Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль в животі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біль в животі - симптом багатьох захворювань, який має широкий діапазон клінічної значущості: від функціональних порушень до станів, що загрожують життю пацієнта. Будучи частим симптомом в амбулаторній практиці, біль в животі вимагають раціональної діагностичної стратегії, перш за все, з позицій лікаря загальної практики, який нерідко першим стикається з такими хворими.
Больові імпульси, що виникають в черевній порожнині, передаються через нервові волокна вегетативної нервової системи, а також через передні і бічні спино-таламические тракти. Вегетативні болю найчастіше не можуть бути точно локалізовано пацієнтом, нерідко вони носять дифузний характер, локалізуються в середній частині живота. Болі, що передаються через передні і бічні спино-таламические тракти, характеризуються чіткою локалізацією, виникають при подразненні париетального листка очеревини. При цьому пацієнти чітко вказують больові точки одним, рідше двома пальцями. Пов'язана ця біль, як правило, з внутрішньочеревним запальним процесом, що поширюється на парієтальних очеревину.
Слід зазначити, що в діагностиці, диференціальної діагностики визначення локалізації больового синдрому є вельми важливим фактором. Приступаючи до огляду пацієнта, лікар повинен відразу подумки розділити область живота на три великих відділу: епігастральній у верхній третині, мезогастральной або припупкову і гіпогастральной, представлену надлобковій частиною і областю малого таза.
Причини болю в животі
Причинами болю в животі можуть бути хірургічні, гінекологічні, психічні захворювання та багато інших внутрішні хвороби. Біль в животі - симптом, що насторожує. Практично важливо розрізняти гострі і хронічні болі в животі і їх інтенсивність. Гострі інтенсивні болі в животі можуть свідчити про небезпечне захворювання, при якому швидка оцінка ситуації забезпечує проведення рятують життя невідкладних лікувальних заходів.
[4],
Діагностика болю в животі
При наявності гострих інтенсивних болів у животі перед лікарем загальної практики стоїть завдання не стільки встановлення нозологічного діагнозу, скільки негайної оцінки ступеня невідкладності захворювання і потреби в ургентної хірургічної допомоги. Вирішення цього питання - прерогатива хірурга, але орієнтовний висновок робиться лікарем загальної практики. Якщо невідкладність ситуації не є очевидною, потрібно встановити Можливий діагноз, надати допомогу і намітити план додаткових діагностичних заходів, можливих в амбулаторних умовах або в стаціонарі, судячи зі стану хворого.
Лікування болю в животі
Терапевтичні завдання лікаря загальної практики при болях в животі зводяться до: усунення причини болю, ослаблення болю, зміни способу життя, визначення клінічних випадків, коли потрібно направлення до фахівця для подальшого обстеження, уточнення, чи немає зв'язку між прийомом будь-яких ліків і симптомами диспепсії , контролю рівня гемоглобіну крові.
Немедикаментозні методи лікування болю в животі : припинити палити, змінити спосіб життя, обмежити прийом алкоголю, дробове харчування, санітарно-просвітня робота з пацієнтом про роботу шлунково-кишкового тракту (в т.ч. На тему нормальної дефекації).