Медичний експерт статті
Нові публікації
Дисоціативна амнезія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дисоціативна амнезія — це нездатність запам'ятовувати важливу особисту інформацію, і ця нездатність настільки серйозна, що її неможливо пояснити звичайною забудькуватістю. Причиною зазвичай є травма або сильний стрес. Діагноз ставиться на основі анамнезу після виключення інших можливих причин. Лікування полягає в психотерапії, іноді в поєднанні з гіпнозом або медикаментами, що сприяють проведенню інтерв'ю.
Втрачена інформація зазвичай є частиною свідомості, яку можна описати як автобіографічну пам'ять, тобто хто він, що робив, куди ходив, з ким розмовляв, що говорив, думав, відчував. Забута інформація іноді впливає на поведінку.
Поширеність дисоціативної амнезії невідома, але вона найчастіше зустрічається у молодих людей. Амнезія виникає в результаті травматичної або стресової події, в якій людина брала участь або була свідком якої (наприклад, фізичне або сексуальне насильство, бойові дії, позбавлення під час стихійного лиха, смерть близької людини, фінансові проблеми) або нестерпного внутрішнього конфлікту (наприклад, сильне почуття провини, очевидно невирішені внутрішні проблеми, злочинна поведінка).
[ Симптоми дисоціативної амнезії
Основним симптомом є втрата пам'яті. Як правило, спостерігається один або кілька епізодів, коли деякі пацієнти забувають деякі події, що відбулися протягом цього періоду часу, але не всі; інші пацієнти не можуть нічого згадати. Ці періоди або провали в пам'яті можуть тривати кілька годин або кілька років, навіть все життя. Зазвичай період забутого часу чітко визначений. Якщо пацієнта спостерігають невдовзі після початку амнезії, він або вона можуть виглядати розгубленим та пригніченим. Деякі пацієнти відчувають виражену тривогу, тоді як інші байдужі.
Для встановлення точного діагнозу необхідне медичне та психіатричне обстеження, включаючи аналізи крові та сечі, щоб виключити токсичні причини стану, такі як зловживання психоактивними речовинами. ЕЕГ допомагає виключити епілепсію. Психологічне тестування може допомогти описати походження дисоціативних переживань.
Прогноз та лікування дисоціативної амнезії
Більшість пацієнтів одужують і відновлюють пам'ять. Однак деякі пацієнти залишаються нездатними згадати забуті події. Прогноз визначається, перш за все, життєвими обставинами пацієнта, особливо стресом і конфліктами, пов'язаними з амнезією, а також загальним психічним станом людини.
Якщо втрата пам'яті короткочасна, єдиним доступним варіантом лікування є підтримуюче втручання, особливо якщо повне відновлення пам'яті щодо будь-яких болісних подій не є очевидним. Лікування більш важкої втрати пам'яті починається зі створення безпечного та підтримуючого середовища. Іноді цих заходів достатньо для поступового відновлення втраченої пам'яті. Якщо цього не відбувається або необхідне негайне відновлення пам'яті, ефективним є опитування пацієнта під гіпнозом або, рідше, у стані, подібному до гіпнозу, викликаного лікарськими засобами (метогексітал). Ці підходи використовуються дуже обережно, оскільки також відновлюються спогади про обставини, що призвели до втрати пам'яті, що може бути дуже тривожним. Інтерв'юер повинен ретельно формулювати питання, щоб не натякати на існування будь-якої події та уникнути ризику формування хибних спогадів. Правильність відновлення пам'яті за допомогою таких стратегій можна визначити лише за допомогою зовнішнього підтвердження. З іншого боку, незалежно від послідовності оповіді, заглиблення в прогалину в пам'яті також, ймовірно, буде корисним для відновлення безперервності в ідентичності пацієнта, самосвідомості та створення зв'язного оповідання. Після того, як амнезія вирішена, лікування допомагає оцінити основний конфлікт або травму, щоб вирішити проблеми, пов'язані з амнестичним епізодом.