Серозоцеле

Коли лікарі виявляють скупчення серозної рідини в будь-якій з порожнин тіла або під шкірою, вони говорять про серозоцеле. Це новоутворення може локалізуватися в будь-якій ділянці малого тазу і найчастіше викликається хірургічним втручанням, гострим запальним процесом, ендометріозом, перитонітом тощо. Інша можлива назва серозоцеле - кіста включення.

Епідеміологія

Серозоцеле – досить поширена патологія, яка може виникнути практично в будь-якому віці. Однак найчастіше проблема діагностується у жінок віком 30-45 років.

Волога, що накопичується в тканинах, прозора та світло-жовтого кольору. У разі ускладнень у рідині може бути виявлено гній або кров.

Серозоцеле рідко становить загрозу для життя пацієнта: це захворювання не схильне до злоякісного переродження, а своєчасне лікування допомагає повністю позбутися патології без будь-яких негативних наслідків.

Причини серозоцеле

Серозоцеле часто діагностується у пацієнток незадовго до менопаузи. Однак існують й інші причини розвитку патології:

• Запальні процеси, що вражають органи, розташовані в малому тазу (сальпінгоофорит, ендометрит, перитоніт, параметрит, тривале перебування внутрішньоматкової спіралі, повторні аборти та вишкрібання, інфекції, що передаються статевим шляхом, – всі ці фактори викликають фібринозне «злипання» тканин, утворення спайок та накопичення рідини в міжспайковому просторі).
• Хірургічні втручання на органах малого тазу та черевної порожнини (гістеректомія, апендектомія тощо).
• Травма органів черевної порожнини, внутрішньочеревна кровотеча.
• Ендометріоз.

Навіть просте хірургічне втручання може спровокувати накопичення рідини. Але найчастіше проблема розвивається після видалення або структурних змін органів.

Сероцеле часто виявляється після таких операцій:

• контурна пластична хірургія (підтяжка обличчя, ліпосакція тощо);
• операція зі збільшення грудей, мастектомія;
• відновлення грижі;
• Пластична хірургія живота.

Фактори ризику

Існує багато відомих факторів, які можуть допомогти передбачити ризик розвитку серозоцеле.

• Спадковість відіграє значну роль. Ризик захворювання зростає, якщо у близьких родичів діагностовано пухлинні процеси геніталій або екстрагенітальних органів.
• У пацієнтів із серозоцеле часто є в анамнезі хронічний тонзиліт та дитячі інфекційні патології (скарлатина, кір). Доведено, що токсичні інфекції негативно впливають на сечостатеву систему, знижуючи опірність організму до різних патологій та створюючи сприятливі умови для виникнення порушень обміну речовин.
• У пацієнтів із серозоцеле часто діагностують екстрагенітальні патології, такі як захворювання серцево-судинної системи (більше 17%), ендокринної системи (близько 16%), травного тракту (близько 14%) та гепатобіліарної системи (більше 14%). [ 1 ]
• Пацієнтки із сероцеле часто мають в анамнезі тривале безпліддя, спонтанні викидні та медикаментозні аборти.

Хірургічні втручання, які можуть спровокувати утворення серозоцеле, включають апендектомію, кесарів розтин, гістеректомію та операції на кишечнику або яєчниках.

Патогенез

Серозоцеле – це доброякісне новоутворення, розташоване в області малого тазу. У такому утворенні накопичується волога без ознак запального процесу.

Кіста може мати різні розміри, залежно від кількості рідини в ній – від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Серозоцеле називають кістою включення. Новоутворення має сферичну, овальну або неправильну конфігурацію та може мати одну або кілька камер. Стінки, оболонки або перегородки – це спайки, що утворюються в результаті запальних процесів або хірургічних операцій.

Порожнина заповнена світло-жовтою рідиною: її об'єм зазвичай коливається від десяти мілілітрів до літра.

Серозоцеле може утворитися в будь-якій порожнині, ураженій спайковими змінами. Однак найчастіше проблема виявляється в області матки та придатків.

Симптоми серозоцеле

Серозоцеле виявляється здебільшого випадково, оскільки симптоми захворювання неспецифічні. Навіть уважно вислухавши скарги пацієнтки, практично неможливо одразу поставити діагноз «серозоцеле». Патологія в переважній більшості випадків протікає безсимптомно, а іноді проявляється як синдром хронічного тазового болю – хронічний тазовий біль. Пацієнтка може скаржитися на біль у попереку та хребті, тягнуче відчуття внизу живота. Біль має тенденцію посилюватися внаслідок переохолодження, фізичного навантаження, стресу. Жінки часто відчувають порушення менструального циклу, болісний ПМС тощо. Нерідко трапляються неприємні та навіть болючі відчуття під час статевого акту. Біль може бути досить сильним: деякі жінки змушені відмовлятися від статевого життя через це.

Регулярний біль поступово «виснажує» нервову систему, негативно впливає на працездатність та стан імунної системи. У деяких випадках страждає і репродуктивна здатність: часто жінки із серозоцеле звертаються за медичною допомогою через неможливість завагітніти.

Перші ознаки серозоцеле часто залишаються непоміченими, тому патологію відносять до складних для діагностики. Тільки під час планового УЗД можна побачити наявність патологічного утворення. Пальпація може виявити проблему лише тоді, коли воно досягає значних розмірів, що перевищують 15-20 сантиметрів.

Стадії

Симптоми серозоцеле часто залежать від розміру та розташування новоутворення, а також від стадії патологічного процесу.

• Гостра стадія зустрічається рідко: пацієнти скаржаться на диспепсію, підвищену температуру тіла, тахікардію. Живіт болючий при пальпації.
• Інтермігутна стадія характеризується періодичним болем та/або порушеннями кишкового та менструального циклу.
• Хронічна стадія виникає найчастіше. Вона характеризується прихованими симптомами, рідкісними ниючими болями та безпліддям.

Форми

Новоутворення класифікуються залежно від причини виникнення, локалізації процесу та його розміру.

Основним фактором утворення серозоцеле є спайковий процес, який виникає з різних причин. Саме між спайками розвивається кістозне утворення з рідким вмістом, яке порушує функціонування внутрішніх органів, кишечника тощо.

Сероцеле в малому тазу після операції часто з'являється у випадках, коли профілактика спайок не проводилася протягом реабілітаційного періоду. Патологія може утворитися після позаматкової вагітності, кесаревого розтину, апендектомії тощо [ 2 ].

Сероцеле яєчника часто є наслідком запальних процесів – аднекситу, сальпінгоофориту. На місці тривалого запального процесу утворюються спайки, які стають своєрідним каркасом, на якому згодом будується кістозне утворення. У деяких випадках проблема розвивається після видалення кіст яєчників.

Серозоцеле матки може бути наслідком параметриту, ендометриту, пелівіоперитоніту або спричиненим тривалим використанням внутрішньоматкової спіралі, вискоблюванням, багаторазовим штучним перериванням вагітності, інфікуванням репродуктивних органів. Під час запального процесу на поверхні очеревини накопичується фібрин, а близько розташовані тканини злипаються. В результаті розвивається спайковий процес, і в утвореному міжспайковому просторі накопичується серозний вміст – це патологічне новоутворення. [ 3 ]

Для правильного лікування не має значення, чи знаходиться серозоцеле ліворуч чи праворуч. Важливими є ступінь та інтенсивність росту кісти, наявність симптомів та те, наскільки пухлина заважає функції інших органів малого тазу.

Оскільки правий яєчник розташований у безпосередній близькості до апендикса (він же червоподібний відросток), то при апендициті запалення може легко поширитися на яєчник, що згодом спричинить появу сероцеле праворуч. У деяких випадках лікарям доводиться диференціювати симптоми апендициту від ознак кістозного утворення в правому яєчнику. [ 4 ]

Якщо виявлено сероцеле з тім'яним елементом, то для виключення злоякісного процесу обов'язкове дослідження на онкомаркер CA-125. [ 5 ]

Часто поряд із серозоцеле виявляється скупчення рідини понад 50 мл у позаматковому просторі. У такій ситуації жінці слід ретельно обстежити. Зокрема, рідина може бути результатом витоку кісти, або так званого розкриття кісти. Невеликий об'єм рідини (до 50 мл) без додаткових включень (наприклад, крові) вважається варіантом норми.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на очевидну нешкідливість серозоцеле, це захворювання може призвести до серйозних ускладнень, включаючи перегин шийки матки, порушення менструального циклу, позаматкову вагітність тощо. Це відбувається тому, що новоутворення може сприяти зміщенню органів малого тазу та порушувати їх функціональність. [ 6 ]

Серозоцеле – це різновид кісти черевної порожнини – це серозна рідина, яка накопичується між спайками. Після проколу або навіть після видалення кісти хірургічним шляхом на місці спайкового процесу може утворитися таке ж новоутворення.

Чи може серозоцеле зникнути? Такий сценарій також можливий. Наприклад, коли спайки розм’якшуються, вміст кісти може витекти. У цьому випадку її стінки руйнуються, і вона фактично зникає з поля зору моніторів УЗД. Однак, за статистикою, «зникла» кіста має високий шанс з’явитися знову – це трапляється приблизно в половині випадків.

Чи може лопнути сероцеле? Розрив новоутворення малоймовірний, але повністю виключити такий результат неможливо. Зазвичай кісту регулярно контролюють і, у разі її критичного зростання, пацієнта направляють на операцію. Невеликі сероцеле, як правило, лопнути не можуть. Але медичний контроль за ростом пухлини має бути обов'язковим.

Діагностика серозоцеле

Обов'язковими вважаються такі діагностичні заходи:

• лабораторні дослідження (загальний аналіз крові з визначенням загального білка, креатиніну та сечовини, білірубіну, печінкових ферментів, цукру в крові; серологічний аналіз крові з реакцією Вассермана, визначення резус-фактора, HbSAg; загальний аналіз сечі, оцінка CA-125);
• інструментальна діагностика (вагінальне та ректовагінальне дослідження, діагностичне вишкрібання матки з гістологічним дослідженням, УЗД органів малого тазу та черевної порожнини, рентген грудної клітки, фіброгастродуоденоскопія, колоноскопія для виключення метастатичного ураження придатків, КТ та/або МРТ органів черевної порожнини).

У пацієнтів віком до 30 років визначають β-хоріонічний гонадотропін та α-фетопротеїн.

Основним методом діагностики серозоцеле є ультразвукове дослідження. Захворювання характеризується проліферацією мезотелію очеревини, що чітко видно під час трансабдомінального ультразвукового дослідження та МРТ органів малого тазу.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика сероцеле зазвичай проводиться з такими больовими процесами:

• параоваріальне кістозне утворення;
• гідросальпінкс (скупчення рідини в маткових трубах);
• піосальпінкс (гнійне скупчення в матковій трубі);
• кіста апендикса (мукоцеле).

Якщо в новоутворенні виявлені перегородки, то сероцеле слід відрізняти від камерної мезотеліоми очеревини та злоякісних процесів у яєчниках.

При найменшій підозрі на онкопатологію обов'язково потрібно провести біопсію утворення.

Лікування серозоцеле

За відсутності симптомів та скарг з боку пацієнтки поспішати з лікуванням серозоцеле не потрібно: лікар призначає регулярні огляди та ультразвуковий контроль динаміки новоутворення кожні 6 місяців. Якщо серозоцеле діагностовано у вагітної жінки, існують значні ризики порушення кровообігу у плода, тому УЗД проводиться 1-2 рази на місяць.

Якщо пацієнт вказує на сильний біль, то єдиним радикальним рішенням проблеми є хірургічне втручання. [ 7 ] Як доповнення може бути призначена фізіотерапія.

Медикаментозне лікування зазвичай включає прийом протизапальних, протиспаєчних (розсмоктуючих) та гормональних препаратів.

Серозоцеле та ЕКЗ

Вагітність і серозоцеле – не дуже бажане поєднання з медичної точки зору, що вимагає особливо ретельного підходу від гінеколога. Велике новоутворення може спровокувати здавлення сусідніх органів, порушення кровопостачання репродуктивної системи. Велика кіста може викликати сильний біль, а здавлення збільшеної матки може призвести до ускладнень під час вагітності. Оптимально видалити серозоцеле до настання вагітності, тому жоден фахівець не наважиться готувати пацієнтку до ЕКЗ на тлі цієї патології.

Тільки невеликі серозоцеле не вважаються протипоказанням до ЕКЗ. Однак рішення в будь-якому випадку залишається за лікарем.

Як зупинити ріст сероцеле?

Для зупинки росту серозоцеле можливе використання ферментних засобів на основі гіалуронідази. Ця ферментна речовина впливає на «каркас» волокон сполучної тканини, які формують спайки, що формують новоутворення. Вводити в організм природну гіалуронідазу безглуздо: вона швидко нейтралізується компонентами плазми крові та не встигає виконати своє терапевтичне завдання. Тому для лікування використовується Лонгідаза – мова йде про сучасний ферментний засіб, заснований на дії тієї ж гіалуронідази. Однак, на відміну від розсмоктувальних препаратів попередніх поколінь, склад Лонгідази збалансований високомолекулярним представником. Це дозволяє гіалуронідазі проявляти стійкість до зовнішнього ферментного впливу та демонструвати свій терапевтичний ефект. Лонгідаза оптимізує перерозподіл вологи в міжклітинному просторі, що, в свою чергу, сприяє усуненню набряків, розсмоктуванню крововиливів, а також покращує відсоток надходження антибіотиків безпосередньо до інфекційного вогнища. Крім того, зменшення щільності сполучнотканинної основи під впливом Лонгідази підвищує еластичність спайок, що сприяє зменшенню болю.

Розвиток серозоцеле часто залишається непоміченим для пацієнта. Спочатку утворюються спайки, які виконують роль утримуючого «скелета» для новоутворення. У цій ситуації важливо як усунути існуючий спайковий процес, так і запобігти появі нових патологічних елементів. У цьому також допоможе Лонгідаза, яка зменшить набряк запалених тканин, зробить утворені спайки більш еластичними та запобіжить утворенню нових.

Лонгідаза випускається у формі супозиторіїв та ліофілізату для приготування ін'єкційного розчину. Лікар зможе підібрати правильну схему лікування та детально опише основні моменти лікування ферментним препаратом.

Ліки, які може призначити лікар

Лікування серозоцеле наразі передбачає призначення протизапальних та антибактеріальних препаратів. Однак навіть тривале застосування антибіотикотерапії не завжди забезпечує достатню концентрацію та доставку ліків до місця хронічного запалення. Лікарі вже багато років використовують протеолітичні ферменти – їх здатність посилювати терапевтичний ефект антибіотиків, покращувати ступінь їх проникнення в тканини та підвищувати ефективність лікування доведена низкою тестів та клінічних випробувань.

Одним з основних факторів формування порушень сполучної тканини є запальний процес. Звичайно, щоб позбутися серозоцеле, необхідно комплексно впливати як на утворений фіброзний процес, так і на запальну реакцію, яка активує його формування.

При сероцеле лікар може призначити такі ліки:

Рідкий екстракт алое	Біогенний стимулятор, який вводять підшкірно по 2 мл щодня протягом десяти днів. Побічні ефекти трапляються рідко: можливі алергічні реакції, відчуття припливу крові до області малого тазу, посилення менструальних кровотеч.
Фолієва кислота	Препарат, який бере участь у багатьох важливих біохімічних процесах. Його приймають по 1 капсулі (2 мг) тричі на день протягом місяця. Препарат зазвичай добре переноситься, лише в рідкісних випадках може турбувати нудота, свербіж та безсоння.
Вітамін Е	Жиророзчинний вітамін з вираженою антиоксидантною та радіопротекторною властивістю. Приймати по 0,4 г двічі на день. Тривалість прийому визначає лікар. Можливі побічні ефекти: алергічні реакції, запаморочення, нудота, загальна слабкість.
Лонгідаза	Є «золотим стандартом» лікування серозоцеле. Супозиторії призначають ректально або вагінально по 1 шт. один раз на день на ніч, протягом 10-20 днів. За необхідності лікування повторюють через 3 місяці. При першому застосуванні необхідно враховувати можливість індивідуальної гіперчутливості до препарату. Схема лікування ін'єкційним методом Лонгідази визначається лікарем індивідуально.
Трипсин	Протеолітичний засіб, який можна вводити у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій або електрофорезу. 0,01 г препарату вводять внутрішньом’язово 1-2 рази на день, з хлоридом натрію або прокаїном. Курс лікування зазвичай включає 10-15 ін’єкцій. Можливі побічні ефекти: алергія, тахікардія, біль у місці ін’єкції.

Вітаміни

Якщо серозоцеле вже виявлено досить великого розміру, і спостерігається активний спайковий процес, то крім основного лікування призначають біогенні стимулятори та препарати для розсмоктування, такі як алое, ФіБС, склоподібне тіло, Лідаза, Лонгідаза, Гумізол.

Крім усього перерахованого вище, призначають ін'єкції вітаміну B12, або ціанокобаламіну, по 400-600 мкг на день протягом двох тижнів. Крім того, показаний тіаміну хлорид, або вітамін B1 _, по 0,5-1 мл 2,5% розчину протягом місяця _.

Ціанокобаламін допомагає усунути больовий синдром та відновити тканинний метаболізм. А тіаміну хлорид регулює обмін речовин та бере участь у процесах проведення нервового збудження. Ці вітаміни сприяють відновленню пошкоджених тканин, прискорюють одужання та запобігають розвитку рецидивів серозоцеле.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні методи часто стають допоміжними в комплексі терапевтичних заходів, що складається з медикаментозного та хірургічного лікування. Фізіотерапія допомагає:

• скоротити тривалість терапії;
• запобігати розвитку ускладнень та рецидивів;
• запобігати розвитку побічних ефектів від медикаментозної терапії;
• зменшити навантаження на організм від ліків.

При сероцеле найчастіше призначають такі процедури:

• Електро- та магнітотерапія часто використовуються в ранньому післяопераційному періоді та мають протизапальну та протинабрякову дію.
• Ультразвукова терапія – забезпечує знеболювальний ефект, сприяє розм’якшенню спайок, оптимізує кровообіг.
• Фототерапія – викликає потужний бактерицидний ефект, допомагає зупинити запальний процес.
• Мануальна терапія, масаж – впливає на рецептори шкіри, судинну мережу внутрішніх органів, значно покращує крово- та лімфообіг у області малого тазу та всієї черевної порожнини.

Лікування серозоцеле вимагає ретельного та індивідуального підходу. Фізіотерапія може стати тією дуже необхідною ланкою в ланцюзі лікувальних заходів, що сприяють покращенню загального стану здоров'я та, зокрема, репродуктивної функції пацієнтів.

Народні засоби

Іноді пацієнти намагаються використовувати народні методи лікування. Однак медичні фахівці скептично ставляться до такого виду терапії та вважають його неефективним, допускаючи лише поєднання народного лікування та призначень лікаря. Наприклад, при серозоцеле популярним є використання відвару кореневища бадану. Для його приготування візьміть 15 г подрібненої сировини, залийте 200 мл окропу, тримайте близько півгодини на водяній бані, процідіть та відіжміть, долийте води до 200 мл. Пийте засіб натщесерце по 2 ст. л. тричі на день або використовуйте для спринцювання.

Ще один поширений рецепт – вживати настій з кореня півонії тричі на день перед їжею по ¼ склянки (близько 50 мл) протягом місяця. Для приготування настою залийте 1 чайну ложку сировини 400 мл окропу, залиште на ніч під кришкою. Вранці процідіть і приймайте. Зберігайте в холодильнику.

Інший рецепт передбачає використання трави Morinda citrifolia. Для лікування зазвичай використовується сік або порошок (подрібнена сировина) рослини.

Щоб позбутися сероцеле, деякі пацієнти вдаються до гірудотерапії: процедури із застосуванням медичних п'явок повторюються курсами 2-3 рази на рік.

Лікування травами

Лікування лікарськими травами зазвичай доступне і іноді ефективне. Однак такий нетрадиційний підхід до вирішення проблеми слід заздалегідь обговорити з лікарем. Можна використовувати різні лікарські рослини від серозоцеле, дотримуючись таких рецептів:

• Вичавіть сік зі свіжого листя лопуха. Приймайте по 2 ст. л. тричі на день, приблизно за півгодини до основного прийому їжі. Тривалість лікування – 1 місяць.
• Візьміть 4 ст. л. сухих квіток акації, залийте 0,5 л горілки, поставте в темне місце на 7 днів. Через тиждень процідіть настоянку, приймайте по 1 ст. л. тричі на день перед їжею.
• Залийте 1 ст. л. конюшини 1500 мл окропу, настоюйте 7-8 годин. Процідіть і випийте весь об'єм протягом дня. Повторюйте процедуру щодня протягом 8 тижнів.
• Візьміть 5 ст. л. свіжої хвої ялини, залийте 1 літром окропу, настоюйте в термосі 24 години. Приймайте 3 ст. л. цього засобу вранці перед сніданком, 100 мл перед обідом і 50 мл перед вечерею. Схема прийому така: приймати 3 дні, потім зробити перерву на 2 дні. Загальна тривалість лікування – 5 тижнів.

Гомеопатія

Альтернативні методи лікування, такі як гомеопатія, не можуть замінити хірургічне втручання. Однак у легких випадках лікарі дозволяють використовувати гомеопатичні препарати, які діють м’яко та не мають негативних побічних ефектів.

Підбір відповідного засобу здійснюється лише з використанням індивідуального підходу, детального збору анамнезу. Кожен випадок для гомеопата – це не тільки особливий перебіг захворювання, але й індивідуальні особливості пацієнта. Тільки враховуючи всі нюанси, можна сподіватися на одужання людини із серозоцеле.

При серозоцеле рекомендуються такі препарати: ангустура справжня, красуня багаторічна, кальцея флюорофічна, купрум металевий, нукс воміка, ігнація амара. Добре діють арніка гірська, звіробій продірявлений, аконіт мозковий, кальцея вугільна, фосфорус.

Основними цілями можуть бути:

• Silicea 6 – протягом 3 тижнів, C12 або C30;
• Апіс меліфіка 6;
• Silicea 30 у поєднанні з Apis mellifica 6.

Хірургічне лікування

Досить часто позбавлення від сероцеле стає неможливим без радикального хірургічного лікування. Зазвичай спайки розсікаються за допомогою лапароскопічного або лапаротомічного методу. На відміну від пункції, ризик рецидиву сероцеле після операції становить лише близько 30%. У післяопераційному періоді пацієнту призначають реабілітаційне лікування, використовуючи розсмоктуючі препарати, фізіотерапію та ЛФК.

Спайки, що утримують серозоцеле, розсікаються скальпелем, лазерним променем, «електричним ножем» або за допомогою аквадіссекції. Після процедури можливе нанесення на тканини розсмоктуючих полімерних матеріалів для запобігання рецидиву спайкового процесу.

Лапароскопія має ряд переваг перед лапаротомією:

• менший післяопераційний дискомфорт;
• швидкий період реабілітації, рання виписка пацієнта;
• найкращий косметичний результат (майже повна відсутність післяопераційних рубців).
• Однак лапароскопія має й деякі недоліки, такі як:
• деякі технічні труднощі, необхідність спеціального обладнання;
• необхідність відповідної підготовки спеціалістів.

У звичайних випадках лікарі віддають перевагу лапароскопії. Якщо серозоцеле має значні розміри та супроводжується великими спайками, то вибір може закінчитися на користь лапаротомії.

Відновлення після операції може тривати від 2 місяців до шести місяців, залежно від масштабу операції. Протягом усього реабілітаційного періоду пацієнт регулярно проходить ультразвукові обстеження. Під час реабілітації рекомендується утримуватися від фізичних навантажень та теплових процедур, харчуватися повноцінно та якісно, стежити за нормальним випорожненням кишечника та контролювати власну вагу. [ 8 ]

Операція з видалення сероцеле зазвичай закінчується позитивно: кіста зникає разом з усіма раніше турбуючими симптомами. Можливі ускладнення хірургічного лікування можуть включати:

• інфекційні процеси;
• післяопераційні грижі;
• пошкодження кишечника, сечового міхура;
• кишкова непрохідність.

Ускладнення після лапароскопії трапляються досить рідко, але при лапаротомії вони трапляються частіше – приблизно в 4 рази частіше.

Пункція серозоцеле

Мінімальною хірургічною операцією при серозоцеле вважається пункційна біопсія. Процедура проводиться наступним чином. Під ультразвуковим наглядом (моніторингом) хірург вводить спеціальну голку в кістозну порожнину та відсмоктує рідину, що знаходиться в ній. Безпосередньо під час цієї процедури тиск, який чинить новоутворення на навколишні тканини та органи, зменшується, і біль зникає. Якщо рідина знову накопичується, пункцію повторюють.

Виділена рідина проходить лабораторний аналіз. За допомогою імуноферментного аналізу та бактеріальних посівів визначається мікробна флора та її чутливість до антибіотикотерапії. Під час дослідження можна визначити приналежність бактерій, вірусів, грибкових інфекцій, виявити хронічні сечостатеві інфекції та антитіла до збудника туберкульозу. Результати діагностики безпосередньо впливають на схему призначення лікарем ліків. [ 9 ]

Профілактика

На сьогоднішній день не зареєстровано жодного випадку переродження серозоцеле в злоякісний процес. Однак це захворювання може спричинити низку ускладнень. Тому важливо дотримуватися профілактичних вказівок лікарів, щоб запобігти як виникненню, так і рецидиву серозоцеле. Фахівці рекомендують:

• проходити профілактичний огляд у гінеколога щороку;
• запобігати та своєчасно лікувати ендометріоз та запальні процеси в органах малого тазу;
• для запобігання небажаній вагітності використовуйте ефективні засоби контрацепції;
• Під час вагітності прагніть до природних вагінальних пологів.

Серозоцеле класифікується як кіста очеревини зі складною діагностикою. Це пов'язано, зокрема, зі складною клінічною диференціацією захворювання. І це ще один аргумент, чому необхідно приділяти достатню увагу профілактиці патології.

Прогноз

Прогноз при виявленні серозоцеле залежить одразу від кількох факторів – наприклад, розміру патології, її локалізації, віку та загального стану здоров’я пацієнта. Про несприятливий розвиток подій може йти мова за відсутності терапії та спостереження лікарем.

Для покращення прогнозу рекомендується вести помірно активний спосіб життя, уникати перевантажень та перенесення важких предметів, відмовитися від силових тренувань. Однак повна відсутність фізичної активності також не вітається.

Так само важливо стежити за своїм харчуванням і не набирати зайву вагу.

Будь-які інфекційні та запальні захворювання слід лікувати якомога швидше. Необхідно запобігати зараженню ІПСШ, утримуватися від незахищених статевих актів. При серозоцеле необхідно регулярно відвідувати лікаря для контрольної діагностики.