Пункція та біопсія нарізання
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностична пункція слинної залози відноситься до морфологічних методів дослідження. Її виробляють голкою діаметром не більше 1 мм і шприцом об'ємом 20 мл. Після введення голки в досліджувану ділянку органу виробляють відсмоктування вмісту декількома рухами поршня. Далі вміст голки переносять на скло і роблять мазок. Забарвлення мазків виробляють АЗУР II-еозином, за Романовським. В пунктаті інтактних слинних залоз зустрічаються в невеликій кількості клітини кубічного і циліндричного епітелію. Рідко в поле зору потрапляють клітини і вузькі щільні нитки зрілої сполучної тканини.
Якщо при проведенні діагностичної пункції є труднощі інтерпретації цитологічної картини, проводять пункційну біопсію.
[Як проводиться біопсія пункції слинної залози?
Для морфологічного дослідження беруть стовпчик тканини за допомогою спеціальної порожнистої голки з троакаром. Пункція здійснюється за допомогою спеціальної товстої голки з сердечником для забору маленького шматочка тканини залози для подальшого патоморфологічного дослідження. У нормі в біоптаті виявляють часточки слинної залози або жирову і сполучну тканини. Після проведення біопсії пункції може виникнути тимчасовий парез мімічної мускулатури через травму гілок лицьового нерва.
Інцизійну біопсію привушних залоз проводять під загальним або місцевим знеболенням за допомогою окаймляющего розрізу шкіри і підшкірної клітковини (по типу розрізу Г.П. Ковтуновича) в заднежнечелюстной ямці. Розсікають капсулу, оголюють цікавить відділ залози і січуть шматочок залозистої тканини на глибину не більше 1 см, щоб уникнути травми гілок лицьового нерва. Рану пошарово ретельно вшивають для попередження утворення слинних свищів. Інцизійну біопсію піднижньощелепних залоз зазвичай не проводять, так як при необхідності здійснюють розширену біопсію з видаленням органа.
Біопсія малої слинної залози
Біопсія малої слинної залози нижньої губи використовується для диференціальної діагностики варіантів хронічного сіаладеніта великих слинних залоз, так як морфологічні зміни в МРЖ багато в чому схожі з такими у великих слинних залозах. В основному даний метод дослідження використовується для діагностики синдрому або хвороби Шегрена. Біопсію МРЖ нижньої губи проводять під інфільтраційних знеболенням. Проводять розріз слизової оболонки нижньої губи довжиною 1 см. Знаходять і видаляють 2-3 малі слинні залози. Рану вшивають наглухо вузловими швами. При аналізі морфологічної картини враховується ступінь лімфоїдної інфільтрації. Її інтенсивність оцінюється за ступенями: 1-й ступінь (вогнищева інфільтрація) - скупчення в фокусі більше 50 лімфоцитів; 2-й ступінь (вогнищево-дифузна інфільтрація) - поруч з часточкою, частково заміщений лімфоїдної тканиною, може розташовуватися збережена часточка; 3-й ступінь (дифузна інфільтрація) - практично вся ацинарна тканина заміщується лімфоїдної тканиною.