Дослідження калу на Helicobacter pylori

Helicobacter pylori в даний час визнана однією з найбільш часто діагностованих інфекцій, що вражають людей. Назва цього патогенного мікроба дослівно перекладається як «спіралеподібна бактерія, що мешкає в пілоричному (нижньому) відділі шлунка». Мікроорганізм відноситься до анаеробних грамнегативних рухомих бактерій, які поселяються серед складок слизової оболонки шлунка. Серед багатьох способів діагностики їх наявності в травному тракті є аналіз калу на Helicobacter pylori. Ця процедура дослідження не є складною, тому її часто призначають дітям, людям похилого віку та важкохворим.

Достовірність результатів дослідження калу на Helicobacter pylori

Для визначення наявності Helicobacter pylori використовуються кілька типів тестів, включаючи аналіз калу або крові.

Аналіз калу на Helicobacter pylori відноситься до якісних тестів, тобто вказує на наявність або відсутність збудника в травному тракті, без точного підрахунку. Діагностика проводиться в лабораторних і клінічних умовах методом полімеразної ланцюгової реакції. Достовірність результатів вважається досить високою - близько 95%. Враховуючи це, а також простоту виконання, дослідження часто рекомендують більшості пацієнтів з підозрою на гастрит, виразку шлунка та ін.[1]

Показання аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Аналіз калу на Helicobacter pylori може бути призначений будь-якому пацієнту, який скаржиться на больовий синдром і неприємні відчуття в епігастральній зоні. А точніше, приводом для призначення дослідження найчастіше стають:

• дискомфорт у верхній частині живота після їжі;
• регулярна і неприємна відрижка;
• періодична печія;
• утруднене ковтання їжі;
• підвищене газоутворення, порушення травлення;
• регулярні напади нудоти, блювоти;
• часте чергування періодів діареї та запору;
• втрата апетиту, відраза до їжі, кахексія;
• кров у калі або блювоті.

Перераховані вище ознаки не завжди свідчать про наявність хелікобактер пілорі в калі. Однак тест - це спосіб допомогти підтвердити або спростувати наявність інфекції, що принципово вплине на лікування захворювання.

Підготовка

Наскільки точним буде результат аналізу калу на Helicobacter pylori, залежить не тільки від якості лабораторної діагностики, але і від того, наскільки чітко пацієнт буде дотримуватися етапів підготовки до діагностики.

Ось як правильно здати аналіз калу на хелікобактер:

• Ви повинні припинити прийом будь-яких протимікробних препаратів за чотири тижні до передбачуваного аналізу;
• на три дні слід виключити з раціону так звані «підфарбовують» продукти, наприклад, буряк, темний виноград, чорну горобину та ін.;
• За 3-4 дні до дослідження слід припинити прийом проносних, активованого вугілля.

Як збирати кал на хелікобактер?

• Кал для аналізу відбирається в спеціальну ємність, яку можна знайти в аптеці або запитати безпосередньо в лабораторії;
• Для адекватної діагностики достатньо заповнення ємності на 1/3 або 1/2;
• Не виймайте фекалії з унітазу, оскільки в них можуть залишитися сліди чистячих і миючих засобів.

Як зберігати кал на хелікобактер?

Відразу після збору кал бажано здати на аналіз в лабораторію. При необхідності його можна зберігати не більше 10-12 годин в холодильнику, в щільно закупореній тарі, при температурі від +2 до +8°С.[2]

Техніка аналізу калу на Хелікобактер Пілорі

Визначити наявність Helicobacter pylori в травному тракті можна кількома методами.

Якісний аналіз допомагає дізнатися, чи є в організмі взагалі така бактерія. В лабораторних умовах проводиться метод полімеразної ланцюгової реакції - ПЛР калу на хелікобактер. Фахівці відзначають високу точність діагностики: понад 90%.

Кальцій на антиген Helicobacter аналізують за допомогою імунохроматографії з моноклональними антитілами. Антигени бактерії в організмі хворого провокують розвиток імунної відповіді: мова йде про вироблення антитіл (їх ще називають імуноглобулінами). Це дослідження також є якісним: його можуть призначати, зокрема, людям, які тісно контактували з хворими з патологіями шлунково-кишкового тракту.

При надходженні пацієнта на лікування лікар може призначити одночасно кілька різних аналізів - наприклад, кал на хелікобактер, гемотест, дослідження шлункового вмісту і так далі. Це необхідно для того, щоб чітко визначити діагноз і призначити правильні заходи лікування.

ІФА калу на хелікобактер проводиться протягом одного робочого дня, але в екстрених випадках результат можна отримати вже через дві години. Метод заснований на принципі тонкошарової хроматографії і полягає в реакції «антиген-антитіло» у відповідному біоматеріалі. Діагностика проводиться за допомогою спеціальних тест-смужок, касет або панелей.[3]

Норма

Helicobacter pylori відноситься до мікробів, які поселяються на слизовій оболонці шлунка: мікроорганізми прилипають до епітелію ворсинок і стають провокуючим фактором розвитку 85% виразкових уражень шлунка і 12-очеревини. Зразки калу бажано досліджувати при рецидивах захворювання, але особливих вимог до термінів аналізу немає. Для дослідження придатний кал будь-якої консистенції.

Результати тесту можна повідомити лише двома способами: бактерії (+) або (-). Для проведення аналізу калу на Helicobacter pylori не потрібен апарат.[4]

Підвищення та зниження показників

У розшифровці результуючих значень аналізу калу на Helicobacter pylori немає нічого складного, так як найчастіше на лабораторному бланку вказуються тільки дві суми:

• негативний результат – бактерії Helicobacter pylori не виявлені;
• позитивний на Helicobacter pylori.

Підвищення і зниження показників відбувається, якщо для дослідження у пацієнта береться венозна кров. Аналіз калу - це лише якісна діагностика, без підрахунку ймовірної кількості збудників.

Позитивний аналіз калу на хелікобактер.

Не варто вважати, що позитивний аналіз калу на хелікобактер прямо вказує на наявність патологій шлунка і 12-перестину. Часто буває так, що носій інфекції абсолютно здоровий, оскільки має генетичний імунітет до бактерії: це означає, що мікроорганізми просто не здатні затриматися на слизовій оболонці шлунка.

Клінічно значущими вважаються ситуації, в яких наявність Helicobacter пов'язана з симптомами, характерними для хронічного запалення 12-ї кишки або виразки шлунка.

Тим не менш, незалежно від вираженості клінічної картини, позитивний результат аналізу калу на Helicobacter pylori повинен бути підставою для призначення ерадикаційного (антихелікобактерного) лікування.