Діагностика вродженого вивиху стегна
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика дисплазії або вивиху стегна в пологовому будинку - стандарт діагностики. Алергія або об'єктивні ознаки патології вимагають ретельного інструментального (ультрасонографія або рентгенографія) дослідження з одночасним прийняттям превентивних заходів у вигляді призначення відвідних, що відповідають принципам функціональності шин, подушок, стремен. Вкрай важливим є огляд дитини фахівцем, компетентним в питаннях неонатальної ортопедії і володіє досвідом в інтерпретації даних ультрасонографії і рентгенографії. Своєчасно розпочате функціональне лікування призводить до досягнення анатомічного одужання у 95% дітей. На жаль, здійснити своєчасну консультацію фахівця ортопеда не завжди представляється можливим.
Рекомендований алгоритм дій навіть при підозрі на дисплазію тазостегнового суглоба:
- забезпечити положення кінцівок в максимальному відведенні; провести широке сповивання 10-12 шарами фланелевою пелюшки; перед кожним годуванням ненасильно згинати і розводити нижні кінцівки;
- при першій нагоді, не видаляючи широкого сповивання, забезпечити консультацію ортопеда-травматолога або дитячого хірурга.
Остаточний діагноз у віці близько 3-4 міс життя встановлюють, на жаль, приблизно у 60% дітей. Велике значення мають клінічні дані, аналіз рентгенометричних характеристик компонентів суглоба, класичних схем (Hilgvenreiner, Putti V.).
Для діагностики важлива оцінка орієнтації механічної осі шийки стегна з обов'язковим урахуванням поправок на похибки укладання стегна. Поздовжня вісь шийки стегна - лінія, що проходить через точку, що знаходиться на середині лінії, що проходить між латеральним і медіальний краєм шийки стегна і перпендикулярно до неї. Рентгенологічний ознака децентрации - спрямованість осі шийки стегнової кістки в межах від кордону медіальної і наступної чверті даху до кордону третьої і останньої чвертей, підвивиху - на латеральну чверть даху. Орієнтація осі шийки на латеральний край надацетабулярной частини клубової кістки відповідає вивиху.
[