Медичний експерт статті
Нові публікації
Ендоскопічні ознаки дуоденостазу
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічна дуоденальна непрохідність (дуоденостаз) – це поліетіологічний процес, що призводить до порушення пасажу через дванадцятипалу кишку та супроводжується дуоденогастральним рефлюксом. Ці розлади існують тривалий час і не є наслідком запальних змін. Захворювання вперше було описано в 1901 році. Хронічна дуоденальна непрохідність може бути:
- Первинний.
- Вторинний. Виникає на тлі виразки дванадцятипалої кишки, хронічних захворювань печінки та підшлункової залози.
Класифікація дуоденостазу.
- Функціональна природа. Порушення вегетативної іннервації дванадцятипалої кишки.
- Механічна природа. Вроджені аномалії, артеріо-мезентеріальна непрохідність, масивний рубцевий перидуоденіт та незвичайна фіксація кишки з порушенням її форми при переході в порожню кишку.
Під час ендоскопії діагноз «Хронічна дуоденальна непрохідність» може бути поставлений на основі 3 критеріїв:
- Наявність дуоденогастрального рефлюксу.
- Стан слизової оболонки шлунка (рефлюксний гастрит).
- Діаметр і форма дванадцятипалої кишки.
Дуоденогастральний рефлюкс. Характерні ендоскопічні ознаки дуоденогастрального рефлюксу:
- Пілоричний розрив. Зустрічається у 82%.
- Потік жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок.
- Наявність запальних змін слизової оболонки шлунка, особливо в антральному відділі по малій кривизні. Можливі рефлюкс-гастрит та рефлюкс-езофагіт. Стан слизової оболонки шлунка: гіперемія та набряк, переважно в антральному відділі.
Біопсія при рефлюкс-гастриті: визначається зменшення утворення слизу в клітинах поверхневого епітелію, альвеолярна гіперплазія залозистих ямок, поява штопороподібних залоз, інвазія лейкоцитами інтерстиціальної тканини аж до утворення мікроабсцесів, вогнища кишкової метаплазії.
[