Дрібна і плоска передня камера і глаукома
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Залежно від етіології при плоских камерах реєструють високий або низький внутрішньоочний тиск. Лікар встановлює діагноз на підставі виявлення плоскою або дрібної камери в післяопераційному періоді, клінічного анамнезу, даних обстеження і рівня внутрішньоочного тиску.
Показання до дренування хоро-їдальня відшарування: плоска камера з контактом кришталика і рогівки, «цілуються бульбашки хороідеі» (ретіноретінальний контакт між відшарування хороідеі) для уникнення утворення фібринозних ретінальних спайок і персистенція процесу (після лікування ціклопле-ня препаратами і місцевими глюкокортикоїдами). Необхідно спостерігати за пацієнтами з подібними симптомами протягом декількох тижнів, поки є хоча б одна з цих патологій.
Методи відновлення передньої камери
- Тампонада тиском або раковина Сіммона (Simmon) - спосіб, більш успішний після операцій без використання антиметаболітів, застосовують при гіперфільтрації.
- Ін'єкція віскоеластіка в передню камеру - метод більш ефективний при фільтрує операції без використання антіметаболіческого препаратів.
- Прошивання клаптя - метод сприяє швидкому завершенню процесу після використання антиметаболітів.
Дренирование хороидальной отслойки
- Тимчасовий парацентез.
- Кон'юнктивальні розрізи на 4:30 і 7:30 часових меридіанах роблять на відстані від 2 до 7 мм від лімба або лимбальной перітомія на позиціях від 4 до 8 год.
- Радіальні розрізи половину товщини в 2 мм, в 3 мм від лімба з виміром відстані циркулем.
- Захоплення краю клаптя зубчастим хірургічним пінцетом і його відтягування.
- Гострим лезом розріз повільно і акуратно поглиблюють до проникнення в супрахороідальное простір.
- Розширення розрізу перфоратором Келлі.
- Якщо розріз знаходиться над кишенею з рідиною, вона випливає, більше при введенні розчину BSS через парацентез, підйомі країв клаптя, промоканні і зміні губки на поверхні склери.
- Якщо розріз виявився не над порожниною з рідиною, а вона не виходить з розрізу, для проникнення в суміжний кишеню і обережного відділення хороідеі від стінки склери можна провести ціклодіаліз шпателем. Таке розшарування слід проводити надзвичайно акуратно, не більше декількох міліметрів від розрізу.
- Непряму офтальмоскопії проводять для того, щоб побачити що стала плоскою сітківку. Передня камера також має стати глибокою.
- Кон'юнктивальні розрізи потрібно вшити, залишивши перфоровані розрізи відкритими.
[