Епікондиліт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Епікондиліт вважається дегенеративним процесом, що локалізується в суглобі та призводить до руйнування місця кріплення м'яза до кістки. В результаті його виникнення спостерігаються запальні зміни в навколишніх тканинах і структурах.

Причинами епікондиліту є стереотипні рухи в суглобі, які повторюються дуже часто, особливо в деяких професіях або видах спорту. Крім того, не варто забувати про травматичні пошкодження: це може бути удар, падіння або підняття та перенесення важкого предмета.

Міжнародна класифікація хвороб включає класи та підкласи нозологічних одиниць, за допомогою яких можна розподілити всі захворювання залежно від конкретної системи та органу, що беруть участь у процесі.

Таким чином, епікондиліт у МКХ 10 належить до 13 класу, що має на увазі захворювання опорно-рухового апарату зі сполучною тканиною. Далі, згідно з класифікацією, епікондиліт належить до захворювань м’яких тканин з кодом M60-M79, зокрема до інших ентезопатій M77.

При діагностиці епікондиліту МКХ-10 використовує поділ на медіальний М77.0 та латеральний М77.1 епікондиліт. Крім того, залежно від локалізації процесу в конкретному суглобі, класифікація кодує кожну нозологічну одиницю окремо.

[ 1 ]

Причини епікондиліту

Причини епікондиліту ґрунтуються на наявності постійно травмуючого фактора в суглобі, в результаті чого виникає запалення структур і навколишніх тканин суглоба. Найчастіше такі зміни виникають у професійних спортсменів, особливо в групі ризику знаходяться тенісисти, а також у людей з такими професіями, як масажисти, будівельники, штукатури та маляри. Список професій можна додати й до тих, що передбачають підняття важких предметів.

Причини епікондиліту підтверджують той факт, що чоловіки страждають від цього захворювання частіше, ніж жінки. Клінічні прояви можуть вперше з'явитися після 40 років. Що ж до професійних любителів спорту, то у них симптоми проявляються набагато раніше.

Травматичний епікондиліт

Сам травматичний епікондиліт характеризується наявністю мікротравм у місці прикріплення м’язів і сухожиль до кістки. Найчастіше захворювання спостерігається у важких працівників або спортсменів. Крім того, до провокуючих факторів належать деформуючий артроз ліктьового суглоба, патологічні стани ліктьового нерва або остеохондроз хребта в шийному відділі.

Травматизація спостерігається в процесі постійного виконання одного й того ж виду роботи з щоденним погіршенням ситуації. Пошкоджені структури не можуть швидко регенеруватися, особливо після 40 років, тому мікротравми заміщуються сполучною тканиною.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Посттравматичний епікондиліт

Посттравматичний епікондиліт розвивається внаслідок розтягнень, вивихів або будь-яких інших патологічних процесів у суглобі. Звичайно, епікондиліт не завжди супроводжує ці стани. Однак, якщо під час вивиху відбувається незначна травма сухожилля та закінчення м'яза в області суглоба, то ризик розвитку посттравматичного епікондиліту зростає. Ймовірність особливо зростає, якщо рекомендації після вивихів не дотримуються протягом реабілітаційного періоду. Якщо людина починає інтенсивно працювати з цим суглобом одразу після зняття фіксатора суглоба, то посттравматичний епікондиліт можна вважати ускладненням основного патологічного процесу.

Симптоми епікондиліту

Запальні та деструктивні процеси виникають через невеликі розриви м'язів і сухожиль у місцях їх прикріплення до кістки. В результаті спостерігається обмежена поширеність травматичного періоститу. Також поширеними є кальцифікати та бурсит суглобових сумок.

Епікондиліт суглоба, а точніше його поширеність, недостатньо вивчений через те, що люди рідко звертаються за допомогою при появі перших клінічних ознак. В основному вони використовують народні засоби і лише за відсутності позитивної динаміки в лікуванні звертаються до лікаря. Крім того, діагноз «епікондиліт суглоба» ставиться не завжди, оскільки симптоми та рентгенологічна картина схожі з клінічною картиною більшості патологічних процесів у суглобах.

Стадії захворювання визначають клінічні симптоми епікондиліту. Основним симптомом захворювання вважається больовий синдром різної інтенсивності та тривалості. Іноді больові відчуття можуть мати пекучий характер. Пізніше, при переході в хронічну стадію, біль стає ниючим і тупим. Відзначається його посилення при виконанні рухів, що зачіпають суглоб. Крім того, біль може поширюватися вздовж усього м'яза, який кріпиться до кістки в області ураженого суглоба. Симптоми епікондиліту мають чітко локалізований больовий вогнище з різким обмеженням рухової активності суглоба.

[ 6 ], [ 7 ]

Хронічний епікондиліт

Хронічний епікондиліт – досить поширений патологічний стан. Гостра фаза включає виражені прояви з високою інтенсивністю та постійною присутністю. Підгостра стадія характеризується появою клінічних ознак під час або після фізичного навантаження на уражений суглоб. Але хронічний епікондиліт має хвилеподібний перебіг з періодичними ремісіями та рецидивами. Його тривалість повинна перевищувати 6 місяців.

З часом біль стає ниючим, рука поступово втрачає силу. Ступінь слабкості може досягати такого рівня, коли людина навіть не може писати чи щось брати в руку. Це стосується і коліна, коли з'являється хиткість ходи та кульгавість.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Форми

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Епікондиліт ліктьового суглоба

Це захворювання може вражати велику кількість суглобів людини, серед яких епікондиліт ліктьового суглоба є дуже поширеною патологією. По суті, це поява запального процесу в області ліктя через тривалий вплив провокуючого фактора. В результаті відбувається травматизація та порушення структури м'яза в місці прикріплення до суглоба.

Епікондиліт ліктьового суглоба може бути внутрішнім і зовнішнім, оскільки запалення розвивається в різних місцях. Запальний процес не є спонтанним, а має певні причини для свого розвитку. Найбільш схильні до захворювання люди з такими спеціальностями: професійні спортсмени, наприклад, ті, хто займається підняттям важких предметів, гирями, боксери та тенісисти; ті, хто працює в сільському господарстві - трактористи, доярки, а також будівельної спеціалізації - штукатури, малярні та муляри.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Латеральний епікондиліт

Усім відомий такий вид спорту, як теніс. Однак не всі знають, що регулярні тренування та змагання можуть спровокувати латеральний епікондиліт ліктьового суглоба. Захворювання має й іншу назву – тенісний лікоть.

Незважаючи на це, у більшості випадків страждають саме ті люди, які грають у теніс непрофесійно, оскільки не дотримуються певних правил та рекомендацій щодо ударів та поводження з ракеткою. Під час гри ракетка б'є по м'ячу за допомогою розгинальних рухів передпліччя та кисті. Таким чином, виникає напруга м'язів і сухожиль у розгиначах кисті, які кріпляться до латерального надмищелку плечової кістки. В результаті виникають мінімальні розриви зв'язок, що провокує латеральний епікондиліт.

Медіальний епікондиліт

«Лікть гольфіста» – це так званий медіальний епікондиліт. У зв'язку з такою назвою неважко здогадатися, що основною причиною захворювання є вид спорту – гольф. Однак це не означає, що медіальний епікондиліт не має інших причин розвитку. Серед них слід виділити регулярно повторювані стереотипні рухи інших видів спорту або професійні особливості. Наприклад, кидки, штовхання ядра, а також використання різних інструментальних аксесуарів і, звичайно ж, травми. Загалом, абсолютно будь-який вплив на суглобові структури, що призводить до порушення структури м'язів і сухожиль, може стати пусковим механізмом для розвитку патологічного процесу.

Всі вищезазначені рухи виконуються згиначами зап'ястя та пальців, м'язи яких кріпляться до медіального надмищелка плечової кістки сухожиллям. Під час впливу травматичних факторів виникають мікротравми та, як наслідок, запалення з набряком, больовим синдромом та зниженням рухової активності.

Латеральний епікондиліт

Залежно від локалізації запального процесу захворювання поділяють на внутрішній та зовнішній епікондиліт. Основною характеристикою та клінічним симптомом є біль в ураженій ділянці суглоба. Завдяки певним властивостям больового синдрому можна провести диференціальну діагностику між епікондилітом та іншими деструктивними захворюваннями суглоба.

Ліктьовий суглоб починає боліти лише тоді, коли в ньому з'являється фізична активність, а саме розгинання передпліччя та обертальні рухи передпліччя назовні. Якщо лікар пасивно виконує ці рухи, тобто рухає рукою людини без участі її м'язів, то больовий синдром не з'являється. Таким чином, при пасивному виконанні будь-якого руху при епікондиліті біль не з'являється, чого не спостерігається при артриті чи артрозі.

Зовнішній епікондиліт може проявлятися під час певного тесту. Він називається «симптом рукостискання». Виходячи з назви, вже зрозуміло, що біль виникає під час звичайного рукостискання. Крім того, вони можуть спостерігатися під час супінації (повороту долоні вгору) та розгинання передпліччя, незалежно від навантаження. У деяких випадках навіть підняття невеликої чашки кави може спровокувати розвиток больового синдрому.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Епікондиліт плеча

Епікондиліт плеча найчастіше спостерігається на правій руці, оскільки вона більш активна (у правшів). Початок захворювання пов'язаний з появою ниючого, тупого болю в області надмищелка плеча. Їх постійний характер спостерігається лише під час активних рухів, а в стані спокою біль відсутній. Пізніше він не вщухає і супроводжує кожен рух. Крім того, навіть незначна пальпація надмищелка стає нестерпною.

Після цього епікондиліт плеча провокує посилення слабкості в суглобі та руці, аж до неможливості тримати кухоль. В результаті людина не може користуватися інструментами на роботі. Єдине положення, в якому біль трохи вщухає, – це легкий згин ліктя в абсолютному спокої.

При огляді ураженого суглоба відзначається набряк та невелика набряклість. При спробі пальпації ділянки з'являється біль. Така ж реакція спостерігається і при спробі самостійного виконання активних рухів.

[ 26 ], [ 27 ]

Медіальний епікондиліт

Медіальний епікондиліт характеризується наявністю болю в ділянці медіальної поверхні надмищелка плечової кістки. У більшості випадків людина може точно вказати місце розташування болю. Лише іноді він може поширюватися в напрямку ураженого м'яза. Біль стає особливо інтенсивним при спробі повернути кисть долонею вниз та згинанні передпліччя.

Внутрішній епікондиліт може вражати ліктьовий нерв. Він також має тенденцію до хронічного перебігу з періодичними загостреннями та ремісіями.

Епікондиліт колінного суглоба

Епікондиліт колінного суглоба розвивається з тих самих причин, що й ліктьового. Патогенез базується на постійній мінімальній травматизації м'язових структур у місці прикріплення до кістки. В результаті в ураженому суглобі спостерігається запалення та деструктивні явища.

В основному, визначено головну причину захворювання – це професійний спорт. У зв'язку з цим епікондиліт колінного суглоба також називають «коліном плавця», «коліном стрибуна» та «коліном бігуна». Фактично, кожен з них має в основі один деструктивний процес, але відрізняється деякими особливостями.

Отже, «коліно плавця», біль при якому розвивається в результаті вальгусного напрямку руху коліна під час процесу відштовхування ногою від води під час плавання брасом. В результаті відбувається розтягнення медіальної зв'язки колінного суглоба, що сприяє появі болю.

«Коліно стрибуна» має на увазі наявність запального процесу в надколінку. Найбільш схильні до захворювання баскетболісти та волейболісти. Больові відчуття виникають у нижній частині надколінка в місці прикріплення зв'язок. Захворювання з'являється як наслідок постійно діючого травматичного фактора, після якого тканина не встигає регенеруватися та відновлювати початкову структуру.

«Коліно бігуна» – це дуже поширений патологічний процес, що вражає майже третину всіх спортсменів, що займаються бігом. Больовий синдром з’являється в результаті здавлення нервових закінчень субхондральної кістки надколінка.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Діагностика епікондиліту

Для постановки правильного діагнозу необхідно провести ретельне обстеження, детально вивчити анамнестичні дані, а саме запитати, як почалося захворювання, як давно з'явилися ці симптоми, як вони посилювалися та як купувався больовий синдром. Завдяки правильно зібраному анамнезу захворювання, лікар вже на цьому етапі може запідозрити одну або кілька патологій.

Діагностика епікондиліту включає проби Томсона та Вельта. Симптом Томсона виконується наступним чином: хвору руку розміщують вертикально на столі, спираючись на лікоть. Потім кулак відводять від себе і, повернувши його у вихідне положення, лікар чинить опір цьому руху. В результаті починає відчуватися біль у ділянці ліктьового суглоба.

Діагностика епікондиліту за допомогою симптому Велча передбачає спробу повернути долоню вгору з витягнутою вперед рукою, як у фехтуванні. Найчастіше навіть повністю випрямити руку не вдається через появу больових відчуттів в області латерального надвиростка плечової кістки в ліктьовому суглобі.

Рентген при епікондиліті

У разі тривалого перебігу захворювання, особливо пов'язаного з попередньою травмою ліктьового суглоба, епікондиліт необхідно диференціювати від перелому надвиростка. Його основним проявом є набряк у ділянці перелому, якого немає при епікондиліті.

Рентген при епікондиліті використовується в рідкісних випадках, іноді в кількох проекціях одночасно. Можна навіть використовувати комп'ютерну томографію. Однак ці методи недостатньо інформативні. Певні зміни на зображенні видно лише через тривалий проміжок часу, коли формуються остеофіти та інші зміни в корі.

[ 32 ], [ 33 ]

Лікування епікондиліту

Лікування епікондиліту повинно мати комбінований підхід. Для визначення необхідного обсягу терапії необхідно враховувати ступінь структурних змін у сухожиллях і м'язах кисті та ліктьового суглоба, порушення рухової активності суглобів та тривалість патологічного процесу. Основними завданнями лікувального напрямку є усунення болю у вогнищі запалення, відновлення місцевого кровообігу, відновлення повного спектру рухової активності в ліктьовому суглобі, запобігання атрофічним процесам у м'язах передпліччя.

Лікування епікондиліту народними засобами

Лікування епікондиліту народними засобами слід починати з консультації лікаря, оскільки, незважаючи на те, що натуральні речовини та трави використовуються більшою мірою, ризик розвитку побічних ефектів все одно завжди присутній.

Молочні компреси з прополісом готують, розчиняючи 5 г попередньо подрібненого прополісу в ста мілілітрах теплого молока. Після цього серветку, зроблену з кількох шарів марлі, слід змочити в цій суміші та обгорнути навколо ураженого суглоба. Потім зробити компрес, використовуючи целофан і шар вати, залишити його на 2 години.

Відновлювальна мазь для зв'язок та окістя виготовляється з натурального смальцю. Спочатку його (200 г) розтоплюють на водяній бані, відділяють жир і використовують як основу мазі. Далі 100 г свіжого кореня живокосту слід подрібнити та змішати з теплим жиром. Суміш слід перемішувати до отримання однорідної густої маси. Отриману мазь слід зберігати в холодильнику. На одну процедуру потрібно приблизно 20 г лікувальної суміші. Перед використанням її слід підігріти на водяній бані та змочити нею серветку, зроблену з кількох шарів марлі. Потім, як і звичайний компрес, лікування діє близько 2 годин. Лікування епікондиліту народними засобами може як полегшити основні клінічні симптоми захворювання, так і відновити структуру пошкодженого суглоба.

Гімнастика при епікондиліті

Гімнастика при епікондиліті спрямована на поступове розтягування утворених сполучних тканин для відновлення функціонування суглоба. Звичайно, без медикаментозного втручання фізичні вправи не будуть такими ефективними, як при їх поєднанні, але результат все одно буде помітним.

Гімнастика при епікондиліті виконується за допомогою активних рухів та пасивних – здоровою рукою. Всі вправи повинні бути щадними, щоб уникнути погіршення ситуації та подальшого пошкодження суглоба. Крім того, спеціальний комплекс не включає силові вправи, оскільки вони не показані для лікування епікондиліту. Причому використання гімнастики дозволяється лише після консультації з лікарем та згасання гострої стадії захворювання.

Вправи при епікондиліті

Вправи при епікондиліті спеціально розроблені для лікування та реабілітації захворювання. Отже, необхідно згинати та розгинати передпліччя при нерухомому плечовому поясі; із зігнутими в ліктях руками потрібно стиснути кулаки; чергуючи руки, слід виконувати кругові рухи плечима та передпліччями в протилежних напрямках; з'єднавши кисті обох рук, потрібно згинати та розгинати ліктьовий суглоб.

За відсутності протипоказань та з дозволу лікаря можна виконувати вправи при епікондиліті типу «млин» або «ножиці».

[ 34 ], [ 35 ]

Мазь від епікондиліту

Мазь від епікондиліту має місцеву дію, завдяки чому вдається надавати протизапальну, знеболювальну та протинабрякову дію на уражений суглоб. Мазі можуть містити як нестероїдні протизапальні компоненти, так і гормональні препарати.

Мазь від епікондиліту на основі кортикостероїдів має потужний ефект у зменшенні набряку та запалення. Наприклад, мазі з бетаметазоном та анестетиком. Таке поєднання позбавляє людину від больового синдрому та відчуття розпирання в ураженій ділянці передпліччя.

Нестероїдні протизапальні мазі від епікондиліту

Нестероїдні протизапальні мазі при епікондиліті використовуються для зниження активності запальної реакції організму на пошкодження сухожилля в місці його прикріплення до кістки. Серед найпоширеніших і використовуваних: мазь ортофен, ібупрофен та індометацин. Крім того, існує велика кількість гелів на основі нестероїдних протизапальних препаратів, таких як диклофенак, нурофен і піроксикам.

Нестероїдні протизапальні мазі від епікондиліту досить прості у використанні. Протягом дня необхідно наносити певну кількість засобу на уражену ділянку суглоба. Однак такі мазі не рекомендуються як монотерапія, оскільки захворювання вимагає комбінованого лікування.

Лікування епікондиліту за допомогою Вітафону

Вітафон – це віброакустичний прилад, який використовує мікровібрації з терапевтичною метою. Принцип дії на уражену ділянку визначається впливом різних звукових частот. В результаті активується місцевий кровообіг і лімфотік. Лікування епікондиліту за допомогою Вітафону можливе навіть у гострій стадії. Він допомагає зменшити біль, що покращує якість життя людини.

Лікування епікондиліту за допомогою Вітафону має певні протипоказання. Це онкологічні новоутворення в області суглоба, виражений атеросклероз, тромбофлебіт, гостра стадія інфекційних захворювань та лихоманка.

Дипроспан при епікондиліті

Незважаючи на широке застосування нестероїдних протизапальних препаратів, дипроспан залишається препаратом вибору при епікондиліті. Завдяки бетаметазону у формі натрію фосфату та дипропіонату, терапевтичний ефект досягається швидко та триває досить тривалий час. Дія дипроспану зумовлена його належністю до гормональних засобів.

Дипроспан при епікондиліті забезпечує сильну протизапальну, імуносупресивну та протиалергічну дію. Введення препарату повинно відповідати бажаному ефекту. Якщо потрібен загальний ефект, то препарат вводять внутрішньом'язово, якщо місцевий - то в навколишні тканини або всередину суглоба. Також існують мазі, однак, вони не мають назви «дипроспан», але включають основний компонент - бетаметазон.

[ 36 ]

Бандаж при епікондиліті

Іммобілізація суглоба є однією з основних умов комплексного лікування епікондиліту. Існує багато способів іммобілізації ураженої ділянки, одним з яких є пов'язка при епікондиліті.

Використовується в області верхньої третини передпліччя та забезпечує міцну іммобілізацію. Бандаж забезпечує розвантаження місця фіксації запаленого сухожилля до кістки за допомогою цілеспрямованого компресійного впливу на м'язи. Завдяки спеціальній застібці можна регулювати ступінь компресії.

Бандаж при епікондиліті має щільно-еластичний корпус, що забезпечує необхідний перерозподіл тиску. Він дуже зручний у використанні та не викликає дискомфорту.

[ 37 ], [ 38 ]

Ударно-хвильова терапія при епікондиліті

Ударно-хвильова терапія при епікондиліті вважається сучасним методом лікування захворювання, оскільки її ефективність у відновленні втраченої функції суглоба давно доведена. Цей вид терапії забезпечує коротші терміни лікування епікондиліту, в основі якого лежить пошкодження сухожиль у місці їх прикріплення до кістки.

Ударно-хвильова терапія особливо важлива для спортсменів, оскільки вони повинні швидко відновлюватися після травм. Суть методу полягає в подачі акустичних хвиль певної частоти на уражену ділянку суглоба. Крім того, завдяки їй багаторазово збільшується місцевий кровотік. В результаті відновлюється нормальний обмін речовин, синтез колагенових волокон, місцевий кровообіг, активізується тканинний обмін, запускається процес регенерації клітинного складу ураженої ділянки.

Незважаючи на високу ефективність, ударно-хвильова терапія при епікондиліті має деякі протипоказання. Серед них варто виділити період вагітності, гостру фазу інфекційних захворювань, наявність ексудату в осередку ураження, остеомієліт, порушення функції згортання крові, різні патології серцево-судинної системи та наявність онкологічного процесу в зоні застосування цього виду терапії.

Накладка на лікоть при епікондиліті

Налокітник при епікондиліті забезпечує помірну фіксацію та компресію сухожиль м'язів-розгиначів та згиначів кисті. Крім того, він виконує масажні рухи на м'язову структуру передпліччя.

Налокітник має еластичний каркас із силіконовою накладкою, фіксуючий пояс, який рівномірно розподіляє тиск на м'язи. Він універсальний, оскільки підходить для правої та лівої рук різного діаметра.

Налокітник при епікондиліті дуже зручний, оскільки запобігає надмірній лабільності суглобів, яка негативно впливає на процес лікування.

Ортез при епікондиліті

Ортез при епікондиліті використовується для зменшення навантаження на м’язові сухожилля в місці їх прикріплення до кістки. Завдяки йому знімається біль і нормалізується функціонування ураженого суглоба.

Ортез при епікондиліті має свої протипоказання, а саме ішемію (недостатнє кровопостачання) пошкодженої кінцівки. Його використання ефективне як окремо, так і в поєднанні з глюкокортикостероїдами. Завдяки його стисканню м'язів передпліччя відбувається перерозподіл навантаження на згиначі та розгиначі кисті, а також зменшується сила натягу сухожилля в місці прикріплення до плечової кістки. Ортез використовується в гострій фазі епікондиліту.

Хірургічне втручання при епікондиліті

Консервативне лікування в більшості випадків призводить до стійкої ремісії та тривалих періодів без загострень. Однак є деякі стани, при яких проводиться хірургічне втручання при епікондиліті.

Показаннями до його проведення є часті рецидиви захворювання з яскравими клінічними проявами та тривалими гострими періодами, недостатня або повна неефективність медикаментозного лікування. Крім того, необхідно враховувати ступінь атрофії м'язів та здавлення навколишніх нервових стовбурів. При наростанні симптомів цих станів показана операція з приводу епікондиліту.

Фізіотерапія при епікондиліті

Фізіотерапія при епікондиліті є одним з основних методів лікування захворювання. Вона включає:

• ультрафонофорез гідрокортизону, під час якого ультразвукові хвилі роблять шкіру більш проникною для лікарських речовин, в результаті чого гідрокортизон проникає в глибші шари шкіри;
• кріотерапія, яка передбачає вплив холодового фактора на уражену ділянку суглоба, зазвичай з температурою -30 градусів. Завдяки низьким температурам знімається больовий синдром і частково набряк, спричинений запаленням;
• імпульсна магнітотерапія використовує низькочастотне магнітне поле, в результаті чого активується кровопостачання запаленої ділянки з прискоренням метаболічного процесу та регенеративних можливостей;
• Діадинамотерапія характеризується дією низькочастотних монополярних імпульсних струмів, в результаті чого досягається більше кровопостачання тканин, збільшується постачання кисню та поживних речовин;
• Ударно-хвильова фізіотерапія при епікондиліті передбачає вплив акустичної хвилі на уражені ділянки суглобової тканини, завдяки чому відбувається посилення кровопостачання ураженого суглоба, зменшення больового синдрому та розсмоктування фіброзних вогнищ. Цей вид терапії використовується як фізіотерапія при епікондиліті за відсутності ефекту від інших методів лікування.

Профілактика

Епікондиліт – одне з тих захворювань, яким можна запобігти, дотримуючись певних рекомендацій. Крім того, вони допомагають не тільки запобігти виникненню епікондиліту, але й знизити ризик рецидиву. Профілактика епікондиліту полягає в наступному:

• Перед початком будь-якої роботи необхідно спочатку розігріти суглоби;
• дотримання правил виконання професійних рухів у спорті та перебування в зручній позі на роботі;
• Не забувайте про щоденний масаж та фізичні вправи у присутності тренера.

Медикаментозна профілактика епікондиліту полягає в регулярному прийомі вітамінно-мінеральних комплексів, а також лікуванні хронічних запальних вогнищ. Що стосується заходів щодо запобігання рецидивам, то тут найефективнішим є використання фіксаторів та еластичних бинтів на пошкоджений суглоб. Протягом робочого дня необхідно створювати максимально сприятливі умови, щоб уникнути навантаження на уражений суглоб.

Прогноз

Прогноз при епікондиліті сприятливий, оскільки він не загрожує життю. Якщо дотримуватися правил профілактики, можна досягти тривалої ремісії захворювання. При появі перших симптомів захворювання рекомендується звернутися до спеціаліста для консультації, діагностики та лікування епікондиліту. Крім того, захворювання можна уникнути, якщо звертати увагу на певні рекомендації з першого дня занять спортом або роботи. Епікондиліт не є невивченим патологічним станом, і його лікування в наші дні досить ефективне, тому не варто зволікати.