Дискінезії дванадцятипалої кишки: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування порушень моторно-евакуаторної функції дванадцятипалої кишки має бути комплексним і строго індивідуальним, маючи на меті ліквідацію загострення основного захворювання і відновлення її функції. Дієта багато в чому залежить від характеру основного і супутнього захворювань. У тих випадках, коли рухові розлади супроводжуються порушенням дренажної функції кишки, необхідно часте дробове харчування (5-6 разів на день, невеликими порціями). Їжа повинна бути легкозасвоюваній, багатої на вітаміни, містити мало клітковини. При виражених симптомах непрохідності дванадцятипалої кишки, повторної блювоти ефективно парентеральне харчування. Одним із дієвих засобів терапії дуоденостаза є промивання дванадцятипалої кишки: за допомогою дуоденального зонда 1 раз в 3-4 дня в кишку послідовно невеликими порціями вливають до 300-350 мл мінеральної води.
При гіпермоторних дискинезиях виправдане призначення периферичних спазмолітиків, холиноблокаторов, що пригнічують моторну діяльність дванадцятипалої кишки. Зокрема, внутрішньовенне введення гастроцепін інгібує перистальтику кишки. Подібним впливом на моторну функцію кишки має також простін Е2. Своєрідний, спочатку нетривалий стимулюючий, а потім тривалий пригнічує ефект на моторну функцію дванадцятипалої кишки надає внутрішньовенне введення даларгіну - синтетичного аналога енкефалінів. При гипомоторная дискінезії показані прозерин, метоклопрамід і його аналоги (реглан, церукал), які стимулюють моторну активність, збільшують темп евакуації вмісту по дванадцятипалій кишці. Дещо іншим - нормалізує - ефект має інший препарат з групи ортопрамідов - еглоніл (сульпірид), який можна приймати при будь-якій формі дуоденальних дискинезий. Еглоніл має також нейролептические властивості, тому ефективний при невротичних розладах, часто супроводжують дуоденостаз. Хірургічне втручання рекомендується лише при невдалому використанні всіх засобів консервативної терапії.
[