Ендоскопічні ознаки ерозії дванадцятипалої кишки

Ерозія - невеликий обмежений поверхневий дефект слизової оболонки, який доходить до власної пластинки і не здатний проникати до м'язової пластинки слизової. Форма лінійна або округла. Межі, на відміну від виразок, розпливчасті. Крім того, ерозію можна підняти біопсійного щипцями разом з навколишньою слизистою оболонкою, в той час як підстава виразки щільно фіксоване. Загоєння ерозій відбувається протягом декількох годин або днів без утворення рубця.

Ендоскопічна характеристика ерозій і виразок

	Ерозія	Виразка
Пошкодження	Дефект в межах слизової оболонки	Дефект може захоплювати всю стінку
Форма	Округла або лінійна	Округла, лінійна або неправильна
Величина	Невелика: тільки кілька міліметрів	Зазвичай більша, ніж кілька міліметрів
Глибина	Дефект плоский (злегка занурений)	Дефект глибокий, може проникати через всі шари стінки
Кількість	Зазвичай множинні	Як правило, поодинокі
Підстава дефекту	Кров, гематин або фібринозний ексудат	Кров, згустки, гематин, фібрин, гній або некротичні маси
Краї	Плоскі, часто розпливчасті	Чітко відмежовані, згладжені або підняті, суцільні або переривчасті
Рухливість	Рухлива разом зі слизовою	Має фіксований підставу
Течія	Як правило, гостре (хронічні ерозії іменуються папулами)	Зазвичай підгострий або хронічний
Загоєння	Через реепітелізацію (без рубця)	Через утворення рубця

За етіології виділяють 3 групи ерозій:

1. Идиопатические ерозії з тенденцією до періодичного загострення.
2. Ерозії, що виникають в результаті стресової ситуації.
3. Ерозії, що виникають внаслідок застосування лікарських препаратів і алкоголю.

Класифікація.

1. Геморагічні ерозії.
2. Неповні ерозії.
3. Повні ерозії.

Геморагічні ерозії. Це множинні мелкоточечние дефекти слизової діаметром до 0,1 см темно-вишневого кольору. Можуть розташовуватися гнездной, утворюючи плями. Запалення слизової навколо немає. Можуть бути причиною профузний кровотеч. Відносяться до гострих ерозії, існують від декількох годин до 10 днів. Локалізуються в цибулині і початкової частини постбульбарних відділів, рідко - тільки в постбульбарних відділах.

Неповні ерозії. Мають округлу форму, рівні краї. Розміри 0,2-0,4 см в діаметрі. Дно частіше чисте, але може бути покрито тонким нальотом фібрину білястого кольору. Навколо ерозії є віночок гіперемії. Зазвичай ерозії множинні, розташовуються локально, в зв'язку з чим уражені ділянки мають своєрідний вид по типу «перець з сіллю» (за визначенням японських авторів) через контрастного музичного поєднання білого і яскраво-червоного кольорів. Зливаючись, ерозії можуть утворювати великі ерозивні поверхні неправильної форми. При загоєнні ерозій наліт зникає, поверхня стає рожевою. При гострому і підгострому перебігу епітелізіруются протягом 5-10 днів (можуть епітелізіровалісь протягом декількох годин).

Повні ерозії. Зустрічаються рідко. Локалізуються тільки в цибулині. Поліповідние утворення напівсферичної форми з незначним поглибленням на верхівці або без нього. У період загострення на верхівці з'являється тонкий наліт фібрину. У період ремісії він зникає. Розміри 0,3-0,5 см в підставі. Ці ерозії є хронічними і можуть існувати роками.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]