Дитячий анестезіолог

Дитячий анестезіолог - одна з найбільш затребуваних і необхідних спеціальностей у всій медицині. Він включає в себе не тільки основи анестезіології, а й реанімаційні аспекти. Ця важлива науково-практична медична спеціальність займає особливе місце в хірургічній, акушерській, терапевтичної та великій кількості інших областей медицини.

Анестезіологія в педіатрії бере на себе величезну відповідальність за життя дітей різного віку. Завдяки їй багато хлопців можуть перенести оперативне втручання і вийти з наркозу практично здоровою людиною. Крім того ведення раннього післяопераційного періоду також покладається на плечі анестезіолога, від якого багато в чому залежить подальший одужання.

Хто такий дитячий анестезіолог?

Хірургічні маніпуляції неможливі без присутності анестезіолога. Звичайно, в залежності від обсягу оперативного втручання, можна обійтися без загального наркозу, але, тим не менше, навіть місцева анестезія повинна проводитися зі знаннями її правил і вимог.

Тепер необхідно розібратися, хто такий дитячий анестезіолог? Це висококваліфікований фахівець, який після ретельного огляду дитини дозволяє проведення оперативного втручання. Крім того при наявності певного стану, що перешкоджає проведенню хірургічної операції, він повинен усунути його, щоб під час наркозу нічого не загрожувало життю малюка. Також дитячий анестезіолог вважається одним з найбільш важливих фахівців в операційному блоці. Адже саме він забезпечує оптимальні умови проведення операції, як для хірургічної бригади, так і для самого пацієнта.

Коли слід звертатися до дитячого анестезіолога?

Коли слід звертатися до дитячого анестезіолога? Основною відмінністю педіатрії є той факт, що навіть проведення будь-якого діагностичного заходу вимагає керовану седацию. Це, звичайно, не хірургічне втручання, але все ж від дитячого анестезіолога необхідно знерухомлення пацієнта і забезпечення спокійного проведення дослідження.

Крім того важливим внеском вважається моральна підготовка дитини перед операцією. У дітей настільки розвинена зв'язок з матір'ю, що при її розриві, нехай навіть на нетривалий проміжок часу, дитина стає некерованим. Щоб уникнути цього необхідно проводити бесіду з дитиною, намагатися захопити його тим, що відбувається, придумати захоплюючу подорож, яке він зробить під час сну. Звичайно, не завжди вдається таким чином заспокоїти малюка, але для такого випадку є спеціальні препарати.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до дитячого анестезіолога?

Для того щоб під час операцій було якомога менше неприємних сюрпризів, дитячий анестезіолог повинен заздалегідь дізнатися про стан здоров'я малюка до операції. У разі наявності будь-якої патології слід провести ретельне дослідження даної області.

Передопераційний огляд включає в себе знайомство з історією хвороби дитини. Далі проводиться обстеження печінки, серцево-судинної та сечовидільної систем. Також обов'язково потрібно дізнатися про алергічні стани на лікарські препарати, перенесені травми, операції і наявність будь-якої хронічної патології. При виявленні патології, яка не пов'язана з передбачуваним хірургічним втручанням рекомендується більш прицільно досліджувати захворювання щоб уникнути розвитку ускладнень під час або після операції.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до дитячого анестезіолога? Для початку слід провести клінічне дослідження крові і зробити загальний аналіз сечі. За допомогою даних аналізів можна подивитися картину загального стану здоров'я малюка. Наприклад, на наявність запального або алергічного процесу, а також запідозрити патологію сечовивідної системи. Крім того при наявності супутнього захворювання необхідно дослідити дану систему організму. Якщо виникли підозри на проблеми з нирками, тоді рекомендується здати аналіз сечі по Нечипоренко або по Земніцкого. Якщо ж є підозра на дисфункцію печінки і жовчовивідної системи, тоді рекомендується зробити біохімічний аналіз крові з дослідженням білірубіну, АЛТ, АСТ. Крім того важливе значення відіграє рівень глюкози в крові, сечовина, креатинін, а також гострофазових показники.

Які методи діагностики використовує дитячу анестезіолог?

Які методи діагностики використовує дитячу анестезіолог? Обов'язковими для діагностики перед операцією є електрокардіографія. Решта методів дослідження призначаються за показаннями. У разі, якщо існує супутнє захворювання дихальної системи, тоді бажано надати висновок рентген дослідження, спірографії або інших методів діагностики. При патології сечовивідної системи бажано провести ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура. Захворювання статевої системи вимагають консультації вузького спеціаліста з його подальшим укладенням з приводу стану здоров'я. Серце досліджується за допомогою ЕхоКГ, що дозволяє оцінити скоротливу здатність міокарда, серцевий викид, стан клапанної системи і товщину стінок. При наявності цукрового діабету необхідно провести дослідження глюкози з навантаженнями. Це потрібно для того, щоб визначити оптимальні дози інсуліну, необхідні перед операцією і в післяопераційному періоді.

Які методи діагностики використовує дитячу анестезіолог? На первинному огляді дитячий анестезіолог проводить аускультацію серця і легенів за допомогою стетофонендоскопа. Далі проводить вимірювання тиску і пульсу. Всі ці методи діагностики необхідно проводити для оцінки здоров'я дитини перед операцією.

Чим займається дитячий анестезіолог?

Чим займається дитячий анестезіолог під час операції? Операція є хірургічним способом лікування будь-яких захворювань. Однак кожне оперативне втручання або навіть мінімальна хвороблива маніпуляція викликає стресовий відповідь організму на подразник. Причиною такого стану може стати не тільки больовий фактор, але і зміни з боку кровоносної системи, наприклад, внаслідок крововтрати, порушень газообміну або біохімічних змін.

Відповідна реакція організму обумовлюється активацією нейрогуморальної системи, внаслідок чого спостерігається спазм кровоносних периферичних судин, що призводить до додаткової виробленні катехоламінів. Таким чином, коло замикається, і не залежно від того, продовжує діяти причина чи ні, реакція організму вже обумовлюється запустити реакціями.

Чим займається дитячий анестезіолог? Саме з метою уникнення активації таких процесів необхідний ретельний контроль і участь дитячого анестезіолога. В його обов'язки входить не тільки усунення больових відчуттів і вимикання свідомості дитини на час проведення оперативного втручання, а й забезпечення безпеки його життя, як в процесі хірургічного втручання, так і найближчим часом після наркозу і післяопераційному періоді.

Які захворювання лікує дитячий анестезіолог?

Анестезіологічне та реанімаційне напрямки в медицині найчастіше вирішують одні й ті ж питання, тому в більшості клінік ці галузі з'єднані. Головним завданням анестезіолога є моральна і медикаментозна підготовка дитини до проведення операції, контроль над станом малюка в процесі хірургічного втручання, а також ведення його в ранньому післяопераційному періоді.

Які захворювання лікує дитячий анестезіолог? Дитячий анестезіолог готує дитину до майбутньої операції. Крім того при наявності певного патологічного стану анестезіолог намагається перевести його в неактивний стан для того, щоб оперативне втручання не зірвалося. Що стосується післяопераційного періоду, то в деяких випадках діти вимагають проведення інтенсивної терапії. Це відбувається внаслідок особливостей їх анатомо-фізіологічного будови, завдяки чому в дитячому віці критичні стани возникаю набагато частіше, ніж у дорослому. Тим більше при проведенні навіть незначної хірургічної маніпуляції в більшості випадків потрібно наркоз.

Дитячий анестезіолог коригує порушені життєво-важливі функції і підтримує їх на необхідному рівні.

Поради лікаря дитячого анестезіолога

Дитячий анестезіолог безпосередньо перед хірургічним втручанням повинен проводити бесіду з дитиною. Лікар проводити консультацію з приводу прийому деяких препаратів, які можливо малим приймати постійно. Деякі варто скасувати на час післяопераційного періоду. Наприклад, засоби, що знижують рівень цукру, так як анестезіолог самостійно повинен контролювати цей показник за допомогою інсуліну і інфузійної терапії. Також препарати, до складу яких входить аспірин. Вони здатні збільшити кровотеча під час або після операції. Що стосується ліків для зниження тиску, то тут необхідно дотримуватися своєї схеми прийому аж до операції. Лікар самостійно зможе контролювати артеріальний тиск протягом операції і після неї.

Поради лікаря дитячого анестезіолога полягають в забороні вживати різні спиртні і енергетичні напої за 10 днів до передбачуваної операції. Це пов'язано з токсичною дією алкоголю на печінку, що веде до уповільнення дезинтоксикационного процесу, тим самим затримуючи токсичні речовини в організмі. Крім того під впливом алкоголю серце починає посилено битися, що може привести до збою ритму і аритмії. Також спонтанні підйоми тиску неприйнятні в передопераційному періоді. Згортання крові може змінитися з подальшим утворенням тромбів з подальшим тромбозом великих і дрібних судин, або провокувати кровотечу.

Щоб уникнути розвитку в післяопераційному періоді пневмонії або інших запалень в дихальній системі рекомендується виконувати дихальну гімнастику. Це сприяє інтенсивній роботі легких і запобігання застою крові в малому колі кровообігу.

Поради лікаря дитячого анестезіолога включають в себе рекомендації з приводу харчування перед операцією. Необхідно вживати їжу, яка дає енергію. Наприклад, нежирне м'ясо, курятину, рибу, сир, кефір і багато іншого. Від їжі, яка погано засвоюється і сприяє збільшенню ваги, слід відмовитися. Щоб уникнути алергічних реакцій бажано напередодні операції не вживати екзотичні фрукти, не брати нові препарати або користуватися косметичними засобами. Крім того не варто вживати велику кількість шоколаду та інших легкозасвоюваних вуглеводів.

Дотримуючись перерахованих вище рад і дотримуючись рекомендації дитячого анестезіолога можна істотно знизити ризик розвитку ускладнень протягом операції і в післяопераційному періоді. Інше все в руках професіонала.

[1], [2], [3], [4]