Епікондиліт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Епікондиліт вважається дегенеративним процесом, який локалізується в суглобі і призводить до руйнування кріплення м'язів до кістки. Внаслідок його появи спостерігається запальні зміни в оточуючих тканинах і структурах.

Причинами розвитку епіконділіта є стереотипні руху в суглобі, які повторюються дуже часто, особливо в деяких професіях або видах спорту. Крім того не варто забувати про травматичному ураженні: це може бути удар, падіння або підняття і перенесення важкого предмета.

Міжнародна класифікація хвороб включає в себе класи і підкласи нозологічних одиниць, за допомогою яких існує можливість розподілити всі захворювання в залежності від залученої в процес певної системи і органа.

Таким чином, епікондиліт в МКБ 10 відноситься до 13-го класу, який передбачає захворювання кістково-м'язової системи з сполучною тканиною. Далі за класифікацією епікондиліт відноситься до хвороб м'яких тканин з шифром М60-М79, зокрема до інших ентезопатія М77.

При постановці діагнозу епікондиліт МКБ 10 використовує поділ на медіальний М77.0 і латеральний М77.1 епікондиліт. Крім того в залежності від локалізації процесу в певному суглобі, класифікація шифрує кожну нозологічну одиницю окремо.

[1]

Причини Epikondilita

Причини епіконділіта обгрунтовуються наявністю постійно травмуючогофактора в суглобі, в результаті чого спостерігається запалення структур і навколишніх тканин суглоба. Найчастіше подібні зміни з'являються у професійних спортсменів, в групі ризику знаходяться в особливо тенісисти, а також у людей з такими спеціальностями, як масажист, будівельник, штукатур і маляр. До переліку професій можна додати ті, які вимагають підняття важких предметів.

Причини епіконділіта підтверджують той факт, що представники чоловічої статі страждають від цього захворювання частіше жінок. Вперше клінічні прояви можуть виникнути у віці після 40 років. Що стосується любителів професійно спорту, то у них симптоми з'являються набагато раніше.

Травматичний епікондиліт

Сам по собі травматичний епікондиліт характеризується наявністю мікротравм в місці прикріплення м'язів і сухожиль до кістки. Захворювання найбільш часто відзначається у працівників важкої праці або спортсменів. Крім того до провокуючих чинників відносять деформуючий артроз ліктьового суглоба, патологічні стани ліктьового нерва або остеохондроз хребта в шийному відділі.

Травматизація спостерігається в процесі постійного виконання однотипної роботи з щоденним посиленням ситуації. Порушені структури не можуть швидко регенерувати, особливо після 40 років, тому мікротравми заміщуються сполучною тканиною.

[2], [3], [4], [5]

Посттравматичний епікондиліт

Посттравматичний епікондиліт розвивається в результаті розтягувань, вивихів або будь-яких інших патологічних процесів в суглобі. Звичайно, не завжди епікондиліт супроводжує дані стану. Однак якщо в процесі вивиху відбувається невелика травматизація сухожилля і закінчення м'язи в області суглоба, тоді підвищується ризик утворення посттравматичного епіконділіта. Імовірність зростає особливо при недотриманні рекомендацій після вивихів в реабілітаційному періоді. Якщо людина відразу після зняття фіксатора суглоба починає інтенсивно працювати цим суглобом, тоді посттравматичний епікондиліт можна розглядати як ускладнення основного патологічного процесу.

Симптоми Epikondilita

В основі появи запалення і деструктивних процесів лежать невеликі надриви м'язів і сухожиль в місцях кріплення до кістки. Внаслідок чого відзначається обмежений за поширеністю периостит травматичної природи. Також широко зустрічаються звапніння і бурсити суглобових сумок.

Епікондиліт суглоба, точніше його поширеність, достатньо не вивчена в силу того, що люди рідко звертаються при появі перших клінічних ознак. В основному вони застосовують засоби народної медицини і тільки в разі відсутності позитивної динаміки в лікуванні, звертаються до лікаря. Крім того не завжди ставиться діагноз «епікондиліт суглоба», так як симптоматика і рентгенологічна картина подібні з клінічною картиною більшості патологічних процесів в суглобах.

Стадії перебігу захворювання зумовлюють клінічні симптоми епіконділіта. Основним симптомом захворювання вважається больовий синдром різної інтенсивності і тривалості. Іноді хворобливі відчуття можуть мати пекучий характер. Надалі при переході в хронічну стадію біль ставати ниючий і тупа. Її посилення відзначається при виконанні рухів з залученням суглоба. Крім того біль може поширюватися по ходу всього м'яза, яка прикріплюється до кістки в області ураженого суглоба. Симптоми епіконділіта мають чітко локалізований больовий вогнище з різким обмеженням рухової активності суглоба.

[6], [7]

Хронічний епікондиліт

Хронічний епікондиліт є досить поширеним патологічним станом. Гостра фаза включає в себе яскраво виражені прояви з високою інтенсивністю і постійною присутністю. Подострая стадія характеризується появою клінічних ознак в процесі або після фізичного навантаження на уражений суглоб. А ось хронічний епікондиліт має хвилеподібний перебіг з періодичними ремісіями і рецидивами. Тривалість його повинна перевищувати 6 місяців.

З плином часу біль набуває ниючий характер, рука поступово втрачає свою силу. Ступінь слабкості може досягти рівня, коли людина не зможе навіть писати або щось брати в руку. Це стосується і коліна, коли з'являється хиткість ходи і кульгавість.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Форми

[16], [17], [18]

Епікондиліт ліктьового суглоба

Дане захворювання може вражати велику кількість суглобів людини, серед яких епікондиліт ліктьового суглоба - дуже поширена патологія. По суті це поява запального процесу в області ліктя внаслідок тривалого впливу на нього провокуючого фактора. В результаті відбувається травматизація і порушення структуризації м'язи в місці прикріплення до суглобу.

Епікондиліт ліктьового суглоба може бути внутрішнім і зовнішнім, так як запалення розвивається в різних місцях. Запальний процес не є спонтанним, а має певні причини для його розвитку. Найбільш схильні до захворювання люди, які мають такі спеціальності: професійні спортсмени, наприклад, піднімають штангу, гирі, боксери і тенісисти; що працюють в сільському господарстві - трактористи, доярки, а також будівельна спеціалізація - штукатур, маляр і муляр.

[19], [20], [21]

Латеральний епікондилит

Всім відомий такий вид спорту, як теніс. Однак далеко не всі знають, що регулярні тренування і змагання можуть спровокувати латеральний епікондиліт ліктьового суглоба. У захворювання є ще одна назва - лікоть тенісиста.

Незважаючи на це, в більшості випадків страждають саме ті люди, які займаються тенісом непрофесійно в силу того, що ні дотримуються певних правил і рекомендацій з нанесення удару і володіння ракеткою. В процесі гри удар ракеткою по м'ячу наноситься за рахунок розгинальних рухів передпліччя і кисті. Таким чином, спостерігається м'язова і сухожильну напруга розгиначів кисті, мають кріплення до латерального надмищелку плечової кістки. В результаті відбуваються мінімальні надриви зв'язкового апарату, що провокує латеральний епікондиліт.

Медіальний епікондиліт

«Лікоть гольфіста» - це так званий медіальний епікондиліт. У зв'язку з такою назвою не складно здогадатися, що основною причиною появленіязаболевнаія є спортивна гра - гольф. Однак не абсолютно не означає, що медіальний епікондиліт не має інших причин розвитку. Серед них необхідно виділити регулярно повторювані стереотипні руху інших видів спорту або ж професійні особливості. Наприклад, кидки, метання ядра, а також використання різних інструментальних приладдя і, звичайно ж, травматизація. Загалом, абсолютно будь-який вплив на суглобові структури, яке призводить до порушення структури м'язів і сухожиль, може стати пусковим моментом для розвитку патологічного процесу.

Всі перераховані вище руху виконуються за рахунок згиначів зап'ястя і пальців, м'язи яких мають кріплення до медіальному надмищелку плечової кістки за допомогою сухожиль. У процесі впливу травматичних чинників відзначається поява мікротравм і як наслідок запалення з набряком, больовим синдромом і зменшенням рухової активності.

Зовнішній епікондиліт

Залежно від локалізації запального процесу захворювання ділиться на внутрішній і зовнішній епікондиліт. Основною характеристикою і клінічним симптомом є біль в ураженій області суглоба. Завдяки певним властивостям больового синдрому надається можливість провести диференційний діагноз між епіконділіта і іншими деструктивними захворювання суглоба.

Ліктьовий суглоб починає хворіти тільки при появі в ньому фізичної активності, а саме розгинання передпліччя і обертальні рухи передпліччя назовні. Якщо ж лікар пасивно здійснює дані руху, тобто сам рухає рукою людини без участі його м'язів, тоді больовий синдром не проявляється. Таким чином, при пасивному виконанні будь-якого руху при епікондиліті біль не з'являється, що консенсусу немає при артриті або артрозі.

Зовнішній епікондиліт може проявитися при проведенні певної перевірки. Вона називається «симптом рукостискання». Відштовхуючись від назви, вже зрозуміло, що больові відчуття з'являються при звичайному рукостисканні. Крім того вони можуть спостерігатися при супінації (повертання долоні вгору) і розгинанні передпліччя, не залежати від навантаження. У деяких випадках навіть підняття невеликої чашки кави може провокувати розвиток больового синдрому.

[22], [23], [24], [25]

Епікондиліт плеча

Епікондиліт плеча найчастіше відзначається на правій руці, так як вона більш активна (у правшів). Початок захворювання зв'язується з появою ниючих, тупих болів в області надвиростка плеча. Їх постійний характер спостерігається тільки при активних рухах, а в спокої біль відсутній. Надалі вона не вщухає і супроводжує кожен рух. Крім того навіть незначне промацування надмищелка стає нестерпним.

Після цього епікондиліт плеча провокує наростання слабкості в суглобі і руці, аж до відсутності можливості утримати кухоль. В результаті людина не здатна користуватися інструментами на роботі. Єдине положення, при якому біль трохи вщухає - це невелике згинання в лікті при абсолютному спокої.

При огляді ураженого суглоба відзначається набряклість і незначна припухлість. При спробі прищепити область, з'являється хворобливість. Така ж реакція спостерігається при спробі самостійно виконати активні рухи.

[26], [27]

Внутрішній епікондиліт

Внутрішній епікондиліт характеризується наявністю больових відчуттів в області медіальної поверхні плечового надмищелка. У більшості випадків людина може точно вказати локалізацію болю. Тільки іноді вона може поширюватися по напрямку ураженої м'язи. Особливо інтенсивними болю стають при спробі повернути кисть долонею вниз і згинанні передпліччя.

Внутрішній епікондиліт може залучати до процесу ліктьовий нерв. Також він схильний переходити в хронічний перебіг з періодичними загостреннями і ремісіями.

Епікондиліт колінного суглоба

Епікондиліт колінного суглоба розвивається внаслідок тих же причин, що і в ліктьовому суглобі. Патогенез заснований на постійній мінімальній травматизації м'язових структур в місці прикріплення до кістки. В результаті спостерігається запалення і деструктивні явища в ураженому суглобі.

В основному виділяють головну причину появи захворювання - це професійний спорт. У зв'язку з цим епікондиліт колінного суглоба по-іншому ще називають «коліном плавця», «коліном стрибуна» і «коліном бігуна». По суті в основі кожного лежить один руйнує процес, проте відрізняється деякими особливостями.

Так, «коліно плавця», біль при якому розвивається в результаті вальгусного напрямки руху коліна в процесі відштовхування ногою від води при плаванні брасом. У результаті відзначається розтягнення медіально розташованої зв'язки колінного суглоба, що і сприяє появі болю.

«Коліно стрибуна» має на увазі наявність запального процесу в надколіннику. Найбільше захворювання схильні баскетболісти і волейболісти. Хворобливі відчуття виникають в нижній частині надколінка в місці кріплення зв'язок. Захворювання з'являється як наслідок постійно діючого травматичного фактора, після якого тканина не встигає регенерувати і відновлювати первинну структуру.

«Коліно бігуна» - дуже поширений патологічний процес, що охоплює практично третина всіх спортсменів, які займаються бігом. Больовий синдром з'являється в результаті здавлення нервових закінчень подхрящевой кістки надколінка.

[28], [29], [30], [31]

Діагностика Epikondilita

Для того щоб поставити правильний діагноз необхідно провести ретельний огляд, детально досліджувати анамнестичні дані, а саме розпитати, з чого почалося захворювання, як давно з'явилися дані симптоми, як вони наростали і чим купований больовий синдром. Завдяки правильно зібраному анамнезу захворювання, лікар може вже на цьому етапі запідозрити одну або кілька патологій.

Діагностика епіконділіта включає в себе проведення перевірочних тестів Томсона і Велта. Симптом Томсона виконується наступним чином: хвору руку ставлять вертикально на стіл, облокачіваясь на лікоть. Потім відводиться кулак в напрямку від себе і при поверненні його в початкове положення перевіряючий робить цього руху протистояння. В результаті біль починає відчуватися в області ліктьового суглоба.

Діагностика епіконділіта за допомогою симптому Велша полягає в спробі розгорнути долоню вгору при витягнутій руці вперед, як при фехтуванні. Найчастіше не вдається навіть повністю випрямити руку внаслідок появи хворобливих відчуттів в області зовнішнього надвиростка плечової кістки в ділянці ліктьового суглоба.

Рентген при епікондиліті

При тривалому перебігу захворювання, особливо пов'язаного з перенесеної травматизацією ліктьового суглоба, необхідно епікондиліт диференціювати з переломом надмищелка. Основним його проявом є набряклість в області перелому, чого немає при епікондиліті.

Рентген при епікондиліті використовують в рідкісних випадках, іноді одночасно в кількох проекціях. Можна навіть застосовувати комп'ютерну томографію. Однак ці методи не є достатньо інформативними. Певні зміни на знімку видно тільки після закінчення тривалого проміжку часу, коли утворюються остеофікати і інші зміни коркового шару.

[32], [33]

Лікування Epikondilita

Лікування епіконділіта повинно мати поєднаний підхід. Для визначення необхідного обсягу терапії потрібно враховувати ступінь структурних змін в сухожиллях і м'язах кисті і ліктьового суглоба, порушення рухової активності суглобів і тривалість патологічного процесу. Головні завдання лікувального напряму полягають в ліквідації больових відчуттів у вогнищі запалення, відновлення місцевого кровообігу, відновлення повного обсягу рухової активності в ліктьовому суглобі, а також запобігання атрофічних процесів в м'язах передпліччя.

Лікування епіконділіта народними засобами

Лікування епіконділіта народними засобами необхідно починати з консультації лікаря, так як, не дивлячись на те, що використовуються в більшій мірі натуральні речовини і трави, все одно ризик розвитку побічних ефектів завжди присутній.

Молочні компреси з прополісом готуються шляхом розчинення 5-ти г попередньо подрібненого прополісу в ста мілілітрах теплого молока. Після цього серветку з кількох шарів марлі потрібно просочити даної сумішшю і обернути нею уражений суглоб. Зробивши далі компрес з допомогою целофану і шару вати, залишити його на 2 години.

Відновлювальна мазь для зв'язок і окістя виготовляється з натурального сала. Спочатку його (200 г) розтоплюють на водяній бані, відокремлюють жир і використовують його для основи мазі. Далі 100 г свіжого кореня живокосту потрібно подрібнити і змішати з теплим жиром. Суміш потрібно перемішувати до отримання однорідної густої маси. Зберігати отриману мазь слід в холодильнику. Одна процедура вимагає приблизно 20 г лікарської суміші. Перед застосуванням її потрібно розігріти на водяній бані і просочити серветку з кількох шарів марлі. Далі як звичайний компрес лікування діє близько 2-х годин. Лікування епіконділіта народними засобами може як позбавити від основних клінічних симптомом захворювання, так і відновити структуру пошкодженого суглоба.

Гімнастика при епікондиліті

Гімнастика при епікондиліті направляється на поступове розтягування освічених сполучних тканин для відновлення функціонування суглоба. Звичайно, без медикаментозного втручання, фізичні вправи не будуть настільки ефективні як при їх поєднанні, проте все ж результат стане помітним.

Гімнастика при епікондиліті виконується за допомогою активних рухів і пасивних з використанням здорової руки. Всі вправи повинні бути щадними, щоб уникнути погіршення ситуації і ще більшого пошкодження суглоба. Крім того спеціальний комплекс не має в своєму складі силові вправи, так як вони не показані для лікування епіконділіта. Тим більше застосування гімнастики дозволяється тільки після консультації лікаря і згасання гострій стадії захворювання.

Вправи при епікондиліті

З метою лікування і реабілітації при захворюванні спеціально були розроблені вправи при епікондиліті. Отже, необхідно проводити згинання та розгинання передпліччя при нерухомому плечовому поясі; при зігнутих в ліктях руках потрібно стискати кулаки; чергуючи руки, слід виконувати кругові рухи плечима і передпліччя в протилежні сторони; з'єднавши кисті обох рук, необхідно проводити згинання та розгинання в ліктьовому суглобі.

При відсутності протипоказань та вирішенні лікаря можна виконувати такі вправи при епікондиліті, як «млин» або «ножиці».

[34], [35]

Мазь при епікондиліті

Мазь при епікондиліті володіє місцевим впливом, завдяки якому існує можливість надавати протизапальну, знеболюючу та протинабрякову дію на уражений суглоб. Мазі можуть мати в своєму складі, як нестероїдні протизапальні компоненти, так і гормональні препарати.

Мазь при епікондиліті на основі кортикостероїдів надає потужний ефект у зменшенні набряку і запальної реакції. Наприклад, мазі з бетаметазоном і анестетиком. Дане поєднання позбавляє людину одночасно від больового синдрому і розпирала відчуття в ураженій області передпліччя.

Нестероїдні протизапальні мазі при епікондиліті

Нестероїдні протизапальні мазі при епікондиліті використовуються з метою зменшення активності запальної реакції організму на пошкодження сухожилля в місці його прикріплення до кістки. Серед найбільш поширених і вживаних можна виділити: мазь ортофен, ібупрофен та індометацин. Крім того існує велика кількість гелів на основі нестероїдних протизапальних засобів, таких як диклофенак, нурофен і пироксикам.

Нестероїдні протизапальні мазі при епікондиліті досить прості в застосуванні. Протягом доби необхідно наносити певну кількість засобу на уражену ділянку суглоба. Однак як монотеріпію подібні мазі не рекомендується застосовувати, так як захворювання вимагає поєднаного лікування.

Лікування епіконділіта вітафон

Витафон - віброаккустіческій апарат, який використовує мікровібрації з лікувальною метою. Принцип дії на уражену ділянку обумовлюється впливом різних звукових частот. Внаслідок цього спостерігається активізація місцевого кровообігу і лімфовідтоку. Лікування епіконділіта вітафон можливо навіть в гостру стадію. Він сприяє зменшенню больового синдрому, що покращує якість життя людини.

Лікування епіконділіта вітафон має певні протипоказання. Це онкологічні новоутворення в області суглоба, виражений атеросклероз, тромбофлебіт, гостра стадія інфекційних захворювань і лихоманка.

Дипроспан при епікондиліті

Незважаючи на широке застосування нестероїдних протизапальних засобів, дипроспан при епікондиліті залишається препаратом вибору. Завдяки наявному в складі бетаметазону у вигляді натрію фосфату і дипропионата, терапевтичний ефект досягається швидко і на досить тривалий час. Дія дипроспана обумовлюється його приналежністю до гормональних засобів.

Дипроспан при епікондиліті забезпечує сильну протизапальну, імуносупресивну та протиалергічну дію. Введення препарату повинно відповідати бажаного ефекту. Якщо необхідне загальне вплив, тоді препарат вводиться внутрішньом'язово, якщо локальне - тоді в навколишні тканини або всередину суглоба. Існують також мазі, однак вони не мають назву «дипроспан», але включають до складу основний компонент - бетаметазон.

[36]

Бандаж при епікондиліті

Іммобілізація суглоба становить одне з основних умов комплексного лікування епіконділіта. Існує багато способів знерухомлення ураженої області, одним з яких вважається бандаж при епікондиліті.

Він застосовується в області верхньої третини передпліччя і забезпечує міцну іммобілізацію. Бандаж забезпечує розвантаження місця фіксації запаленого сухожилля до кістки за допомогою спрямованого компресійного впливу на м'язи. Завдяки спеціальній застібці можна регулювати ступінь компресії.

Бандаж при епікондиліті має щільно-еластичний корпус, який забезпечує необхідне перерозподіл тиску. Він дуже зручний у використанні і не викликає дискомфорту.

[37], [38]

Ударно-хвильова терапія при епікондиліті

Ударно-хвильова терапія при епікондиліті вважається сучасним методом лікування захворювання, так як давно довів свою ефективність щодо відновлення втраченої функції суглоба. Даний вид терапії забезпечує більш короткі терміни лікування епіконділіта, в основі якого лежить пошкодження сухожиль в місці їх прикріплення до кістки.

Особливе значення ударно-хвильова терапія має у спортсменів, так як вони повинні швидко відновлюватися після травм. Суть впливу методу грунтується на подачі акустичних хвиль певної частоти на уражену ділянку суглоба. Крім того завдяки їй у багато разів посилюється місцевий кровообіг. В результаті цього спостерігається відновлення нормального обміну речовин, активізація синтезу колагенових волокон, локального кровообігу, тканинного метаболізму, а також запускається процес регенерації клітинного складу ураженої ділянки.

Незважаючи на свою високу ефективність, ударно-хвильова терапія при епікондиліті має деякі протипоказання. Серед них варто виділити період вагітності, гостру фазу інфекційних захворювань, наявність ексудату в осередку ураження, остеомієліт, порушення згортальної функції крові, різна патологія серцево-судинної системи і наявність онкологічного процесу в області застосування даного виду терапії.

Налокотник при епікондиліті

Налокотник при епікондиліті забезпечує помірної сили фіксацію і здавлення сухожиль розгинальних і згинальних м'язів кисті. Крім того він здійснює масажні руху на м'язові структуру передпліччя.

До складу налокотника входить пружний каркас з подушечкою з силікону, що фіксує ремінь, який рівномірно розподіляє тиск на м'язи. Він - універсальний, тому що підходить для правої і лівої руки різного діаметру.

Налокотник при епікондиліті дуже зручний, так як запобігає надлишкову лабільність суглоба, яке несприятливо впливає в процесі лікування.

Ортез при епікондиліті

Ортез при епікондиліті використовується з метою зменшення навантаження на сухожилля м'язів в місці їх прикріплення до кістки. Завдяки йому знімається больовий синдром і нормалізується функціонування ураженого суглоба.

Ортез при епікондиліті має свої протипоказання, а саме ішемія (недостатнє кровопостачання) ділянок пошкодженої кінцівки. Його застосування ефективно як окремо, так і в поєднанні з глюкокортикостероїдами. Завдяки здавлення їм м'язів передпліччя, спостерігається перерозподіл навантаження на згиначі і розгиначі кисті, а також зменшується сила натягу сухожилля в місці кріплення до плечової кістки. Ортез використовують в гостру фазу епіконділіта.

Операція при епікондиліті

Консервативне лікування в більшості випадків призводить до стійкої ремісії і тривалих періодів без загострення. Однак існують деякі стану, при яких проводиться операція при епікондиліті.

Показаннями до її проведення служать часті рецидиви захворювання з яскравими клінічними проявами і тривалими гострими періодами, недостатня або повна неефективність медикаментозного лікування. Крім того необхідно враховувати ступінь м'язової атрофії та здавлення навколишніх нервових стовбурів. При наростанні симптомів даних станів показана операція при епікондиліті.

Фізіотерапія при епікондиліті

Фізіотерапія при епікондиліті відноситься до основних методів лікування захворювання. Вона містить в собі: 

• ультрафонофорез гідрокортизону, в процесі якого ультразвукові хвилі роблять шкіру більш проникною для лікарських речовин, внаслідок чого гідрокортизон проникає в глибше лежачі шари шкіри; 
• кріотерапію, що має на увазі вплив на уражену ділянку суглоба холодових фактором, зазвичай з температурою -30 градусів. Завдяки низьким температурам знімається больовий синдром і частково набряклість через запалення; 
• імпульсна магнітотерапія використовує магнітне поле низької частоти, в результаті впливу якого спостерігається активація кровопостачання запаленої області з прискоренням процесу обміну речовин і регенеративних можливостей; 
• діадинамотерапія характеризується дією низькочастотних монополярних імпульсних струмів, внаслідок чого здійснюється велика доставка крові тканин, збільшується постачання киснем і живильними речовинами; 
• ударно-хвильова фізіотерапія при епікондиліті має на увазі вплив акустичної хвилі на уражені ділянки тканини суглоба, завдяки чому відзначається посилене кровопостачання ураженого суглоба, зменшення больового синдрому і розсмоктування фіброзних вогнищ. Даний вид терапії використовується як фізіотерапія при епікондиліті при відсутності ефекту інших методів лікування.

Профілактика

Епікондиліт відноситься до тих захворювань, які можливо попередити, дотримуючись певних рекомендацій. Крім того вони допомагають не тільки запобігти появі епіконділіта, а й зменшують ризик розвитку рецидивів. Профілактика епіконділіта полягає в наступному: 

• перед тим як приступати до будь-якої роботи, необхідно спочатку провести розминку суглобів; 
• дотримання правил виконання професійних рухів в спорті і перебування на роботі в комфортній позі; 
• не варто забувати про щоденне масажі і заняттях спортом в присутності тренера.

Медикаментозна профілактика епіконділіта полягає в регулярному прийомі вітамінних і мінеральних комплексів, а також лікуванні хронічних запальних вогнищ. Що стосується заходів для попередження розвитку рецидивів, то тут найбільш ефективним є застосування фіксаторів і еластичних пов'язок на ушкоджений суглоб. Протягом робочого дня необхідно створити найбільш сприятливі умови для уникнення навантаження на уражений суглоб.

[39]

Прогноз

Прогноз епіконділіта сприятливий, так як не загрожує життю. При дотриманні правил профілактики можна досягти тривалої ремісії захворювання. При появі перших симптомів захворювання рекомендується звернутися до фахівця для консультації, діагностики та лікування епіконділіта. Крім того хворобу можна уникнути, якщо з першого дня заняття спортом або роботою звертати увагу на певні рекомендації. Епікондиліт не є вивченим патологічним станом, і його лікування в наш час досить ефективно, так що не варто затягувати з цим.