Епідеміологія артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби)

Артеріальний тиск, як і інші показники, підвищується з віком дитини. Найбільш швидко воно зростає в грудному віці (на 1 мм рт.ст. В місяць). У дітей від 1 року до 5 років артеріальний тиск практично не змінюється, а з 6-річного віку до періоду статевого дозрівання знову збільшується. Більш швидко ростуть значення САД. Цей показник з народження до 20 років збільшується в середньому на 2 мм рт.ст. В рік у хлопчиків, а у дівчаток - на 1 мм рт.ст. На рік. ДАТ збільшується в меншій мірі - в середньому на 0,5 мм рт.ст. На рік. У підлітковому віці (13-17 років) ДАТ практично не змінюється.

У віці 10-13 років САД вище у дівчаток, після 13 років - у хлопчиків. В одній віковій групі найбільш високий рівень артеріального тиску відзначають у менструирующих дівчаток. Норми артеріального тиску залежать від національних особливостей і кліматичних зон. Значення артеріального тиску трохи вище у дітей, що проживають в південних районах, в порівнянні з дітьми північних районів. Однак з урахуванням термінів статевого дозрівання в різних кліматично-географічних зонах рівні артеріального тиску виявляються близькими.

Результати популяційних досліджень населення старше 15 років показали, що 42 млн чоловік страждають на артеріальну гіпертензію, при цьому щорічно виявляють ще 5 млн хворих, з них тільки половина пацієнтів отримують будь-яке лікування. А адекватне лікування лише 20% хворих. Вкрай тривожний той факт, що в Україні показники смертності від хвороб системи кровообігу в працездатному віці в 3-5 разів перевищують аналогічні показники в інших економічно розвинених країнах, при цьому відзначається тенденція зростання показників смертності.

Слід підкреслити, що найбільш значне зростання смертності спостерігається у віковій групі від 20 до 29 років.

За даними досліджень, збільшується число дітей з підвищеним артеріальним тиском до 2001 року на 6,8%, склавши 335,6 тис. Осіб, в даний час це зростання триває. Останнім часом виконано ряд епідеміологічних досліджень, присвячених визначенню рівня артеріального тиску. Результати цих робіт виявили високу поширеність артеріальної гіпертензії серед дітей і підлітків, частота якої варіює в широких діапазонах - від 2,4 до 18% обстежених.

У дітей 1-го року життя артеріальна гіпертензія практично не зустрічається, за винятком симптоматичної гіпертензії, пов'язаної з тромбозом ниркової вени, коарктацией аорти або захворюваннями наднирників. Артеріальна гіпертензія у дітей у віці 1 року ідентифікують тільки за рівнем систолічного артеріального тиску, використовуючи критерії артеріальної гіпертензії у дітей грудного віку, рекомендовані експертами робочої групи Національного Інституту серця, легенів і крові, США.

Критерії артеріальної гіпертензії у дітей грудного віку

Вік	95-й перцентиль	99-й перцентиль
Від народження до 7 днів	96 мм рт.ст.	106 мм рт.ст.
8-30 днів	104 мм рт.ст.	110 мм рт.ст.
1 міс-1 рік	112 мм рт.ст.	118 мм рт.ст.

У дошкільному віці первинна артеріальна гіпертензія практично не зустрічається, а підвищення артеріального тиску має вторинний, симптоматичний характер, в зв'язку з чим необхідна своєчасна діагностика захворювання, що викликало підвищення артеріального тиску. Відсутні епідеміологічні дані про поширеність артеріальної гіпертензії в ранньому та дошкільному віці. Проте, ряд західних дослідників запропонували відрізні точки артеріального тиску, відповідні 95-му і 99-му перцентилей у дітей раннього та дошкільного віку. Рівень артеріального тиску, що перевищує ці значення, необхідно розцінювати як артеріальної гіпертензії.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],