Дифузні зміни головного мозку у дитини

Дифузні зміни мозку, що впливають на його біоелектричну провідність, можна виявити в будь-якому віці. Однак причини, що викликають їх, можуть незначно відрізнятися.

Наприклад, дифузні зміни мозку у новонароджених зазвичай пов'язані з процесами, що відбуваються до народження або під час пологів. Це може бути сп'яніння (включаючи зловживання алкоголем, куріння, зловживання наркотиками), інфекції, фактори стресу та радіоактивне випромінювання, що впливають на організм матері в період утворення нервової системи плода. Ризик народити дитину з порушеннями мозку також збільшується у тих матерів, які під час вагітності зазнали сильних коливань артеріального тиску та температури, у яких було розбиття плаценти з порушенням харчування та дихання плода, тривалої праці або заплутування пуповини.

Травма плода під час вагітності або пологів також вважається фактором ризику дифузних змін у мозку дитини. Травматичний фактор може впливати на мозок і в наступні періоди життя дитини. Нервові структури плоду утворюються ще до народження (вже у віці 5-6 місяців, кора головного мозку набуває своєї характерної звивини), але утворення ЦНС триває до 16-17 років, тому струси в дитинстві та підлітковому віці мають більш суворі наслідки, ніж у дорослому віці.

Те саме можна сказати і про інфекційний фактор, який є найбільш небезпечним у критичні періоди розвитку ЦНС, які потрапляють у дитинство. Інфекції носоглотки у дітей досить часто переходять до мозку, спричиняючи запалення мембран мозку та мозкової речовини, що супроводжується набряком тканин, завдяки якому порушується їх біоелектрична провідність. При тривалому впливу інфекції є токсичне пошкодження нервових клітин (нейрони, які складають паренхіму мозку і відповідають за передачу імпульсів) та їх смерть, що обов'язково впливає на подальший нейропсихіатричний розвиток дитини, викликаючи різні порушення у формуванні вищих психічних функцій.

У дитинстві мозок дитини найбільш чутливий до впливу негативних факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Тому захворювання, які є цілком безпечними для дорослого, можуть спричинити дисфункцію мозку у дитини, особливо якщо є спадковий фактор (наприклад, деякі родичі дитини страждають від мозкових порушень).

Враховуючи таке неврологічне захворювання, як епілепсія, вчені дійшли висновку, що за відсутності органічних уражень мозку захворювання, швидше за все, спровокується генетичними факторами, що передаються успадкуванням. У цьому випадку дифузні або локальні зміни в мозку, характерні для набутої епілепсії, не будуть виявлені, але спостерігається підвищена збудливість нейронів мозку (дисфункція BEA).

Набута епілепсія, яка викликана вродженими метаболічними порушеннями, вадами мозку, черепною травмою, гіпоксією та її наслідками у вигляді мозкової ішемії, характеризується змінами структури мозкової речовини, визначається ультразвуком (в невросонографії ранньої дитини) та томографії, а також в галузі питань бебів на енцемографію.

Дифузні зміни мозку у дітей можуть бути тимчасовими, або постійними. Запальні процеси в мозку та його мембранах можуть спричинити тимчасові зміни структури та провідності нервової тканини. Однак важливо усвідомити, що чим довше триває набряк тканини, тим більший ризик виникнення фіброзних змін, які спричинить постійне порушення провідності та зменшення інтелекту.

Ризик розвитку таких ускладнень при менінгіті та енцефаліті в ранньому віці вищий. І не тільки тому, що це найбільш чутливий період до негативного впливу. Але також через те, що маленька дитина ще не в змозі адекватно оцінити їх стан, говорити про своє самопочуття, сказати, що його турбує. Дитина, яка не може говорити або не розуміє значення слова болю, не може сказати іншим, що у нього болить голова, і повторне запаморочення і випадання батьки можуть списуватися на ноги дитини, не є сильним. Дитина починає химитись і плакати, таким чином, висловлюючи його стан, але його "мова" не зовсім розуміється дорослими.

З цієї причини батькам дуже важливо ретельно спостерігати за діяльністю своєї дитини. Якщо дитина стала надмірною або, навпаки, втратила інтерес до ігор та навколишнього світу, це вже є причиною звернутися за медичними порадами. Часті "безоплатні" сльози також є тривожним сигналом, особливо якщо дитину раніше характеризували спокійний темперамент і не схильний до Каприс.

Зрозуміло, що хвилювання у дитини може спричинити нові іграшки чи людей, незнайомі події, знайомство з новими явищами світу навколо, але це тимчасове явище. Те саме можна сказати і про якусь млявість, що може спричинити великий потік інформації, втоми, соматичного захворювання. Але якщо цей стан у дитини підтримується протягом декількох днів, навряд чи його називатимуть нормальним. Маленькі діти (до трьох років) характеризуються високою когнітивною активністю (вони відчувають, запаху, стукають, вивчають все), а його зменшення розглядається як патологічний симптом.

У старшому віці гра вважається основною (провідною) діяльністю дитини. Якщо дошкільник втратив інтерес до іграшок та ігор з дорослими та однолітками, важливо звернути на це увагу. Скарги на головні болі в цій ситуації не повинні розглядатися як спроба відмовитись виконувати запит або вимогу дорослого. Цілком можливо, що у дитини є головний біль через дифузні зміни в мозку, що впливає на його добробут, продуктивність, фізичну та психічну діяльність. [1]

У шкільному віці підозрілі симптоми можна вважати невиконанням (або його різким зниженням), посиленням втоми, поступовою втратою раніше набутих навичок та труднощів у формуванні нових, мовленнєвих розладів, рухових розладів, неадекватній поведінці.

У підлітковому віці варто звертати увагу на часті мігрені, коливання температури тіла (вони можуть вказувати на дисфункцію структур середнього мозку), патологічні позиви (особливо сексуальної природи), відсутність основної сором'язливості, невідповідної поведінки. Такі відхилення в цей період розвитку дитини можна відзначити у здорових дітей, але їх наполегливість повинна спонукати роздуми. Краще ще раз заспокоїти, ніж шкодити дитині за необережністю, пропускаючи можливість виправити дефект.

Але перед тим, як діагностувати дитину, потрібно зрозуміти, що в процесі онтогенезу відбулися вікові зміни біоелектричної активності мозку, що також важливо враховувати при дослідженні.