^

Здоров'я

A
A
A

Ерозії шлунка і 12-палої кишки

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Ерозії шлунка і 12-палої кишки - поверхневі дефекти, що не виходять за межі tunica muscularis слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, і загоюються без утворення рубця.

Причини ерозій шлунка і 12-палої кишки

Основними етіологічними факторами ерозій шлунка і 12-палої кишки є:

  • інфікування слизової оболонки хелікобактер;
  • психоемоційні стресові ситуації (хвороба адаптації по Г. Сельє з ерозивно-виразковими ураженнями гастродуоденальної системи);
  • вживання грубої, гострої, гарячої їжі та алкоголю;
  • прийом саліцилатів та інших НПЗЗ, а також глкжокортікоїдов, резерпіну, дигіталісу, деяких антибіотиків;
  • застій в портальній вені при цирозі печінки або тромбозі портальної вени (формуються ерозії в стравоході і шлунку, хронічні ерозії частіше спостерігаються при алкогольному, а гострі - при вірусному цирозі печінки);

Причини ерозій шлунка і 12-палої кишки

Патогенез ерозій шлунка і 12-палої кишки

Під впливом етіологічних факторів включаються такі механізми розвитку ерозій гастродуоденальної зони:

  • зниження активності захисних факторів слизової оболонки гастродуоденальної області. До захисних факторів належать шлункова слиз, оптимальне кровообіг в стінці шлунка, клітинна регенерація, інгібуючий вплив гастроінтестинальних гормонів на шлункову секрецію (перш за все, утворення соляної кислоти), слина, лужної пан креатіческій сік. Особливо важливе значення мають порушення продукції слизу і уповільнення процесів регенерації шлункового епітелію, що знижує резистентність слизової оболонки шлунка і сприяє розвитку ерозій;

Патогенез ерозій шлунка і 12-палої кишки

Класифікація ерозій шлунка і 12-палої кишки

До гострих відносяться плоскі ерозії, терміни епітелізації яких не перевищують 2-7 днів; до хронічних - ерозії, що не піддаються зворотному розвитку протягом 30 днів і більше.

Види ерозій шлунка і 12-палої кишки

Клінічна картина ерозій шлунка і 12-палої кишки

Хворі, які страждають ерозіями шлунка і 12-палої кишки, скаржаться на болі в епігастральній ділянці, що виникають через 1-1.5 години після їжі, печію, нудоту, відрижку, нерідко блювоту. При об'єктивному дослідженні хворих можна відзначити схуднення (при тривалому існуванні ерозій), що обумовлено зниженням апетиту, іноді відмовою від їжі у зв'язку з острахом появи болів і блювоти. При пальпації живота можна виявити локальну болючість в епігастральній ділянці. Таким чином, характерною особливістю ерозій гастродуоденальної області є виразково-подібна клінічна симптоматика.

Симптоми ерозій шлунка і 12-палої кишки 

ФЕГДС дозволяє розрізняти зрілі і незрілі хронічні повні ерозії. До незрілих повним ерозії відносять ті, у яких на вершині є лише віночок гіперемії. Зрілими вважаються повні ерозії при наявності ознак десквамації і некрозу. Незрілі ерозії спостерігаються в фазі ремісії, зрілі - в фазі загострення.

Ерозії шлунка слід ретельно диференціювати з ерозивно-виразковою формою раку, для чого обов'язково слід проводити біопсію з підозрілих ділянок слизової оболонки з подальшим морфологічним дослідженням.

Діагностика ерозій шлунка і 12-палої кишки

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Що потрібно обстежити?

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.