Діагностика псевдотуберкульозу у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Запідозрити псевдотуберкульоз у хворого можна при поєднанні скарлатиноподібної висипу з симптомами ураження інших органів і систем (печінки, суглобів, шлунково-кишкового тракту), особливо при тривалій лихоманці і хвилеподібне перебігу. Має значення зимово-весняна сезонність і групова захворюваність осіб, які вживали їжу або воду з одного джерела.
Вирішальне значення в діагностиці мають бактеріологічні та серологічні методи дослідження, особливо якщо захворювання не супроводжується характерними висипаннями.
Матеріалом для бактеріологічного дослідження служать кров, мокротиння, фекалії, сеча та змиви з ротоглотки. Посів матеріалу виробляють як на звичайні живильні середовища, так і на середовища збагачення, при цьому використовують здатність иерсиний добре розмножуватися при низьких температурах (умови холодильника). Посіви крові і змивів із зіву слід проводити в перший тиждень хвороби, посіви фекалій і сечі - протягом усього захворювання. З серологічних досліджень використовують РА, ІФА. Для екстреної діагностики застосовують також ПЛР і метод імунофлуоресценції. У практичній діяльності частіше застосовують РА, при цьому в якості антигену використовують живі еталонні культури псевдотуберкулёзних штамів, а при наявності аутоштамма його вводять в реакцію як додатковий антиген. Діагностичним вважається титр 1:80 і вище. Кров беруть на початку хвороби і в кінці 2-3-го тижня від початку захворювання.
Диференціальна діагностика
Псевдотуберкульоз необхідно диференціювати зі скарлатиною, кором, ентеровірусної інфекцією, ревматизмом, вірусним гепатитом, сепсисом, тіфоподобного захворюваннями та ін.
[