Діагностика псевдотуберкульозу у дітей

Запідозрити псевдотуберкульоз у хворого можна при поєднанні скарлатиноподібної висипу з симптомами ураження інших органів і систем (печінки, суглобів, шлунково-кишкового тракту), особливо при тривалій лихоманці і хвилеподібне перебігу. Має значення зимово-весняна сезонність і групова захворюваність осіб, які вживали їжу або воду з одного джерела.

Вирішальне значення в діагностиці мають бактеріологічні та серологічні методи дослідження, особливо якщо захворювання не супроводжується характерними висипаннями.

Матеріалом для бактеріологічного дослідження служать кров, мокротиння, фекалії, сеча та змиви з ротоглотки. Посів матеріалу виробляють як на звичайні живильні середовища, так і на середовища збагачення, при цьому використовують здатність иерсиний добре розмножуватися при низьких температурах (умови холодильника). Посіви крові і змивів із зіву слід проводити в перший тиждень хвороби, посіви фекалій і сечі - протягом усього захворювання. З серологічних досліджень використовують РА, ІФА. Для екстреної діагностики застосовують також ПЛР і метод імунофлуоресценції. У практичній діяльності частіше застосовують РА, при цьому в якості антигену використовують живі еталонні культури псевдотуберкулёзних штамів, а при наявності аутоштамма його вводять в реакцію як додатковий антиген. Діагностичним вважається титр 1:80 і вище. Кров беруть на початку хвороби і в кінці 2-3-го тижня від початку захворювання.

Диференціальна діагностика

Псевдотуберкульоз необхідно диференціювати зі скарлатиною, кором, ентеровірусної інфекцією, ревматизмом, вірусним гепатитом, сепсисом, тіфоподобного захворюваннями та ін.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],