Медичний експерт статті
Нові публікації
Фарингокератоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Це захворювання довго входило до групи фарінгомікози, маючи багато спільних рис з цими поширеними заболеваніе4 глотки і порожнини рота. Насправді але етіології і патогенезу воно стоїть осібно, і тільки в 1951 р польським лікарем Й.Балденвецкі воно було описано як самостійна хронічна нозологічна форма з чітко окресленими симптомами. Клінічна картина цього загадкового захворювання характеризується спонтанним ороговеваніем покривного епітелію лімфоаденоїдну утворень глотки, особливо в області крипт піднебінних мигдалин, з яких як би виростають щільні білувато-жовті шипи, надзвичайно щільно спаяні з навколишніми тканинами. При їх відриві залишається кровоточить. Такі ж утворення виникають і на поверхні мовній мигдалини, на гранулах задньої стінки глотки і навіть в гортанний частини глотки, при цьому в тих місцях, в яких виникає гіперкератоз, Війчастий циліндричний епітелій метаплазірует в багатошаровий плоский. Ороговілі ділянки епітелію зберігаються протягом декількох тижнів або місяців, потім спонтанно, як і виникли, зникають. Найчастіше це захворювання виникає у молодих жінок.
Причина фарінгокератоза. Причина виникнення фарінгокератоза довго була предметом дискусії. У другій половині XX в. Вчені зійшлися в думці, що це захворювання є результатом млявого перебігу запально-реактивного процесу, схожого з іншими аналогічними станами, такими як пахідермія гортані, лейкоплакія слизової оболонки порожнини рота, чорний волосатий язик. Бактеріологічно дослідження показали відсутність Leptotrix buccalis, в той же час дуже часто виявлялася паличка Фридлендера. За припущенням багатьох авторів, цей мікроорганізм, який дуже рідко зустрічається в нормальній глотці і порожнини рота, може відігравати певну роль в патогенезі фарінгокератоза. При гістологічному дослідженні в міндаліковой капсулі і в епітелії крипт виявлені дрібні острівці хрящової або кісткової тканини. Утворений в криптах кератин пролабирует з крипт назовні, надаючи мигдалині вид булави, засіяної шипами.
Симптоми і клінічний перебіг фарінгокератоза. Суб'єктивні симптоми незначні: легкі парестезії, відчуття ІТ, невелика дисфагія. Захворювання виявляється найчастіше випадково при огляді глотки. Воно не дає ускладнень.
Діагноз ставлять на підставі ендоскопічної картини і невиразності клінічного перебігу. Диференціюють від інших мікозів глотки і зокрема від лептотриксом, з якими це захворювання довгі роки ідентифікувалися. Остаточний діагноз встановлюють за допомогою мікроскопічного дослідження або біопсії.
Лікування фарінгокератоза. Щодо ефективне застосування місцевого впливу на окремі осередки кератозу (препарати йоду, срібла нітрату, гальванокаустіка 10-12 вогнищ на тиждень, діатермокоагуляція, кріохірургія). Помічено, що після фізичного видалення більшості «колоній» починають зникати і інші, які не піддалися фізичному впливу скупчення патологічних утворень. Коли більшість з них куповані, показана тонзилектомія, в результаті якої зникають патологічні вогнища і в інших місцях глотки, зокрема на мовній мигдалині. Цей факт свідчить про те, що осередком виникнення і поширення захворювання є піднебінні мигдалини.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?