Ендоскопічні ознаки ерозії дванадцятипалої кишки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ерозія - невеликий обмежений поверхневий дефект слизової оболонки, який доходить до власної пластинки і не здатний проникати до м'язової пластинки слизової. Форма лінійна або округла. Межі, на відміну від виразок, розпливчасті. Крім того, ерозію можна підняти біопсійного щипцями разом з навколишньою слизистою оболонкою, в той час як підстава виразки щільно фіксоване. Загоєння ерозій відбувається протягом декількох годин або днів без утворення рубця.
Ендоскопічна характеристика ерозій і виразок
|
Ерозія |
Виразка | |
|
Пошкодження |
Дефект в межах слизової оболонки |
Дефект може захоплювати всю стінку |
|
Форма |
Округла або лінійна |
Округла, лінійна або неправильна |
|
Величина |
Невелика: тільки кілька міліметрів |
Зазвичай більша, ніж кілька міліметрів |
|
Глибина |
Дефект плоский (злегка занурений) |
Дефект глибокий, може проникати через всі шари стінки |
|
Кількість |
Зазвичай множинні |
Як правило, поодинокі |
|
Підстава дефекту |
Кров, гематин або фібринозний ексудат |
Кров, згустки, гематин, фібрин, гній або некротичні маси |
|
Краї |
Плоскі, часто розпливчасті |
Чітко відмежовані, згладжені або підняті, суцільні або переривчасті |
|
Рухливість |
Рухлива разом зі слизовою |
Має фіксований підставу |
|
Течія |
Як правило, гостре (хронічні ерозії іменуються папулами) |
Зазвичай підгострий або хронічний |
|
Загоєння |
Через реепітелізацію (без рубця) |
Через утворення рубця |
За етіології виділяють 3 групи ерозій:
- Идиопатические ерозії з тенденцією до періодичного загострення.
- Ерозії, що виникають в результаті стресової ситуації.
- Ерозії, що виникають внаслідок застосування лікарських препаратів і алкоголю.
Класифікація.
- Геморагічні ерозії.
- Неповні ерозії.
- Повні ерозії.
Геморагічні ерозії. Це множинні мелкоточечние дефекти слизової діаметром до 0,1 см темно-вишневого кольору. Можуть розташовуватися гнездной, утворюючи плями. Запалення слизової навколо немає. Можуть бути причиною профузний кровотеч. Відносяться до гострих ерозії, існують від декількох годин до 10 днів. Локалізуються в цибулині і початкової частини постбульбарних відділів, рідко - тільки в постбульбарних відділах.
Неповні ерозії. Мають округлу форму, рівні краї. Розміри 0,2-0,4 см в діаметрі. Дно частіше чисте, але може бути покрито тонким нальотом фібрину білястого кольору. Навколо ерозії є віночок гіперемії. Зазвичай ерозії множинні, розташовуються локально, в зв'язку з чим уражені ділянки мають своєрідний вид по типу «перець з сіллю» (за визначенням японських авторів) через контрастного музичного поєднання білого і яскраво-червоного кольорів. Зливаючись, ерозії можуть утворювати великі ерозивні поверхні неправильної форми. При загоєнні ерозій наліт зникає, поверхня стає рожевою. При гострому і підгострому перебігу епітелізіруются протягом 5-10 днів (можуть епітелізіровалісь протягом декількох годин).
Повні ерозії. Зустрічаються рідко. Локалізуються тільки в цибулині. Поліповідние утворення напівсферичної форми з незначним поглибленням на верхівці або без нього. У період загострення на верхівці з'являється тонкий наліт фібрину. У період ремісії він зникає. Розміри 0,3-0,5 см в підставі. Ці ерозії є хронічними і можуть існувати роками.
[