Медичний експерт статті
Нові публікації
Діагностика розумової відсталості
Останній перегляд: 06.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Питання, пов'язані з діагностикою та оцінкою ступеня інтелектуальної недостатності, вирішуються психіатрами на основі всіх наявних даних клінічних, патопсихологічних та параклінічних досліджень. Завдання педіатра - якомога раніше звернути увагу на відхилення в психічному розвитку дитини та направити її на консультацію до спеціалістів. Тривожні ознаки розумової відсталості у дітей до одного року:
- особливості будови голови, обличчя та тіла;
- вроджені вади розвитку:
- своєрідний мишачий запах, що виходить від сечі та тіла дитини з фенілкетонурією;
- тяжка м'язова гіпотонія у новонародженого із синдромом Прадера-Віллі.
Показанням до консультації психіатра є явна невідповідність між рівнем розумового розвитку та паспортним віком дитини. За наявності вад розвитку та незначних вроджених аномалій необхідна додаткова консультація генетика.
Діагностичні критерії та шкали оцінки розумової відсталості
Хоча психічні розлади, що супроводжують розумову відсталість, часто важко охарактеризувати, ефективне лікування неможливе без їх чіткої ідентифікації. Для оцінки ефективності медикаментозного лікування рекомендуються шкали оцінки, що передбачають оцінку поведінки пацієнта на основі спостереження. Наприклад, для оцінки ефективності препарату можна використовувати Aberrant Behavior Checklist-Community Version (ABC-CV). Шкала дозволяє кількісно оцінити тяжкість основних, «статусних» симптомів на основі інформації, отриманої від спостерігачів за пацієнтом. Шкала Коннорса використовується для оцінки гіперактивності та розладів дефіциту уваги. Наприклад, ця шкала використовувалася для оцінки ефективності метилфенідату при розладі дефіциту уваги та гіперактивності у пацієнтів з розумовою відсталістю. Особливо складною є оцінка афективних розладів, таких як тривога або депресія, у пацієнтів з розумовою відсталістю. Для цього використовуються спеціальні методи, наприклад, Psychopathology Inventory for Intelligently Retarded Adults (PIMRA), Reiss Screen for Maladaptive Stronghehavior та Emotional Disorders Rating Scale-DD.
При плануванні лікування пацієнтів із затримкою розумового розвитку велике значення має виявлення та корекція супутніх психічних розладів – великої депресії, біполярного розладу, тривожних розладів, загального розладу.
Діагностичні критерії розумової відсталості
- А. Значне зниження інтелектуальних функцій: при виконанні тестів інтелекту значення IQ не перевищує 70 (у дітей раннього віку - клінічно очевидне зниження інтелектуальних функцій)
- B. Поєднання дефіцитів або порушень адаптації (тобто поведінка людини не відповідає віковим нормам у даній культурній групі) принаймні у двох з наступних сфер: комунікація, самообслуговування, функціонування вдома, соціальні/міжособистісні навички, використання ресурсів громади, автономна цілеспрямована поведінка, функціональні академічні навички, робота, дозвілля, здоров'я, безпека
- B. Початок до 18 років
Код залежить від ступеня тяжкості, що відображає рівень інтелектуальних порушень:
- Легка розумова відсталість - IQ від 50-55 до приблизно 70
- Помірна розумова відсталість - IQ від 35-40 до 50-55
- Тяжка розумова відсталість - IQ від 20-25 до 30-35
- Тяжка розумова відсталість - IQ нижче 20-25
Розумова відсталість без уточнення ступеня тяжкості: коли є достатні підстави для діагностики розумової відсталості, але за відсутності даних стандартних тестів інтелекту (наприклад, коли їх проведення неможливо через тяжкість стану, небажання пацієнта або немовлячий вік)