^

Здоров'я

A
A
A

Дванадцятипала кишка

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Дванадцятипала кишка (duodenum) - початковий відділ тонкої кишки, розташований на задній стінці черевної порожнини. Дванадцятипала кишка починається від воротаря шлунка, закінчується дванадцятипалої-тощекішечний вигином, розташованим біля лівого краю II поперекового хребця. У типових випадках дванадцятипала кишка має форму підкови, що обгинає голівку підшлункової залози. У дванадцятипалої кишки розрізняють верхню, спадну, горизонтальну і висхідну частини.

12-палої кишки (дванадцятипала кишка)

Верхня частина (pars superior), або цибулина, найкоротша (3-6 см) і широка (до 4 см), йде від воротаря вправо і назад і утворює верхній вигин дванадцятипалої кишки. Майже 3/4 окружності цієї частини кишки покрито очеревиною. При помірно або сильно наповненому шлунку верхня частина розташована майже сагиттально, при порожньому - більш поперечно. Верхня поверхня її межує із задньою частиною квадратної частки печінки, потім перехрещує праву частину власної печінкової артерії і загальну печінкову протоку. Внизу верхня частина дванадцятипалої кишки стикається з верхньою частиною головки підшлункової залози і поперечної ободової кишкою. Позаду верхній частині в товщі печінково-дванадцятипалої зв'язки знаходяться загальну печінкову протоку (праворуч), власна печінкова артерія (зліва), воротная вена (ззаду і між ними).

Низхідна частина (pars descendens) починається від верхнього вигину дванадцятипалої кишки на рівні I поперекового хребця, опускається вниз вздовж правого краю хребта. Низхідна частина закінчується на рівні III поперекового хребця різким поворотом вліво з утворенням нижнього вигину дванадцятипалої кишки. Довжина низхідній частині становить 8-10 см. Позаду неї розташовуються ворота правої нирки, верхня частина сечоводу. Медиально задня поверхня низхідній частині межує з нижньої порожнистої веною, а в області переходу верхньої частини в спадну частина кишки - з правим надпочечником. Спереду спадна частина покрита очеревиною, перехрещується з коренем брижі поперечної ободової кишки. Зліва спадна частина межує з головкою підшлункової залози і тісно зростається з її капсулою. Між низхідній частиною і голівкою підшлункової залози знаходяться кінцева частина загальної жовчної протоки і анастомозирующие верхня і нижня підшлункової-дванадцятипалої артерії.

Горизонтальна частина (pars horizontalis) починається від нижнього вигину дванадцятипалої кишки, йде горизонтально вліво на рівні III поперекового хребця, потім повертає догори і переходить у висхідну частину на рівні перетину з верхніми брижових артерією і веною. Позаду горизонтальної частини розташовуються нижня порожниста вена (праворуч) і аорта (зліва). Передня поверхня горизонтальній частині покрита очеревиною, до неї прилягають петлі тонкої кишки.

Висхідна частина (pars ascendens) починається в місці виходу верхніх брижових артерії та вени з-під нижнього краю підшлункової залози на передню поверхню дванадцятипалої кишки. Висхідна частина закінчується у верхнього краю тіла II поперекового хребця різким вигином кишки вниз, вперед і вліво дванадцятипалої-тощекішечний вигином (flexura duodenojejunalis). Вигин фіксований до діафрагми м'язом і зв'язкою, підвішували дванадцятипалу кишку (m. Et lig.suspensorii duodeni). Позаду висхідної частини знаходиться аорта, а спереду - парієтальних очеревина.

Іннервація: до дванадцятипалої кишки підходять парасимпатичні нервові волокна від блукаючих нервів, а симпатичні - з шлункового, печінкового і верхнього брижових сплетінь. Худа кишка і клубова иннервируются волокнами блукаючих нервів, а також верхнім брижєєчним сплетінням.

Кровопостачання: дванадцятипала кишка кров'ю передньої і задньої верхніми підшлункової-дванадцятипалої артеріями (з шлунково-дванадцятипалої), нижньої підшлункової-дванадцятипалої артерією (з верхньої брижової артерії); худа кишка і клубова - тощекішечний і клубово-кишковими артеріями (з верхньої брижової артерії). Венозний відтік відбувається по однойменних венах в ворітну вену.

Відтік лімфи: від дванадцятипалої кишки - в підшлункової-дванадцятипалої, верхні брижових, чреваті, поперекові лімфатичні вузли, від тонкої кишки і клубової - брижових і клубово-ободової (від кінцевої частини клубової кишки) лімфатичні вузли.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Де болить?

Що потрібно обстежити?

Які аналізи необхідні?

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.