Фіброліпому молочної залози

Фіброліпому молочної залози відноситься доброякісних новоутворень.

Розглянемо причини появи фіброліпому, симптоми і методи діагностики. А також можливі варіанти лікування, способи профілактики і прогноз на одужання.

[1], [2]

Епідеміологія

Ліпоми найчастіше зустрічаються у жінок старше 40 років. При появі новоутворення у молодих дівчат, ліпома має спадкових характер. Вкрай рідко діагностують множинних липоматоз. Захворювання характеризується розростанням ліпом у всіх органах і кінцівках. Патологія має спадковий характер. Наявність однієї фіброліпому в молочній залозі може провокувати зростання інших. Зростання ущільнення не пов'язаний із загальним станом організму, в деяких випадках розмір утворень досягає 10 і більше сантиметрів.

[3], [4], [5], [6]

Причини фіброліпому молочної залози

Причини фіброліпому молочної залози до кінця не вивчені, так як існує багато факторів ризику, що провокують зростання новоутворення. Деякі фахівці вважають, що закупорена сальна залоза може стати причиною фіброліпому. Розглянемо основні причини появи утворення:

• Порушення метаболізму і генетичні збої.
• Патології та захворювання травної або статевої системи.
• Гормональна перебудова організму.
• Спадкова схильність.
• Постійне психоемоційне напруження, яке зумовило виснаження нервової системи.
• Проживання в поганих екологічних умовах.

Найчастіше фіброліпому з'являється у жінок в період менопаузи. Новоутворення зростає дуже повільно, поступово проникаючи в сусідні тканини і в міру свого зростання розсуваючи їх. Головна особливість пухлини - це її безболісний зростання. Ліпома рухлива, еластична при пальпації визначається її дольчатая структура.

Крім фіброліпому виділяють ще кілька видів жировиків молочної залози. При вузловій ліпомі присутній капсула, а дифузна ліпома не має капсули, так як оточена жировою тканиною. Фіброліпому вважається щільної жирової пухлиною, в структуру якої входить жирова тканина. До складу міоліпоми входять м'язові волокна, а при ангіоліпоми виникає судинна сітка. До даної класифікації відноситься і Ліпогранулеми, яка представляє собою деформовану в результаті запалення жирову тканину. Причиною пухлини може бути травматизація грудей або порушення нормального кровообігу.

[7], [8], [9]

Симптоми фіброліпому молочної залози

Фіброліпому молочної залози - це доброякісне утворень, яке відбувається з жирових тканин грудей. Фіброліпому можуть з'являтися на будь-яких органах, що містять жирову тканину. Багато хто помилково вважає, що вони з'являються тільки у повних людей. Але насправді зростання фіброліпому ніяк не залежить від стану організму. Утворення може з'явитися навіть у людей з недоліком ваги, і все одно буде набирати жир і поступово розростатися. Ущільнення мають різні форми, зустрічаються як поодинокі, так і множинні.

• Ущільнення має м'яку консистенцію, але при сильному розростанні стає більш щільним. Залежно від переважання жирової або фіброзної тканини, виділяють ліпофіброми і фіброліпому. Якщо відбувається рясне розвиток кровоносних судин, пухлина приймає форму ангіоліпоми, при наявності гладких м'язових волокон - міоліпомой, а при ослизненням тканини - міксоліпомой.
• Фіброліпому рідко перероджуються в ліпосаркоми, тобто ракові захворювання, але можуть сприяти розвитку злоякісних захворювань в молочній залозі. Якщо ущільнення досягає великих розмірів, то це призводить до зміщення оточуючих тканин і деформації грудей. Саме наявність косметичного дефекту - це основне показань до хірургічного лікування. Операція проводиться і при підозрах на рак молочної залози, через великі розмірів ущільнення і його інтенсивного росту.
• Якщо утворення формується глибоко в тканинах молочної залози, його не завжди вдається виявити при пальпації. У таких випадках пухлина не викликає хворобливої симптоматики або скарг у пацієнта. І виявляється випадково, при проходженні обстеження у мамолога (мамографія, ультразвукове дослідження).

Симптоми фіброліпому молочної залози не мають яскравої виразності, тому при пальпації і самообстеження грудей не завжди вдається виявити патологію. Але якщо пухлина розростається, то це призводить до деформації залози і симптоматика новоутворення видно неозброєним оком. Як правило, фіброліпому розвивається в глибоких шарах тканини, але іноді на поверхні грудей видно зміни шкіри, тобто косметичні дефекти захворювання.

Фіброліпому це патологія, яка характеризується тривалим перебігом і перетворенням здорових тканин в фібринові волокна сполучних тканин. Існує високий ризик відкладення солей кальцію в тканині пухлини. В цьому випадку, новоутворення викликає хворобливі відчуття і дискомфорт при носінні бюстгальтера. При подібній симптоматиці фіброліпому необхідно видаляти, так як на її фоні можуть виникати інші види пухлинних утворень. Якщо в пухлину проростають кровоносні судини, то це призводить до її трансформації в ангіоліпому, оперативне лікування якої супроводжується сильними кровотечами.

[10]

Діагностика фіброліпому молочної залози

Діагностика фіброліпому молочної залози починається з регулярною пальпації і самообстеження грудей. Якщо при пальпації прощупується рухливе ущільнення з чіткими контурами, то необхідно звернутися за медичною допомогою. Симптоми новоутворення можуть довго не проявляти себе, тобто жінка не відчуває дискомфорту. Саме тому необхідно проходити регулярні огляди у гінеколога і мамолога. Але при розростанні фіброліпому, груди деформується, збільшується в розмірах, що викликає косметичні дефекти і вимагає негайного лікування.

Для діагностики новоутворення використовують мамографію та ультразвукове дослідження. Також використовують додаткові дослідження: комп'ютерна томографія, термомаммографія і аналізи на онкомаркери.

[11], [12], [13], [14]

Лікування фіброліпому молочної залози

Лікування фіброліпому молочної залози залежить від симптоматики новоутворення і особливостей пухлини. Незважаючи на те, що фіброліпому доброякісне новоутворення, вона не розсмоктується самостійно і в більшості випадків вимагає хірургічного лікування. Росте дуже повільно і може протягом багатьох років не давати про себе знати.

• Великі ліпоми видаляють хірургічно. Для цього використовують метод секторальної резекції та енуклеації пухлини. Видалення проводять при швидкому зростанні патології і в тому випадку, коли фіброліпому досягає великих розмірів, викликаючи косметичні дефекти і здавлювання навколишній тканин залози. Операція необхідна при ризику озлокачествліванія пухлини. Високий рис переродження в рак, настає в передменопаузальному період.
• Якщо розміри утворення не більше 2-3 см, то для розсмоктування вводять лікарські препарати. Найефективнішим засобом вважається Дипроспан, курс лікування займає близько місяця з перервами.
• Якщо утворення має невеликі розміри і не доставляє незручностей, фіброліпому можна залишити. Але в цьому випадку потрібен ретельний медичний контроль. Кожен квартал жінка повинна проходити ультразвукове дослідження, кілька разів на рік мамографію і аналізи на онкомаркери. Обов'язковою є онкоцитологію виділень з соска.

Після проведення хірургічного лікування, пацієнтку чекає курс реабілітації.

Для повного відновлення організму і попередження рецидивів фіброліпому, жінці призначають імуномодулюючі та вітамінні препарати.

Обов'язковою є регулярний огляд молочних залоз. Після операції необхідно 3-4 рази на рік проходити огляд у мамолога та проводити ультразвукове дослідження для своєчасного виявлення нових вогнищ патології.

Профілактика

Профілактика фіброліпому молочної залози полягає в здоровому способі життя, правильне харчування і регулярних профілактичних оглядах.

• Якщо жінці провели операцію з видалення ущільнення, то для неї профілактика полягає в регулярній обробці операційного шва і спостереженні за тим, щоб з нього не було виділень або ущільнень в місці операції.
• Всім пацієнтам з фіброліпому призначають прийом імуномодулюючих препаратів, різні фармакологічні засоби для зміцнення і відновлення здоров'я, а також вітамінні та мінеральні комплекси.
• У деяких випадках, для профілактики новоутворення, лікар призначає гормональну терапію. Це сприяє корекції маси тіла і налагоджує процеси обміну речовин, тобто метаболізм.
• Обов'язковими є здорове харчування, тобто обмеження кількості жирів і вуглеводів в їжі і повноцінний тривалий нічний сон (більше восьми годин на добу). Регулярні фізичні навантаження і часті прогулянки на свіжому повітрі.
• Деяким пацієнткам призначають гормональні засоби контрацепції, які запобігають ризику рецидивів фіброліпому і будь-яких інших гормонозалежних новоутворень.

[15], [16]

Прогноз

Прогноз фіброліпому молочної залози залежить від того на якій стадії її виявили, які розміри має новоутворення, викликає пухлина хворобливі відчуття і дискомфорт, а також від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Як правило, прогноз при фіброліпому позитивний, жінці проводять операцію, або призначають ряд препаратів, які допомагають контролювати зростання новоутворення. Але без своєчасного лікування пухлина може стати причиною серйозних ускладнень.

• Перше ускладнення - це запалення фіброліпому через травми і механічних пошкоджень. Це призводить до трансформації пухлини в ліпогранулему, яка проявляється локальним набряком і супроводжується хворобливими відчуттями зі зміною кольору шкіри. Дану патологію можна лікувати як консервативними методами, так і хірургічно.
• Більш небезпечне ускладнення фіброліпому - це злоякісне переродження новоутворення. В даному випадку, пацієнтці проводять хірургічне лікування і можливий курс онкотерапіі

Фіброліпому молочної залози може довго не проявляти себе. Тому дуже важливо проводити регулярну пальпацію грудей і проходити профілактичні огляди. Рання діагностика дозволяє уникнути можливих ускладнень, дає позитивний прогноз на одужання і запобігає рецидивам фіброліпому.

[17], [18], [19], [20], [21]