Дослідження рефракції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження рефракції у дітей має ряд особливостей. По-перше, не завжди можливо дати суб'єктивну оцінку зору, по-друге, вплив звичного тонусу акомодації обумовлює визначення різної рефракції в природних умовах і при медикаментозному парезе акомодації (циклоплегії). До недавнього часу єдиним надійним циклоплегія-ного засобом вважали атропін. У нашій країні до цих пір за стандартну циклоплегія приймають 3-денну (по 2 рази на добу) інстиляцію атропіну в кон'юнктивальний мішок. При цьому концентрація розчину залежить від віку: до 1 року - 0,1%, до 3 років - 0,3%, до 7 років - 0,5%, старше 7 років - 1%. Негативні моменти атропинизации добре відомі: можливість загальної інтоксикації, а також тривалого парезу акомодації. В даний час для індукування циклоплегії все частіше використовують засоби короткочасної дії: 1% циклопентолату (Цикломед) і 0,5-1% Тропикамид (МІДРІАЦИЛ). Циклопентолату по глибині циклоплегічні дії близький до атропіну, Тропикамид значно слабше, для дослідження рефракції у дітей його використовують рідко.
Для дослідження рефракції у дітей застосовують в основному об'єктивні методи. Найстаріший з них, але як і раніше не втратив значення, - скіаскопія плоским дзеркалом. У дітей 3 років і старше використовують також автоматичну рефрактометрі. Суб'єктивне дослідження рефракції (визначення оптичної сили лінзи, з якої можлива найвища гострота зору) проводять, як правило, з 3 років. При цьому її визначають спочатку за силуетним картинкам, а пізніше по тестах «Е», кільцям Ландольта і буквах.
Величина гостроти зору у дітей без очної патології може варіювати в широких межах. Умовно нижньою межею нормальної гостроти зору у віці 3 років можна вважати 0,6, у віці 6 років - 0,8. Набагато більше значення для виявлення очної патології має не однакове зниження гостроти зору обох очей, а її відмінність на двох очах. Різниця монокулярной гостроти зору між очима вже на 0,1-0,2 повинна викликати тривогу, в цих випадках необхідно поглиблене обстеження.
[