Медичний експерт статті
Нові публікації
Піднижньощелепна слинна залоза
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Підщелепна слинна залоза (glandula submandibularis) парна, змішаного типу секреції, має тонку капсулу. Вона розташована в ділянці однойменного трикутника шиї. Поверхнева пластинка шийної фасції та шкіра прилягають до залози зовні. Внутрішня поверхня залози стикається з під'язиковим та шилоязиковим м'язами. Зверху залоза досягає внутрішньої поверхні тіла нижньої щелепи.
Верхній край залози прилягає до нижньої щелепи, а верхня поверхня - до щелепно-під'язикового м'яза. Заокругливши задній край зазначеного м'яза, підщелепна слинна залоза розташовується на його верхній поверхні та стикається із задньо-зовнішньою поверхнею під'язикової слинної залози. Задній край підщелепної слинної залози досягає капсули привушної слинної залози та медіального крилоподібного м'яза. Вивідна протока починається від верхнього внутрішнього краю залози, потім проникає в щілину між щелепно-під'язиковим та під'язиковим м'язами. Уздовж внутрішньої поверхні під'язикової слинної залози вивідна протока йде вперед і вгору та відкривається в передній частині дна ротової порожнини на під'язиковому сосочку.
Підщелепна слинна залоза з усіх боків оточена капсулою, утвореною поверхневою пластинкою шийної фасції. Остання, розщеплюючись, утворює піхву для підщелепної слинної залози, зовнішня пластинка якої прикріплюється до нижнього краю нижньої щелепи, внутрішня - до лінії прикріплення щелепно-під'язикового м'яза. Між підщелепною слинною залозою та піхвою знаходиться шар пухкої клітковини. Підщелепний простір обмежений знизу поверхневим листком власної фасції шиї, зверху - фасціальним футляром щелепно-під'язикового м'яза, пухкою фасцією, що покриває щелепно-під'язиковий м'яз, та верхнім констриктором глотки. З підщелепного простору патологічний процес поширюється на передню частину парафарингеального простору та під'язиковий клітковиковий простір. Поширенню в привушний клітковиковий простір перешкоджає міцний апоневроз, який йде від футляра грудино-ключично-соскоподібного м'яза до кута нижньої щелепи. У цьому замкнутому просторі також розташовані лицева артерія, передня лицева вена та лімфатичні вузли. Останні збирають лімфу від верхньої та нижньої губ, ротової порожнини, язика, нижньої щелепи та глотки.
Передня частина залози стикається із заднім краєм щелепно-під'язикового м'яза. Латеральна поверхня залози прилягає до лицьової артерії та вени, а також до однойменних лімфатичних вузлів. Вартонова протока залози (ductus submandibularis) спрямована вперед, прилягає до під'язикової слинної залози та відкривається отвором на під'язиковому сосочку, поруч із вуздечкою язика.
Іннервація: секреторна (парасимпатична) - волокнами лицьового нерва - від барабанної хорди та підщелепного ганглія, симпатична - від зовнішнього сонного сплетення.
У підщелепній піхві, трохи вище (2-8 мм) заднього черевця двочеревного м'яза, проходить під'язиковий нерв (XII пара черепних нервів), який супроводжується язиковою веною.
Чутливий язичний нерв проходить через верхню частину підщелепного трикутника.
Підщелепна слинна залоза іннервується барабанною хордою (з передньої частини дна ротової порожнини, вздовж лицевого нерва) через підщелепний ганглій та симпатичні нерви, що супроводжують лицеву артерію. Лімфовідтік відбувається до лімфатичних вузлів нижнього полюса привушної слинної залози та до глибоких яремних лімфатичних вузлів.
Кровопостачання: залозисті гілки лицевої артерії. Венозний відтік: підщелепна вена.
Лицьова артерія, будучи гілкою зовнішньої сонної артерії, проходить у підщелепний трикутник з-під заднього черевця двочеревцевого м'яза та шилопід'язикового м'яза та проникає в підщелепну залозу біля її заднього краю. На рівні переднього краю жувального м'яза лицева артерія виходить із залози на обличчя, перегинаючи край нижньої щелепи (тут легко пальпується її пульсація).
Підщелепна слинна залоза постачається кров’ю гілками лицьової, язичної та підборідної артерій. Венозна мережа в цій ділянці утворена передньою лицьовою та позадущелепною венами, які впадають у загальну лицьову вену. Передня лицьова вена супроводжує лицьову артерію, розташована біля нижнього краю нижньої щелепи позаду артерії, проникає в капсулу залози та проходить по її передній поверхні.
Лімфодренаж: до підщелепних лімфатичних вузлів.
Що потрібно обстежити?