Медичний експерт статті
Нові публікації
Пункція та біопсія слинних залоз
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностична пункція слинної залози належить до морфологічних методів дослідження. Її проводять голкою діаметром не більше 1 мм та шприцом об'ємом 20 мл. Після введення голки в досліджувану ділянку органу вміст відсмоктують кількома рухами поршня. Потім вміст голки переносять на скло та роблять мазок. Мазки забарвлюють блакитним II-еозином за Романовським. У пунктаті інтактних слинних залоз у невеликій кількості присутні кубічні та циліндричні епітеліальні клітини. Рідко в полі зору виявляються клітини та вузькі щільні нитки зрілої сполучної тканини.
Якщо під час діагностичної пункції виникають труднощі в інтерпретації цитологічної картини, проводиться пункційна біопсія.
[ Як проводиться біопсія слинних залоз?
Для морфологічного дослідження береться стовпчик тканини за допомогою спеціальної порожнистої голки з троакаром. Пункція проводиться за допомогою спеціальної товстої голки зі стрижнем для забору невеликого шматочка тканини залози для подальшого патоморфологічного дослідження. Зазвичай у біопсії виявляються часточки слинної залози або жирова та сполучна тканина. Після проведення пункційної біопсії може виникнути тимчасовий парез мімічних м'язів через пошкодження гілок лицевого нерва.
Інцизійна біопсія привушних залоз проводиться під загальним або місцевим наркозом за допомогою облямівкового розрізу шкіри та підшкірної клітковини (аналогічно розрізу Г.П. Ковтуновича) у задній верхньощелепній ямці. Капсулу препарують, оголюють ділянку залози, про яку йде мова, та видаляють шматочок залозистої тканини на глибину не більше 1 см, щоб уникнути травмування гілок лицевого нерва. Рану ретельно зашивають пошарово, щоб запобігти утворенню слинних нориць. Інцизійна біопсія підщелепних залоз зазвичай не проводиться, оскільки за необхідності виконується розширена біопсія з видаленням органів.
Біопсія малих слинних залоз
Біопсію малої слинної залози нижньої губи використовують для диференціальної діагностики варіантів хронічного сіаладеніту великих слинних залоз, оскільки морфологічні зміни в малій слинній залозі багато в чому схожі на такі у великих слинних залозах. Цей метод дослідження використовується переважно для діагностики синдрому або хвороби Шегрена. Біопсію малої слинної залози нижньої губи проводять під інфільтраційною анестезією. На слизовій оболонці нижньої губи роблять розріз довжиною 1 см. Виявляють та видаляють 2-3 малі слинні залози. Рану туго зашивають вузловими швами. При аналізі морфологічної картини враховують ступінь лімфоїдної інфільтрації. Її інтенсивність оцінюють за ступенями: 1-й ступінь (вогнищева інфільтрація) - скупчення понад 50 лімфоцитів у вогнищі; 2-й ступінь (вогнищево-дифузна інфільтрація) - поруч може розташовуватися збережена часточка, частково заміщена лімфоїдною тканиною; 3-й ступінь (дифузна інфільтрація) - майже вся ацинарна тканина заміщена лімфоїдною тканиною.