Пункція молочної залози

При діагностиці деяких захворювань грудей може знадобитися пункція молочної залози - процедура для взяття елементів тканини на аналіз.

Такий спосіб дослідження практично безпомилково може відрізнити злоякісне захворювання від доброякісного.

[1], [2], [3], [4],

Чи небезпечна пункція молочної залози?

Пункція молочної залози не є небезпечним для жінки, так як одночасно з процедурою лікар обов'язково контролює свої дії за допомогою УЗД. Набагато небезпечніше чи не поставити вчасно діагноз і затягувати з лікуванням.

Звичайно, крім пункції проводять і інші обстеження - мамографію, кістографіі, дослідження ультразвуком. Однак тільки пункція може дати доктору вичерпну інформацію про природу пухлини, тому відмовлятися від неї не варто. Більш того, існує ряд випадків, коли процедура є обов'язковою, і замінити її нічим не можна. Це поява безболісних ущільнень і вузлів в молочній залозі, зміни зовнішнього вигляду шкіри на грудях (колір, виразки, «лимонна кірка»), виділення з молочних проток, яких в нормальному стані бути не повинно (кров, гній і ін.).

Найчастіше пункцію використовують не тільки у вигляді діагностичної процедури, але і для лікування: таким чином, наприклад, відкачують рідину з кістозної порожнини.

Правда, є і випадки, коли застосування пункції не рекомендується. Серед них:

• перші 4-5 днів початку менструального циклу;
• період вагітності і лактації;
• погана згортання крові, викликана захворюваннями або прийомом антикоагулянтних препаратів.

Якщо ви приймаєте таблетки, що розріджують кров (аспірин, Кардіомагніл і ін.), Обов'язково скажіть про це лікареві.

Як роблять пункцію молочної залози?

Що таке пункція і як її проводять? Це невеликий прокол тканин молочної залози, який необхідний для зняття підозри розвитку злоякісного процесу.

Щоб отримати комплексний ефект, пункцію проводять після інших методів дослідження: мамографії, застосування ультразвуку, що дозволяє уточнити локалізацію і поширеність патологічного процесу.

Пункцію можуть брати декількома методами. Найчастіше процедуру проводять наступним чином: безпосередньо в ущільнення або вузол доктор вводить спеціальну голку, за допомогою якої «відбирається» деяка кількість вмісту або елементи тканини. Те, що вдається отримати, і буде матеріалом для подальшого дослідження. Такий матеріал піддається спеціальній забарвленням з подальшим його мікроскопічним вивченням. Застосування УЗД одночасно з пункцією дозволяє точно скласти уявлення про те, куди потрапляє голка. Такий метод зазвичай проводять без анестезії, так як процедура, як правило, малоболезненна.

Гематома молочної залози після пункції проходить досить швидко, а то і зовсім не утворюється. Формування шрамів після проколу повністю виключається.

Альтернативний метод пункції застосовується у випадках, коли стандартна голка не дозволяє взяти необхідний матеріал в силу глибокого розташування патологічного вогнища. У такій ситуації доктору доводиться використовувати голку більшого розміру або спеціальний «пістолет». Такий метод вже вимагає місцевого знеболювання, однак і після цієї процедури рубців не залишається.

При різних ситуаціях можуть застосовуватися і інші пункцій методи. Опишемо їх основні особливості.

1. Тонкоголкова пункція. Саме така процедура використовується найчастіше. Нею користуються тоді, коли узелковое ущільнення розташоване близько до поверхні шкіри: глибші утворення голка просто не дістане. Під час пункції жінка сидить на кушетці, доктор обробляє місце введення голки і вводить її в залізисту тканину. Шприцом відсмоктується необхідний матеріал, після чого голка витягується, а місце уколу обробляється бактерицидним засобом.
2. Стереотаксическая пункція. Ця процедура робиться за принципом попередньої, але жінка при цьому лежить на спині, а доктор робить не один, а кілька уколів в різні місця ущільнення. Така пункція обов'язково проводиться під контролем УЗД або мамографа.
3. Толстоігольная пункція. Застосування товстої голки дає доктору можливість взяти більше матеріалу на дослідження, що в подальшому дозволить встановити більш точний діагноз.
4. Інцизійна пункція пухлини молочної залози. Така процедура передбачає висічення уражених тканин під місцевим знеболенням. Інцизійна пункція використовується тоді, коли доктор сумнівається в достовірності звичайної біопсії, або злоякісна природа утворення не виключається. Тканини иссекаются і видаляються, тобто така пункція те саме невеликої операції. Вилучений матеріал так само досліджують в лабораторії під мікроскопом.
5. Трепан-біопсія. Ця пункція проводиться для діагностики природи пухлин, які не піддаються пальпації. Процедуру виконують за допомогою спеціального пристрою «пістолет-голка» (пістолет біопсії) на тлі ультразвукового моніторингу.
6. Пункція кісти молочної залози проводиться за допомогою аспіраційного методу. Доктор вводить голку в кісту через зовнішні і внутрішні тканини молочної залози. Далі приєднується шприц, яким відкачують вміст кістозного утворення. Рідина видаляють повністю, що сприяє спадання (склеювання) стінок кісти і зменшення больового синдрому.
7. Пункція фіброаденоми молочної залози проводиться для того, щоб охарактеризувати характер пухлини (злоякісний або доброякісний). Під час процедури доктор бере частинку тканин фіброаденоми крізь невеликий розріз, або за допомогою все тієї ж голки. Отримані тканини направляються в лабораторію для вивчення.

Діагностична пункція молочної залози

Матеріал, витягнутий під час діагностичної пункції, відправляють в лабораторію. Там отримані тканини забарвлюють за спеціальною технологією і розглядають мікроскопічним методом. Такий спосіб діагностики в даний час визнаний достовірним в диференціальної діагностики злоякісних пухлин.

Клітини, уражені онкологічним процесом, мають іншу будову в порівнянні з нормальними клітинами.

Правда, трапляється, що результати пункції молочної залози не виявили ракову природу пухлини, а згодом діагноз онкології підтверджується. Це може статися в тих ситуаціях, коли пункція проводиться без моніторингу УЗД: не контролюючи процес на 100%, доктор може помилково взяти тканину з неураженого ділянки залози.

Якщо після пункції лікар все ж сумнівається в етіології захворювання, він може рекомендувати висічення і видалення утворення, щоб потім досліджувати вже той матеріал, який був отриманий при операції.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ускладнення після пункції молочної залози

Наслідки пункції молочної залози можуть виражатися в наступних симптомах:

• набряклість і припухлість грудей;
• гематоми і синці;
• після видалення пухлини або відсмоктування вмісту кісти можлива зміна форми молочної залози.

Такі наслідки зазвичай проходять протягом кількох днів. Ускладнення у вигляді внутрішнього інфікування тканин відбуваються вкрай рідко.

Біль після пункції молочної залози може турбувати ще деякий час. Виразність і тривалість такого болю залежить від кількості вилученого матеріалу: чим більше тканин взяли на аналіз, то більша больові відчуття. У таких випадках пацієнтці призначають знеболюючі препарати (без вмісту ацетилсаліцилової кислоти) і прикладання холоду до грудей. Протягом декількох днів біль повинна вщухнути.

[11], [12], [13], [14]

Де зробити пункцію молочної залози?

Де зробити пункцію молочної залози в Києві?

• Медичний центр здоров'я сім'ї Adonis Family - м. Осокорки, Дніпровська набережна 26К, тел. [phone]
• Медичний центр «Інститут клінічної медицини» - м. Шулявська, вул. В. Гетьмана 3, тел. [phone]
• Медклініка «Інновація» - Вишгородський район, село Лютіж, вул. Вітряного 69А, тел. [phone]
• Лікарня сучасної онкологічної допомоги «ЛІСОД» - Обухівський район, село Плюти, вул. Малишка 27, тел. [phone]
• Міський центр онкології, Київ - вул. Верховинна 69, тел. [phone]
• Національний інститут раку - м. Васильківська, вул. Ломоносова 33/43, тел. [phone]
• Центр онкології і радіохірургії «Кібер клініка Спіженка» - Києво-Святошинський район, село Капітанівка, вул. Радянська 21, тел. [phone]
• Медична клініка Олгерд - бульвар Вернадського 36, тел. [phone]
• Багатопрофільна клініка «Медікал Клаб» - вул. Багговутівська 14, тел. [phone]

Звичайно, в Києві можна знайти безліч клінік, де вас проконсультують щодо пункції молочної залози. Головне, знайти дійсно кваліфікованих і досвідчених фахівців, які якісно і безболісно виконають процедуру.

Ціна пункції молочної залози

Середня вартість пункції молочної залози в Києві - від 300 до 400 грн.

Крім цього, слід врахувати вартість консультації мамолога (близько 200 грн), а також, можливо, консультацію онколога (близько 280-300 грн).

Відгуки про пункції молочної залози

Відгуки про пункції молочної залози дуже відрізняються. І це можна зрозуміти: у всіх пацієнтів різні діагнози, різні особливості організму, та й різні лікарі проводять процедуру по-різному. Які висновки можна зробити з безлічі прочитаних відгуків:

• пункція молочної залози - процедура практично безболісна, але якщо ви - людина з підвищеною больовою чутливістю, випийте перед процедурою таблетку знеболюючого (без аспірину) або попросіть доктора зробити вам місцеву анестезію;
• ступінь крововиливів після процедури залежать від компетенції лікаря, або від особливості вашої системи згортання крові. Якщо кров згортається погано, або за тиждень до процедури ви брали аспірин та інші антикоагулянти, то, швидше за все, гематоми вам забезпечені;
• щоб зменшити ризик появи синців і болю, візьміть з собою мішечок з льодом і прикладіть його після процедури (за умови відсутності запальних процесів в молочній залозі);
• свій графік на день процедури можете планувати, як завжди. Пункція зазвичай триває 10-15 хвилин (інцизійна - трохи довше, звертайтесь до свого лікаря).

Пункція молочної залози - необхідна процедура, і якщо доктор призначає такий метод дослідження - значить, у нього повинні бути для цього всі підстави.