Аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові - це труднопроизносимое словосполучення позначає особливий фермент клітини, який бере активну участь в нормальному обміні і взаємодії практично всіх амінокислот. АСТ у великій кількості знаходиться в серцевий тканинах, а також в клітинах печінки, нервової тканини і в нирках. Саме з цієї причини практично всі захворювання, пов'язані з цими органами, припускають визначення рівня аспартат амінотрансферази в крові. Аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові також є одним з видів трансаміназ, що переносять аспарагиновую кислоту по молекулам. Можна сказати, що коферментной аналогом АСТ є всім відомий вітамін В6.

Референтні величини (норма) активності АСТ в сироватці крові - 10-30 МО / л.

Нормою вважається досить низький рівень ферменту, але, якщо тканина отримала пошкодження, аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові поступово підвищується, вивільняючи з пошкоджених клітин. Наскільки серйозно пошкоджена тканина, настільки підвищується рівень АСТ в крові. Якщо діагностується інфаркт міокарда, аспартат амінотрансфераза починає накопичуватися в кровотоці протягом 6-10 годин.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові може перевищувати межу норми часом в п'ять разів і зберігати такі показники до тижня. Висока активність цієї трансамінази - явний показник вкрай важкого стану хворого, при якому можливий несприятливий результат. Якщо АСТ наростає поступово, але наполегливо, це говорить про те, що зона інфаркту розширюється. Також активність АСТ може бути обумовлена некротичними явищами в печінці.

[1], [2], [3]

Показання

Навіщо визначають аспартатамінотрансфераза в крові?

Цей аналіз важливий і необхідний для уточнення можливих захворювань і патологій, таких як: 

• Всі види гепатитів та некротичні захворювання печінки; 
• Переродження паренхиматозной тканини в фіброзну - цироз (алкоголізм); 
• Онкопроцесс в печінці, метастази; 
• Невідкладні кардіологічні стану - інфаркт міокарда; 
• Аутоімунні, в тому числі спадкові захворювання - миодистрофия Дюшена-Беккера; 
• Вірусні ураження лімфосістеми, в тому числі мононуклеоз; 
• Холестаз.

Підготовка

Як готуватися до дослідження, коли перевіряється АСТ в крові?

Прийом будь-яких ліків, часом навіть трав'яного відвару, може спотворити результати дослідження. Тому, перш, ніж перевіритися на рівень і активність АСТ, потрібно або припинити приймати ліки, а якщо це неможливо з якихось причин, повідомити інформацію про препарат, його дозі і часу прийому лікаря. Навіть простий і нешкідливий на перший погляд валеріани екстракт або вітаміни, наприклад, вітамін А, здатні перекреслити точність і інформативність досліджень. Крім того, необхідно врахувати алергічні реакції на конкретні медикаменти, у жінок спотворити картину лабораторних аналізів на АСТ може вагітність.

Як проводиться аналіз, як визначається аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові? Матеріалом для аналізу є тільки венозна кров. Крім тиску джгута, легкого пощипування в місці проколу голкою, ніяких хворобливих відчуттів немає - це звичайний аналіз, результати якого відомі вже через 6-12 годин.

Норма

Аспартатамінотрансфераза в крові - які норми?

Середньостатистичні норми:

• Жінки - від 10-ти до 36-ти одиниць / л;
• Чоловіки - від 14-ти до 20 одиниць / л.

Занадто підвищена АСТ - це або патологія печінки, можливо вірусного характеру, або печінкова реакція на гостру інтоксикацію в результаті прийому алкоголю, можливо наркотичних препаратів. Також високі значення трансамінази АСТ можуть говорити про великі, або множинних пухлинах.

Невелике перевищення меж норми - це хронічна залежність від алкоголю, можливо цироз. Також невелике підвищення аспартату амінотрансферази може бути при гипервитаминозе - вітамін А. Інфаркт, мононуклеоз, патології легеневої системи або нирок - список можна продовжувати. Головне, потрібно пам'ятати: аспартатамінотрансфераза (АСТ) в крові - це важливий показник стану тканин людських органів, а розшифровка аналізів - це робота доктора.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Підвищення та зниження показників

Причини підвищення АСТ в крові

Підвищення активності АСТ в крові спостерігають при багатьох захворюваннях, особливо при ураженні органів і тканин, багатих даними ферментом. Найбільш різкі зміни в активності АСТ виникають при ураженні серцевого м'яза. Активність ферменту у 93-98% хворих на інфаркт міокарда підвищена.

При інфаркті міокарда АСТ підвищується в сироватці через 6-8 год, максимальної активності вона досягає через 24-36 год і знижується до нормального рівня до 5-6-го дня. Розширення зони інфаркту міокарда призводить до появи другого циклу підвищення активності. Ступінь підвищення активності АСТ відображає масу міокарда, залученого в патологічний процес. Іноді активність АСТ підвищується ще до появи електрокардіографічних ознак інфаркту міокарда, а відсутність зниження її рівня після 3-4-го дня захворювання прогностично несприятливо. При інфаркті міокарда активність АСТ в крові може збільшуватися в 2-20 разів.

При стенокардії активність АСТ, як правило, залишається в межах норми. Однак деякі автори вказують на підвищення АСТ при важкій формі коронарної недостатності в перші 24 години після нападу і нормалізацію на 2-й, рідше 3-й день після нападу, а також при тривалих нападах пароксизмальної тахікардії.

АСТ підвищується також при гострому гепатиті та інших важких ураженнях гепатоцитів. Помірне збільшення спостерігають при механічної жовтяниці, у хворих з метастазами в печінку і цирозом. Коефіцієнт де Рітіса, тобто відношення АСТ / АЛТ, в нормі дорівнює 1,33, при захворюваннях печінки нижче цієї величини, а при захворюваннях серця - вище.

Ряд показників є множники, на які множать значення верхнього референтного межі для АСТ.

У клінічній практиці знайшло широке застосування одночасне визначення в крові активності АСТ і АЛТ; воно несе набагато більше клінічної інформації про локалізацію і глибиною ураження, активності патологічного процесу; дозволяє прогнозувати результат хвороби.