Медичний експерт статті
Нові публікації
Ерозії шлунка та 12-палої кишки - Діагностика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лабораторні та інструментальні дані
1. Під час ФЕГДС розрізняють два основних типи ерозій:
- плоскі (гострі, геморагічні, неповні) – поверхневі дефекти слизової оболонки (точкові, лінійні, полігональні) зазвичай до 0,5 см у діаметрі; вони можуть бути поодинокими або множинними, покритими свіжою кров’ю, соляним гематином або фібрином. Ці зміни виявляються на тлі гіперемованої та набряклої слизової оболонки; рідше вона виявляється незміненою;
- хронічні (повні, підняті) ерозії – у вигляді невеликих випинань слизової оболонки з піднятими краями по всьому колу та заглибленням у центрі; вони можуть бути покриті фібринозним нальотом і нагадувати зміни шкіри при віспі («варіолоформні ерозії»).
ФЕГДС дозволяє диференціювати зрілі та незрілі хронічні повні ерозії. Незрілі повні ерозії – це ті, що мають лише обідок гіперемії на вершині. Зрілі повні ерозії – це ті, що мають ознаки десквамації та некрозу. Незрілі ерозії спостерігаються у фазі ремісії, зрілі – у фазі загострення.
Ерозії шлунка слід ретельно диференціювати від ерозивно-виразкової форми раку, для чого необхідно провести біопсію з підозрілих ділянок слизової оболонки з подальшим морфологічним дослідженням.
Також необхідні дослідження, спрямовані на виявлення Helicobacter pylori .
- Рентгенологічне дослідження: при використанні методики подвійного контрастування шлунка в поєднанні з дозованою компресією на передню черевну стінку можна виявити ерозії у вигляді невеликих округлих підвищень діаметром 1-3 мм з невеликим скупченням контрастної речовини в центрі.
- Загальний аналіз крові: при прихованій або явній шлунково-кишковій кровотечі розвивається залізодефіцитна анемія з характерними лабораторними ознаками:
- зниження вмісту еритроцитів та гемоглобіну;
- гіпохромія еритроцитів;
- низький колірний індекс;
- анізоцитоз, пойкілоцитоз;
- знижений рівень заліза в крові.
- Аналіз калу на приховану кров: у разі прихованої кровотечі з ерозій у гастродуоденальній ділянці реакція на приховану кров у калі позитивна.
- Дослідження секреторної функції шлунка: найчастіше секреторна функція шлунка нормальна або підвищена.
Програма опитування
- Загальний аналіз крові, сечі, калу.
- Аналіз калу на приховану кров.
- ФЕГДС з біопсією слизової оболонки шлунка.
- Діагностика інфекції Helicobacter pylori.
- Вивчення секреторної функції шлунка.
- Біохімічний аналіз крові: визначення заліза, білірубіну, загального білка та білкових фракцій, амінотрансфераз, сечовини, креатиніну в крові.
- Рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки
[