Аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові – це складне для вимови словосполучення, яке позначає особливий фермент клітини, що бере активну участь у нормальному обміні та взаємодії майже всіх амінокислот. АСТ міститься у великій кількості в серцевих тканинах, а також у клітинах печінки, нервової тканини та нирок. Саме з цієї причини майже всі захворювання, пов'язані з цими органами, потребують визначення рівня аспартатамінотрансферази в крові. Аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові також є одним з видів трансаміназ, що переносять аспарагінову кислоту через молекули. Можна сказати, що всім відомий вітамін В6 є коферментним аналогом АСТ.

Референтні значення (норма) активності АСТ у сироватці крові становлять 10-30 МО/л.

Досить низький рівень ферменту вважається нормальним, але якщо тканина пошкоджена, аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові поступово зростає, вивільняючись з пошкоджених клітин. Рівень АСТ у крові зростає в міру пошкодження тканини. Якщо діагностовано інфаркт міокарда, аспартатамінотрансфераза починає накопичуватися в крові протягом 6-10 годин.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові може перевищувати норму в п'ять разів і зберігати такі значення до тижня. Висока активність цієї трансамінази є чітким показником вкрай важкого стану пацієнта, при якому можливий несприятливий результат. Якщо АСТ підвищується поступово, але наполегливо, це свідчить про розширення зони інфаркту. Також активність АСТ може бути викликана некротичними явищами в печінці.

[ 1 ], [ 2 ]

Чому вимірюють аспартатамінотрансферазу в крові?

Цей аналіз важливий і необхідний для уточнення можливих захворювань і патологій, таких як:

• Всі види гепатиту та некротичних захворювань печінки;
• Переродження паренхіматозної тканини у фіброзну – цироз (алкоголізм);
• Онкологічний процес у печінці, метастази;
• Невідкладні серцеві стани – інфаркт міокарда;
• Аутоімунні захворювання, включаючи спадкові – м’язова дистрофія Дюшена-Беккера;
• Вірусні ураження лімфатичної системи, включаючи мононуклеоз;
• Холестатичний синдром.

Як підготуватися до аналізу, коли перевіряють АСТ у крові?

Прийом будь-яких ліків, іноді навіть трав'яного відвару, може спотворити результати дослідження. Тому перед перевіркою рівня та активності АСТ слід або припинити прийом ліків, або, якщо це з якихось причин неможливо, надати лікарю інформацію про препарат, його дозу та час прийому. Навіть простий і нешкідливий на перший погляд екстракт валеріани або вітаміни, наприклад, вітамін А, можуть звести нанівець точність та інформативність досліджень. Крім того, необхідно враховувати алергічні реакції на конкретні ліки; у жінок вагітність може спотворювати картину лабораторних аналізів на АСТ.

Як проводиться аналіз, як визначається аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові? Для аналізу використовується лише венозна кров. Окрім тиску джгута, легкого поколювання в місці проколу голкою, больових відчуттів немає – це звичайний аналіз, результати якого відомі протягом 6-12 годин.

Аспартатамінотрансфераза в крові - які норми?

Середні стандарти:

• Жінки – від 10 до 36 одиниць/л;
• Чоловіки – від 14 до 20 одиниць/л.

Занадто високий рівень АСТ – це або патологія печінки, можливо вірусної природи, або реакція печінки на гостру інтоксикацію в результаті вживання алкоголю, можливо наркотичних препаратів. Також високі значення АСТ-трансаміназ можуть свідчити про великі або множинні пухлини.

Незначне перевищення нормальних меж – це хронічна алкогольна залежність, можливо, цироз. Також незначне підвищення аспартатамінотрансферази може бути пов'язане з гіпервітамінозом – вітаміну А. Інфаркт, мононуклеоз, патології легеневої системи або нирок – список можна продовжувати. Головне пам’ятати: аспартатамінотрансфераза (АСТ) у крові є важливим показником стану тканин органів людини, а розшифровка аналізів – це справа лікаря.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини підвищення АСТ у крові

Підвищена активність АСТ у крові спостерігається при ряді захворювань, особливо при ураженні органів і тканин, багатих на цей фермент. Найбільш різкі зміни активності АСТ відбуваються при ураженні серцевого м'яза. Активність ферменту підвищена у 93-98% пацієнтів з інфарктом міокарда.

При інфаркті міокарда рівень АСТ у сироватці крові підвищується через 6-8 годин, досягає максимальної активності через 24-36 годин і знижується до нормального рівня до 5-6-го дня. Розширення зони інфаркту міокарда призводить до появи другого циклу підвищеної активності. Ступінь підвищення активності АСТ відображає масу міокарда, залученого до патологічного процесу. Іноді активність АСТ підвищується ще до появи електрокардіографічних ознак інфаркту міокарда, а відсутність зниження її рівня після 3-4-го дня захворювання є прогностично несприятливою. При інфаркті міокарда активність АСТ у крові може підвищуватися в 2-20 разів.

При стенокардії активність АСТ зазвичай залишається в межах норми. Однак ряд авторів вказують на підвищення АСТ при тяжкій коронарній недостатності в перші 24 години після нападу та нормалізацію на 2-й, рідше на 3-й день після нападу, а також при тривалих нападах пароксизмальної тахікардії.

АСТ також підвищується при гострому гепатиті та інших тяжких ураженнях гепатоцитів. Помірне підвищення спостерігається при механічній жовтяниці, у пацієнтів з метастазами в печінку та цирозом. Коефіцієнт де Рітіса, тобто співвідношення АСТ/АЛТ, зазвичай становить 1,33, нижчий за це значення при захворюваннях печінки та вищий за нього при захворюваннях серця.

Ряд показників представляють собою коефіцієнти, на які множиться значення верхньої референтної межі для АСТ.

У клінічній практиці широке застосування знайшло одночасне визначення активності АсАТ та АлАТ у крові; воно дає значно більше клінічної інформації про локалізацію та глибину ураження, активність патологічного процесу; дозволяє прогнозувати результат захворювання.