Дисфункція яєчників: репродуктивного періоду, клімактерична, як лікувати і як завагітніти, народні засоби

Дисфункція яєчників - це не захворювання, а синдром, що супроводжується комплексом порушень з боку жіночої репродуктивної системи. Яєчники є органом, який відноситься одночасно і до ендокринної, і до репродуктивної системи, що відповідає за зачаття і народження дитини. Тобто можна говорити, що дисфункція має на увазі неправильну роботу яєчників, неправильне виконання ними своєї природної функції.

Основною ознакою, що дозволяє запідозрити у жінки дисфункцію, є порушення менструальної функції. Це відбивається на циклі. У одних жінок він може бути набагато триваліше норми, у інших - коротше. Найчастіше подовжений менструальний період становить 31 день, укорочений - приблизно 21 день. У нормі менструація настає на 28 день циклу.

Також може змінюватися тривалість циклу. У нормі менструація триває від 3 до 7 днів. При цьому кров'яні виділення повинні бути помірними. У нормі виділяється приблизно 100-150 мл. Якщо менструація триває більше 7 днів - це може бути ознакою дисфункції. Також ненормально, якщо менструація триває менше, ніж 3 дні - це теж ненормально.

При дисфункції може змінюватися кількість втраченої крові. В одних випадках менструації можуть бути рясними, коли виділяється більше 150 мл крові. Або ж вони можуть бути мізерними. При мізерних менструаціях виділяється менше ніж 100 мл.

При більш запущеній формі можуть спостерігатися маткові кровотечі. Вони є неприродними, дисфункціональними. Також на порушення може вказувати яскраво виражений передменструальний синдром.

Якщо не лікувати, закінчитися це може ендометріоз, різними пухлинами грудей, матки. Можуть розвинутися також ракові пухлини. Кінцевим результатом є безпліддя.

Синдром дисфункції яєчників

Синдром може проявляти себе по-різному: від незначних болів і порушень менструального циклу до важких кровотеч, повної аменореї.

Наслідки також можуть бути різними. Основним наслідком є безпліддя, при якому жінка не здатна завагітніти. І це не дивно, тому що в процесі порушення функції яєчників повністю змінюється весь гормональний фон жінки. Збивається менструальний цикл, перестають вироблятися гормони, які забезпечують повноцінне дозрівання яйцеклітини і її вихід. Овуляція не настає, яйцеклітина не може бути запліднена.

Все це може супроводжуватися запальними процесами, поширенням інфекції не тільки по статевих органах, але і далі по всьому організму, підриваючи його захисні властивості.

Епідеміологія

Про синдром дисфункції яєчників можна говорити в тому випадку, якщо у жінки, хоча б один раз проявлявся, хоча б один із симптомів, який міг би вказувати на дисфункцію.

Синдром дисфункції яєчників можна діагностувати у кожної другої жінки репродуктивного періоду, і у кожної третьої жінки клімактеричного періоду.

У дівчат підліткового віку маткові кровотечі спостерігаються в 5-10% випадків.

У більшості пацієнток дисфункція є наслідком гормональних порушень, запальних або інфекційних процесів (у 59%). У 25% жінок дисфункція є наслідком абортів, медикаментозного переривання вагітності.

Без лікування в 56% випадків закінчується безпліддям, в 21% - злоякісними і доброякісними пухлинами.

Після проходження повного курсу лікування, стимуляції овуляції, 48% жінок можуть самостійно завагітніти і виносити здорову дитину. У 31% випадків жінки можуть завагітніти, але виношування пов'язано з численними труднощами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини дисфункції яєчників

Найголовнішою причиною дисфункції є гормональне порушення, при якому порушується нормальне співвідношення гормонів. Одні з них можуть вироблятися в надмірних кількостях, інші - в недостатніх кількостях. Крім того, причинами дисфункції можуть бути такі порушення:

• розвиток запального процесу в статевих органах жінки: в матці, яєчниках, придатках. Запалення може розвиватися в силу багатьох причин. Найчастіше причиною стає інфекція, яка може проникати двома шляхами: зовнішнім або внутрішнім. Зовнішнім шляхом інфекція потрапляє в репродуктивні органи при незахищених статевих контактах, при недотриманні правил особистої гігієни. При проникненні інфекції внутрішнім шляхом, інфекція може проникати через лімфу та кров з іншого джерела. Наприклад, якщо людина хворіє на простудні, запальними захворюваннями;
• запальний процес може розвиватися при порушенні нормальної мікрофлори статевих органів. Зазвичай мікрофлора порушується при ослабленому організмі, після перенесених простудних захворювань, при переохолодженні. Часто таке спостерігається після курсу антибіотикотерапії;
• наявність різних доброякісних і злоякісних пухлин, травм яєчників, матки, важкі захворювання;
• супутні патології, порушення функції інших залоз зовнішньої і внутрішньої секреції, різні вроджені та набуті захворювання, порушення обміну речовин, в тому числі: ожиріння, атеросклероз, цукровий діабет;
• нервове перенапруження, численні стреси, психічні травми, постійні фізичні і психічні навантаження, перевтома, недотримання режиму праці та відпочинку, неправильне харчування;
• мимовільне або штучне переривання вагітності. Штучне переривання особливо небезпечно в будь-якому вигляді, як при проведенні медичного аборту, так і при медикаментозному перериванні. Викидні на ранніх і пізніх термінах можуть також мати негативні наслідки для гормонального фону. Все це зазвичай закінчується тривалої дисфункцією, яка переростає в хронічне порушення функції яєчників. Результатом зазвичай стає безпліддя;
• неправильна постановка внутрішньоматкової спіралі. Її необхідно ставити тільки під контролем лікаря;
• істотний вплив можуть надавати різні зовнішні чинники, такі як різка зміна клімату, переїзд, зміна способу життя;
• дію лікарських препаратів, хімічних засобів, токсинів, радіоактивних речовин.

У більшості випадків навіть якщо у жінки була порушена функція яєчників хоча б один раз, можна констатувати наявність дисфункції. Згодом це може стати передумовою до розвитку стійких порушень.

Стрес і дисфункція яєчників

Постійні стреси, втома, нервове і психічне перенапруження, недосипання можуть стати причиною гормональних порушень, порушень функції яєчників.

Часто дисфункцію пов'язують зі стресом під час переїздів, при різкій зміні умов проживання, зміні клімату. Іноді дисфункція може також спостерігатися як результат стресової дії: наприклад, після пережитого нервового потрясіння, смерть близької людини, розлучення, аварії.

[7], [8], [9], [10]

Дисфункція яєчників після аборту

Аборт є причиною серйозних порушень з боку репродуктивної системи. Особливо в тому випадку, якщо аборт зроблений при першій вагітності. Під час першої вагітності все зміни, що відбуваються в організмі жінки, спрямовані на забезпечення виношування дитини. Цей процес виробляється інтенсивним синтезом гормональних речовин.

При аборті цей процес різко припиняється. Синтез різко йде в абсолютно протилежну сторону. Відбувається інтенсивне зростання рівня адреналіну, норадреналіну. Після цього відбувається інтенсивний синтез глюкокортикоїдних гормонів надниркових залоз. Це викликає сильний гормональний стрес, порушення нормальної роботи яєчників. В роботі надниркових залоз, гіпофіза, яєчників відбувається різкий збій, відновити який часом буває неможливо.

Після аборту зазвичай розвивається дисфункція яєчників, яка в першу чергу проявляється аменореєю. Зазвичай менструальна функція не відновлюється досить тривалий період, приблизно від 1 до 3 менструальних циклів. Часто аменорея супроводжується запальними та інфекційними процесами, що істотно ускладнює подальше відновлення організму. Під час запалення клітини гинуть, тканини перероджуються.

Основна небезпека полягає в тому, що переродження і загибелі піддаються клітини, що відповідають за синтез естрогенів. Відповідно, їх секреторна активність знижується, вони виробляють все менше статевих гормонів. Результатом може стати розвиток стійкого естрогенного дефіциту, який може спричинити за собою дистрофічні процеси в слизовій оболонці матки. Рівень проліферативних процесів різко знижується, спостерігається патологічний процес в ендометрії, цикл стає нерегулярним. В результаті ймовірність подальшої вагітності зводиться до мінімуму.

Дисфункція яєчників після медикаментозного переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності вважається більш безпечним видом аборту. При такому способі жінці виписують спеціальні таблетки. Призводить це до того, що у жінки відбувається викидень, подібно до природного викидня. При цьому ембріон відривається від стінок матки, і через статеві органи виводиться назовні.

Цей вид аборту є не менш небезпечним, він може мати безліч ускладнень і негативних наслідків. Для того щоб звести ризик процедури до мінімуму, потрібно виконувати її виключно під наглядом лікарів. Такий аборт можна зробити тільки до 49 днів вагітності, включно.

Наслідки можуть бути досить серйозними. Певний ризик представляють самі препарати. До складу препаратів входять синтетичні стероїдні гормони, які блокують вироблення прогестерону. Прогестерон відповідає за вагітність, розвиток плода. Таким чином, вагітність стає неможливою, матка відторгає плід.

Крім цього, гормони порушують стан гормонального фону, порушують обмінні процеси, мікрофлору. Все це може супроводжуватися запальними та інфекційними процесами. В результаті порушується загальний обмін речовин. Це призводить до дисфункції яєчників, інших порушень в статевій системі. Найнебезпечнішим ускладненням є безпліддя.

Фактори ризику

В якості основних факторів ризику розглядають різні захворювання запальної природи, а також інфекційні процеси. В першу чергу такі патологічні процеси відбуваються в репродуктивній системі. Люди, які мають схильність до ожиріння, люди з надмірною масою тіла, або з дистрофією більш схильні до ризику розвитку дистрофічних процесів. Пацієнти зі зниженим імунітетом, з порушенням обмінних процесів, більш схильні до ризику розвитку дисфункції яєчників.

Важливим фактором ризику є аборт на будь-якому терміні, медикаментозне переривання вагітності. Люди, які зазнали стресового впливу, фізичного і психічного стресу, більш схильні до дисфункцій.

Особливу групу складають ті пацієнтки, у яких порушена ендокринна функція. Особливо це стосується наднирників, щитовидної залози і будь-яких інших залоз внутрішньої і зовнішньої секреції. Якщо порушена діяльність, хоча б однієї залози, істотно зростає ризик розвитку дисфункції яєчників, оскільки вона знаходиться в тісній залежності від всіх інших залоз.

[11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

У нормі діяльність яєчників регулюється гормонами передньої долі гіпофіза. Якщо порушується їх співвідношення, то порушується і нормальний яєчниковий цикл, в ході якого відбувається овуляція.

Дисфункція є наслідком порушення співвідношення цих гормонів. В першу чергу це є наслідком неправильних регуляційних процесів з боку гіпоталамуса і гіпофіза. Також істотно зростає кількість естрогену, знижується кількість прогестерону. Закінчується це часто ановуляцією, коли овуляції не відбувається. Відповідно, відбуваються менструальні порушення.

Вагітність не наступає, оскільки кількість естрогенів різко знижується, а рівень прогестерону зовсім зводиться до мінімуму.

[16], [17], [18], [19]

Симптоми дисфункції яєчників

Основним симптомом, що вказує на дисфункцію яєчників, є порушення менструальної функції. В основі таких порушень лежить високий рівень естрогенів і низький рівень прогестерону. Також на дисфункцію можуть вказувати наступні симптоми:

• нерегулярні менструації, які наступають з невизначеними проміжками часу. Вони можуть істотно затримуватися, або наступати набагато пізніше визначеного терміну. Також істотно змінюється інтенсивність виділень, тривалість самої менструації. Якщо менструація стала дуже мізерною, або ж навпаки, надмірно інтенсивної, це є серйозним приводом для занепокоєння. Менструація може тривати від 1 дня, що ненормально або ж затягуватися до 7 днів, і більш, що також не можна назвати нормою;
• в період між менструаціями може наступати кровотеча, або виділення різного характеру;
• безперечним приводом для занепокоєння є неможливість завагітніти, різні варіанти безпліддя, викидні, невиношування вагітності, передчасні пологи. Причиною є, перш за все, порушення процесів дозрівання яйцеклітини і овуляції;
• больові відчуття в області матки, яєчників, маткових труб, інших органів, що відносяться до статевої системи. Болі тягнуть, ниючі, тупі будь-якої локалізації. Біль в грудях, животі. Погане самопочуття, апатія, слабкість;
• важкий, хворобливий передменструальний синдром, який проявляється у вигляді млявості, болю, тяжкості в животі, здуття, болі в грудях. Може боліти і тягнути поперек. Спостерігається також підвищена дратівливість, збудливість, плаксивість, різкі перепади настрою;
• у визначений термін менструація може не настати, але буде спостерігатися в цей час біль, виділення у вигляді крові, згустків, або слизу;
• менструація може повністю бути відсутнім досить тривалий період, навіть до півроку.

Першим тривожним ознакою, на який потрібно звернути увагу, є порушення менструального циклу. Навіть найменш шкідливе подовження або вкорочення тривалості менструації може привести до таких серйозних наслідків, як безпліддя, пухлини. Занепокоєння повинні викликати навіть рясні виділення, або навпаки, занадто малі.

Якщо яскраво виражається передменструальний період, відбуваються психічні, нервові розлади, спостерігаються больові відчуття. Найбільш тривожним ранньою ознакою є розвиток кровотеч в період між менструаціями. При виявленні ранніх ознак дисфункції, потрібно негайно звертатися до лікаря.

Болі

Дисфункція може супроводжуватися болями. Вони можуть мати різний характер. Це можуть бути тупі, гострі болі. Спостерігаються, як правило, в передменструальному періоді. Найчастіше болі проявляються за 2-3 дня до початку менструації.

Іноді можуть бути болі внизу живота, які проявляються в будь-який час, без прив'язки до менструації. Все це може супроводжуватися болем у грудях, головними болями.

[20], [21], [22]

Виділення при дисфункції яєчників

Виділення можуть супроводжувати дисфункцію в різні періоди. Вони можуть бути як під час менструації, так і в міжменструальний період. Найчастіше виділення кров'янистої консистенції, також вони можуть містити згустки. Відзначаються слизові, білі виділення. Вони можуть бути при затримці. Особливо інтенсивно виділення дають про себе знати в період, коли настає, або імовірно повинна була наступити овуляція.

[23], [24], [25],

Дисфункція яєчників у підлітків

При виникненні дисфункцій в підлітковому віці відбуваються зміни з боку слизової оболонки, матки. Основною причиною патології є порушення зв'язку між яєчниками і відділами головного мозку, які регулюють функцію яєчників. Таке порушення зумовлено несформованістю і незрілістю зв'язку між яєчниками і мозком.

Основним проявом є маткова кровотеча. Якщо належного лікування підліток не отримує, може статися стійкі патологічні зміни в ендометрії. Дисфункція може бути спровокована запальними та інфекційними захворюваннями, переохолодженням, ГРЗ.

[26], [27], [28], [29]

Психосоматика при дисфункції яєчників

Яєчники є парними жіночими органами, які виявляють свою активність відразу в двох сферах. Вони функціонують як частина репродуктивної системи, і як одна із залоз внутрішньої секреції, яка синтезує і виділяє в кров гормони. Дисфункція яєчників може бути причиною багатьох психосоматичних захворювань, і є наслідком різних психічних станів.

В першу чергу, яєчники мають відношення до жіночності, тому саме на них в першу чергу відбиваються всі проблеми, пов'язані з проявом жіночності, здатністю мати дітей. Всі думки і психічні стани жінки за допомогою вібрації тісно пов'язані з яєчниками. Найчастіше жінку турбує невпевненість, недооцінка власних сил, умінь. Ці емоції часто пригнічують жінку, пригнічують її психічний стан. Сильний стрес, нервове потрясіння приводять також до порушення функції яєчників.

Чи можна завагітніти при дисфункції яєчників

Якщо у жінки не відбувається овуляції, то немає ніякої можливості завагітніти. Якщо ж вона відбувається нерегулярно, ймовірність вагітності залишається. Зазвичай в таких випадках вона настає відразу ж після відновлення нормального менструального циклу.

Але в даний час можливості медицини істотно розширилися. Тепер жінка з дисфункцією цілком може завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Тільки вагітність потрібно планувати. Потрібно буде провести курс лікування, і додаткову стимуляцію овуляції. Процедура тривала, тому потрібно запастися терпінням. Також потрібно враховувати, що є ймовірність того, що в ході вагітності і пологів можуть виникнути проблеми. Тому слід постійно консультуватися з лікарем.

[30], [31]

Дисфункція яєчників після пологів

Після пологів деякий час може спостерігатися природна дисфункція яєчників. Це пов'язано зі зміною гормонального фону, адаптацією організму матері до лактації, гормональним сплеском під час пологів.

Дисфункція яєчників при лактації

У нормі менструальна функція повинна відновитися протягом декількох місяців після пологів. Але вона може не відновлюватися, якщо мати годує дитину грудьми. Чи є це нормою, або необхідне лікування, може сказати тільки лікар, оскільки висновок можна зробити тільки на підставі огляду та результатів аналізів на гормони.

На дисфункцію можуть вказувати і занадто інтенсивні менструації. У нормі кількість виділеної крові не повинен перевищувати 100-150 мл.

Кровотечі

Дисфункція яєчників часто супроводжується кровотечами. Вони можуть виникати як в передменструальний період, так і під час самої менструації. Зазвичай кровотеча можна розпізнати по виділенню червоної крові, більш рідкої консистенції, ніж при звичайній менструації. В основному мають місце бути маткові кровотечі. Про матковій кровотечі можна говорити в тому випадку, коли кровотеча виникає з матки, поза менструації. Триває воно зазвичай більше 7 днів. Цей процес не має ніякого відношення до пухлин і запалень. Зазвичай він обумовлений гормональними порушеннями, в результаті яких порушується взаємозв'язок між корою головного мозку, яєчниками, маткою. Така кровотеча часто спостерігається в період статевого дозрівання. Пояснюється це тим, що зв'язку між зазначеними структурами недостатньо сформовані.

Набагато рідше кровотечі відбуваються в репродуктивному періоді, ще рідше - в клімактеричному періоді. У більшості випадків картина виглядає наступним чином: відбувається затримка менструації на досить тривалий термін. Потім настає рясна менструація, яка поступово переходить в кровотеча.

Психологи помітили цікавий факт: маткова кровотеча зазвичай спостерігається у дівчат і жінок, які мають строго певними рисами характеру. Так, якщо жінка постійно тривожиться, переживає, піддає себе надмірного самоаналізу і самокритики, у неї розвивається схильність до кровотеч. На фізіологічному рівні пояснити це досить просто: такі риси характеру змушують жінку постійно нервувати, перебувати в напрузі. Вони є стресовими факторами, які порушують діяльність імунної та ендокринної систем.

[32], [33], [34], [35], [36]

Форми

Гормональна дисфункція яєчників

Під гормональної дисфункцією мають на увазі порушення циклічності менструацій. Як видно з назви, причиною є порушення гормональної системи. Проблема може бути окремим симптомом в складі синдрому, захворювання, або ж може виступати в ролі самостійної патології. Також може бути супутньою патологією при інших захворюваннях.

Також ознакою, який вказує на те, що дисфункція саме гормональної природи, є наявність больових відчуттів, і їх прояв як мінімум за 1 тиждень до початку менструації. Також відмінною рисою є те, що період менструації істотно збільшується, а в проміжку з'являються кров'янисті виділення.

[37], [38], [39]

Дисфункція яєчників репродуктивного періоду

У репродуктивному віці дисфункція є найбільш небезпечною, оскільки тягне за собою неможливість завагітніти, виносити дитину. Репродуктивний період, як відомо, є основним періодом, коли повинна реалізуватися дітородна функція жінки. Дисфункція може виникнути в силу різних причин.

В основі патогенезу лежить порушення нормального співвідношення гормонів. Це тягне за собою порушення менструального циклу, відсутність овуляції. Отже, розвивається нездатність яйцеклітини до запліднення. При плануванні вагітності проводиться лікування і додаткова стимуляція овуляції.

Крім порушення регулярності менструацій, проміжних кровотеч, болю в животі, також може з'являтися надмірний ріст волосся, або випадання волосся. Волосся можуть рости в тому місці, де не властивий ріст волосся жінкам. Наприклад, може з'являтися борода, вуса. Все це може супроводжуватися висипом на обличчі, тілі.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Климактерическая дисфункція яєчників

Це дисфункція, яка настає в період менопаузи. Супроводжується інтенсивними болями, швидкою стомлюваністю. Настрій мінливе, спостерігається апатія. Якщо овуляція відсутня, це може сприяти прискореному старіння, розвитку запальних, інфекційних захворювань, пухлин.

Ановулярная дисфункція яєчників

Ановулярная дисфункція має на увазі жіноче безпліддя, пов'язане з відсутністю овуляції.

Дисфункція супроводжується нерегулярними овуляції. Іноді овуляція може не наступати взагалі. Якщо овуляції немає, можна говорити про жіночу безплідність. Однак ця патологія може лікуватися досить ефективно. Лікування досить тривале. Потрібне строге дотримання всіх рекомендацій лікаря. Також потрібно запастися терпінням, оскільки лікування проходить багато, контроль необхідний суворий.

Якщо менструація нерегулярна, в першу чергу, необхідно її стабілізувати, ввести в норму. Для того щоб отримати можливість завагітніти, потрібно проводити стимуляцію овуляції.

[46], [47], [48],

Неуточнена дисфункція яєчників

Має на увазі порушення функції яєчників, етіологія (причина) залишається неясною.

Дисфункція правого, лівого яєчника

Являє собою порушення функції одного з яєчників. Найчастіше ураження схильний лівий яєчник.

[49], [50], [51]

Гиперандрогения і дисфункція яєчників

Якщо в організмі порушена гормональна система, можна очікувати різних збоїв, патологій, розвитку захворювань. При порушенні функції яєчників найчастіше відбувається розвиток гінекологічних захворювань. Відомо таке захворювання, як гіперандрогенія, при якому різко порушується діяльність залоз внутрішньої секреції. Відбувається вироблення чоловічих гормонів (андрогенів), при зведенні до мінімуму синтезу жіночих гормонів (естрогенів). В результаті домінують саме чоловічі риси обличчя. З'являється оволосіння лиця, тіла. Голос набуває більш грубі, чоловічі риси. Змінюється фігура: стегна істотно знижуються, плечі розширюються.

Зміни стосуються не тільки організму, але і репродуктивної системи. Порушується зв'язок між гіпоталамусом, гіпофізом, яєчниками. Часто змінюється функція надниркових залоз.

Небезпека захворювання полягає в тому, що відбувається повне блокування вироблення жіночих гормонів - естрогенів. В результаті порушується також дозрівання фолікулів. Овуляція знижується до мінімуму, поступово може зникнути зовсім.

Дисфункція яєчників за типом несозреванія фолікулів

Чи означає дисфункцію яєчників, при якій порушено дозрівання фолікулів. Овуляція відсутня. Основною причиною такої патології є порушення функцій ендометрія, порушення взаємозв'язків в системі гіпоталамус-гіпофіз-гонади.

Ускладнення і наслідки

Найнебезпечнішим ускладненням дисфункції є безпліддя. Також, якщо дисфункцію не лікувати, зростає ризик розвитку пухлин, у тому числі, злоякісних, гормональні збої. Це призводить до різних захворювань, біохімічним порушень, ожиріння, або навпаки, дистрофії. Можуть розвинутися нервово-психічні патології.

[52], [53], [54], [55], [56]

Діагностика дисфункції яєчників

Діагностику дисфункції проводить гінеколог-ендокринолог. Причин дисфункції може бути багато, тому і методів діагностики також багато. Гінеколог опитує, оглядає пацієнтку, призначає аналізи. В основі діагностики лежать лабораторні та інструментальні дослідження, які проводяться за індивідуальною схемою.

Тест на дисфункцію яєчників

Звичайний тест на вагітність при дисфункції яєчників може показувати позитивний результат, незважаючи на відсутність вагітності. Це хибнопозитивний результат.

Але в деяких випадках тест на вагітність може показувати і негативний результат. Тому такий метод не можна вважати надійним методом діагностики, а слід негайно звертатися до лікаря.

[57], [58], [59], [60], [61]

Аналізи

Традиційним аналізом є мікроскопічне дослідження вагінальних виділень. Цей аналіз береться завжди при проведенні гінекологічного огляду. Дає можливість виявити інфекції, визначити переважну мікрофлору, виявити пухлинні клітини, якщо такі є. Також мазок дає можливість визначити наявність запальних реакцій.

Якщо є підозра на пухлину, проводяться додаткові аналізи: гистероскопию, біопсію. При проведенні цього дослідження порожнину матки вискоблюють, частинку ендометрія беруть для подальшого гістологічного дослідження. Біопсія дає можливість взяти мініатюрний шматочок пухлини. Потім її висівають на спеціальні живильні середовища. Протягом декількох днів за характером і швидкості росту можна визначити тип пухлини: злоякісна вона, або доброякісна. У напрямку зростання можна визначити можливі напрями її зростання в організмі, ймовірність виникнення і спрямованість метастаз. Це дає точні результати, на підставі яких можна підбирати лікування.

При підозрі на гормональні порушення, здають аналіз крові на гормони. Також може знадобитися аналіз крові, сечі, калу, бактеріологічні посіви, дослідження на дисбактеріоз, розгорнута імунограма. Все залежить від виявлених симптомів захворювання.

[62], [63], [64], [65]

Інструментальна діагностика

Діагноз можна поставити за допомогою ультразвукової діагностики (УЗД), рентгена. Найчастіше роблять рентген черепа. Може знадобитися магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, електроенцефалограма мозку, і інші дослідження.

УЗД при дисфункції яєчників

При дисфункції яєчників УЗД є одним з найбільш інформативних методів дослідження. Дослідженню піддаються яєчники, матка, черевна порожнина, печінку. Цей метод призначають одним з перших. Часто саме з його допомогою можна визначити відповідне лікування.

Диференціальна діагностика

Дисфункцію потрібно диференціювати від ряду захворювань: від інфекційних і запальних захворювань яєчників і інших статевих органів. Це можна зробити за допомогою гінекологічного огляду і вагінального мазка. Далі потрібно виключити пухлини, онкологію. Для цього необхідно цитологічне дослідження мазка. Для більшої точності застосовується біопсія.

Далі за допомогою УЗД, аналізів виключають позаматкову вагітність, різні захворювання.

Лікування дисфункції яєчників

Для лікування дисфункції яєчників завжди використовують комплексне лікування. Воно проходить по протоколу, приблизно в однаковому алгоритмі. Спочатку працюють з невідкладними станами. Якщо є кровотеча, в першу чергу зупиняють його. Потім знаходять і усувають причину, яка викликала цей стан. І нарешті, після цього переходять до відновлення гормонального фону, нормалізації менструального циклу.

Лікування зазвичай проводять амбулаторно, але іноді може знадобитися госпіталізація.

Більш ефективною вважається етіологічна терапія, спрямована на усунення причини захворювання.

Ліки

При дисфункції приймають різні лікарські препарати. У більшості випадків вони гормональної природи, тому застосовувати їх потрібно строго під контролем лікаря. Для прийому деяких засобів може знадобитися постійний контроль за допомогою УЗД.

Приймати безконтрольно лікарські засоби на основі гормонів небезпечно, оскільки може проявити себе гіперстимуляція яєчників, подальше порушення гормонального фону. Можуть розвинутися пухлини.

Естрогенвмісні препарати - естрон. Внутрішньом'язово по 1 мл 0,1% розчину 15 днів. Гексестрол - по 1 мл (2 мг) щодня два тижні починаючи з першого тижня після початку менструацій. Антиестрогенні комплекси: кломіфен - по 50 мг на добу, 5 днів. Препарати прогестерону - прогестерон, оксипрогестерон по 125-250 мг одноразово після курсу естрогенних препаратів.

Дюфастон

При дисфункції яєчників дюфастон рекомендується приймати по 20 мг на добу. Приймати двічі на день.

[66], [67], [68], [69], [70]

ХГЧ

ХГЧ - хоріонічний гонадотропін людини. У природних умовах він забезпечує стимуляцію переходу менструального циклу в лютеїнову фазу. Якщо відбувається дисфункція, цього гормону виробляється недостатньо. З цієї причини фолікули НЕ дозрівають.

Якщо жінка планує вагітність, необхідно стимулювати дозрівання фолікулів. Робиться це шляхом введення ХГЛ. Термін застосування цього засобу становить приблизно 3 менструальних циклу.

Утростан

Відноситься до препаратів прогестерону. Курсова доза на один менструальний цикл складає 200-300 мг. Приймається в один або два прийоми протягом доби.

Діма 

Відноситься до пероральних контрацептивів. Таблетки приймають в безперервному режимі протягом 28 днів по 1 таб. / Сут. Сприяють нормалізації менструального циклу. Приймати під контролем лікаря.

[71], [72]

Прийом постинора при дисфункції яєчників

Прийом цього препарату при дисфункції яєчників не рекомендується. Він містить посилену дозу гормонів і може викликати запальний процес, посилити дисфункцію.

[73], [74]

Метформін 

Препарат набув широкого застосування в США. Добре діє при дисфункціях, полікістоз. У Росії його застосовують рідко. Це перорально гіпоглікемічну засіб. Дозування може варіювати в широких межах, і прив'язана до рівня глюкози в крові.

Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально в залежності від рівня глюкози в крові. Початкова доза становить 500-1000 мг / добу (1-2 таб.). Через 10-15 днів можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози крові. Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1500-2000 мг / сут. (3-4 таб.). Максимальна доза - 3000 мг / добу (6 таблеток).

Вітаміни

При дисфункції рекомендується застосовувати вітаміни.

• Вітамін С - 500-100 мг
• Вітамін Д - 35045 мг
• Вітамін В - 3-4 мкг.

Фізіотерапевтичне лікування

Будь-яке фізіотерапевтичне вплив надає позитивний ефект при дисфункції. Яєчники лікують ультразвуком, електрофорезом, електромагнітної терапією. Електрофорез забезпечує краще засвоєння лікарських засобів. Процедури дають можливість поліпшити циркуляцію крові в яєчнику, нормалізують функціональний стан організму.

Народне лікування

Для лікування дисфункції здавна застосовується відвар з рути пахучої. Для цього роблять відвар приблизно на склянку, який потім п'ють протягом дня. На такий обсяг буде потрібно в середньому 15 г трави.

Якщо під час менструації, або за деякий час до її початку присутній дратівливість, нервозність, різкі зміни настрою, депресії, то добре допомагає відвар м'яти перцевої. М'ята добре підходить жінкам, так як містить жіночі гормони. М'яту застосовують у вигляді відвару. Рекомендується заварити вранці приблизно 500 мл трави, і випивати весь цей обсяг протягом дня. Також допускається застосування у вигляді добавки в чай. Додають за смаком.

При болісних менструаціях, запальних процесах в статевих органах рекомендується застосовувати відвар ромашки. Спосіб застосування - аналогічно описаному вище. Можна пити як відвар, або застосовувати у вигляді добавки до чаю.

Позитивно на жіночу статеву систему впливає сік з ягід агрусу. Досить 30 г в день для підтримки нормального стану яєчників. Також можна їсти аґрус в чистому вигляді. Добре допомагає при різних кровотечах.

[75], [76], [77], [78],

Лікування медом

Мед робить позитивний вплив на організм жінки. Він містить антиоксиданти, які знімають запальний процес, запобігають поширенню інфекції, нормалізують гормональний фон. Мед можна застосовувати в чистому вигляді, додавати в трав'яні відвари і настої.

П'явки в лікування дисфункції яєчників

Лікування ПІЯК є один з найдавніших методів лікування і оздоровлення організму. При застосуванні п'явок проявляється висока терапевтична активність щодо яєчників, міоми матки, кісти.

Механізм дії п'явок представлений таким чином: вони присмоктуються до поверхні шкіри, прокушують її, впорскують анестезію. Разом з анестезією в кров потрапляють антикоагулянти - речовини, що знижують згортання крові. Вони також покращують кровообіг, сприяють розсмоктуванню пухлин, купірування запалення. П'явки можуть усунути наслідки абортів, усунути спайки на органах.

Цей вид терапії практично не має протипоказань, за винятком випадків, коли у людини спостерігається гемофілія, знижена здатність згущуватися. Також процедура протипоказана при підозрі на злоякісні пухлини.

Лікування травами

Для лікування травами застосовують молочко посівної конопель. Воно ефективно в боротьбі з матковими кровотечами, болями. Для вживання потрібно взяти не більше 5 г насіння і розбавити в склянці води. Пити по склянці двічі на день.

Також ефективні плоди горіха або кедра лісового. Зазвичай застосовують у вигляді настою. Плоди заливають горілкою, або спиртом. Настоюють протягом місяця, застосовують приблизно по чарці щодня.

Добре зарекомендувала себе гарбуз, яку застосовують в різних видах: смажена в складі каш, запечена. Іноді можна вживати навіть в свіжому вигляді.

Борова матка при дисфункції яєчників

Борова матка - це рослина, яке застосовувалося давно в народній медицині. Приблизно в 2003 році вона була офіційно визнана лікарським засобом для лікування жіночого безпліддя і захворювань в області гінекології. Застосування знайшла наземна частина рослини: листя, стебла, квітки. Застосовують в різних видах, але частіше за все у вигляді відварів або настоїв.

[79], [80]

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати добре зарекомендували себе в якості засобів, спрямованих на лікування різних гінекологічних захворювань, розладів, в тому числі для лікування дисфункції. Побічних ефектів практично не надають. Однак запобіжні заходи все одно потрібно дотримуватися. По-перше, ці засоби потрібно застосовувати тільки після попередньої консультації з лікарем, по-друге, приймати в строго встановлений час, що визначається фазою менструального циклу. Завжди потрібно контролювати рівень гормонів.

• Збір №1. При болісних менструаціях

Якщо менструація проходить болісно, або до її настання виникають болі, краще приймати гомеопатичні збори. Добре втамовує біль відвар з листя липи, м'яти і меліси. Цей збір можна заварювати в довільних кількостях, і випивати протягом дня. Якщо болі незначні, збір можна вживати, як добавку до чаю.

• Збір №2. При нерегулярних менструаціях

Якщо менструація йде нерегулярно, то рекомендується взяти квітки ромашки і траву перцю водяного приблизно в рівних частках. Відвар повинен бути розрахований на склянку. Протягом дня потрібно випити весь стакан. Застосовувати в теплому вигляді.

• Збір №3. При мізерних менструаціях (гіпоменорее)

Готують відвар з 15 г збору, що складається з листя кропиви, листя стевії. Отриманий відвар проціджують, п'ють приблизно 1,5 - 2 л. В день, замість води і будь-який інший рідини.

• Збір №4. При гіпермінореі (рясних маткових кровотечах)

Може застосовуватися відвар із суміші грициків і білої омели. Вживати не більше 1 склянки в день. Краще у вечірній час. На склянку достатньо 15 г суміші.

Хірургічне лікування

Крім медикаментозних, народних методів, існує також хірургічний метод. Це крайній метод, до якого вдаються тільки в тому випадку, якщо інші методи не діють. Вид необхідного втручання визначається типом патології і особливостями нейроендокринної порушення.

У багатьох випадках немає необхідності в проведенні відкритої порожнинної операції. Досить лапароскопічного методу. Унікальним методом в гінекології є каутеризація. Під час цієї операції на яєчнику роблять точкові отвори, це забезпечує вихід яйцеклітини в період овуляції. Найближчим часом після операції бажана вагітність.

Профілактика

Основні заходи профілактики полягають в необхідності дотримання режиму праці та відпочинку. Харчуватися також потрібно правильно і повноцінно. Потрібно оберігати себе від стресів, перевтоми. Важливо своєчасно лікувати супутні захворювання, захищатися від переохолодження.

Якщо є схильність до кровотечі, потрібна додаткова прогестероновая терапія. Потрібно враховувати, що проводиться така терапія лише під контролем лікаря і при попередньому дослідженні рівня гормонів. Може знадобитися додаткова гормональна контрацепція. Внутрішньоматкова спіраль при будь-яких дисфункциях протипоказана.

[81], [82], [83], [84], [85], [86]

Прогноз

Якщо почати своєчасне рішення, прогноз може бути цілком сприятливим. Після того, як менструальний цикл відновлений, жінка може завагітніти і виносити дитину.

При відсутності необхідного лікування ситуація тільки погіршується. При найсприятливішому прогнозі розвивається безплідність, а також різні пухлини, важкі захворювання.

[87], [88], [89], [90], [91]