Дрібна і плоска передня камера і глаукома

Залежно від етіології при плоских камерах реєструють високий або низький внутрішньоочний тиск. Лікар встановлює діагноз на підставі виявлення плоскою або дрібної камери в післяопераційному періоді, клінічного анамнезу, даних обстеження і рівня внутрішньоочного тиску.

Показання до дренування хоро-їдальня відшарування: плоска камера з контактом кришталика і рогівки, «цілуються бульбашки хороідеі» (ретіноретінальний контакт між відшарування хороідеі) для уникнення утворення фібринозних ретінальних спайок і персистенція процесу (після лікування ціклопле-ня препаратами і місцевими глюкокортикоїдами). Необхідно спостерігати за пацієнтами з подібними симптомами протягом декількох тижнів, поки є хоча б одна з цих патологій.

Методи відновлення передньої камери

• Тампонада тиском або раковина Сіммона (Simmon) - спосіб, більш успішний після операцій без використання антиметаболітів, застосовують при гіперфільтрації.
• Ін'єкція віскоеластіка в передню камеру - метод більш ефективний при фільтрує операції без використання антіметаболіческого препаратів.
• Прошивання клаптя - метод сприяє швидкому завершенню процесу після використання антиметаболітів.

Дренирование хороидальной отслойки

• Тимчасовий парацентез.
• Кон'юнктивальні розрізи на 4:30 і 7:30 часових меридіанах роблять на відстані від 2 до 7 мм від лімба або лимбальной перітомія на позиціях від 4 до 8 год.
• Радіальні розрізи половину товщини в 2 мм, в 3 мм від лімба з виміром відстані циркулем.
• Захоплення краю клаптя зубчастим хірургічним пінцетом і його відтягування.
• Гострим лезом розріз повільно і акуратно поглиблюють до проникнення в супрахороідальное простір.
• Розширення розрізу перфоратором Келлі.
• Якщо розріз знаходиться над кишенею з рідиною, вона випливає, більше при введенні розчину BSS через парацентез, підйомі країв клаптя, промоканні і зміні губки на поверхні склери.
• Якщо розріз виявився не над порожниною з рідиною, а вона не виходить з розрізу, для проникнення в суміжний кишеню і обережного відділення хороідеі від стінки склери можна провести ціклодіаліз шпателем. Таке розшарування слід проводити надзвичайно акуратно, не більше декількох міліметрів від розрізу.
• Непряму офтальмоскопії проводять для того, щоб побачити що стала плоскою сітківку. Передня камера також має стати глибокою.
• Кон'юнктивальні розрізи потрібно вшити, залишивши перфоровані розрізи відкритими.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]