкодженням дерми. У дорослих відсоток обпаленої поверхні тіла визначається за правилом дев'яток; для малих дифузних опіків площа оцінюється виходячи з розміру долоні потерпілого, яка зазвичай становить 1% поверхні його тіла. У дітей великі голови та маленькі нижні кінцівки, тому площа поверхні опіку точніше визначається за таблицями Лунда-Браудера.
Якщо пацієнту потрібна госпіталізація, визначається концентрація гемоглобіну в крові, гематокрит та електроліти.
Плазма крові, сечовина та азот, креатинін, альбумін, загальний білок, фосфат, іонізований Ca. Знімають ЕКГ, аналізують сечу на міоглобін та проводять рентген грудної клітки. Підозра на міоглобінурію виникає у разі темної сечі або позитивного тесту, що полягає у відсутності еритроцитів під час мікроскопії крові. Аналіз крові необхідно повторювати динамічно.
Наявність інфекції визначається наявністю ексудату з ран, повільним загоєнням або системними ознаками (лихоманка, лейкоцитоз). Якщо діагноз незрозумілий, інфекцію можна підтвердити за допомогою біопсії; посів ексудату з поверхні рани не завжди є надійним.
[