Фібромишечная дисплазія: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фібромишечная дисплазія включає гетерогенну групу неатеросклероті-чеських незапальних змін артерій, що призводять до стенозу судин, їх оклюзії або формування аневризм.
[1]
Причини фібромишечной дисплазії
Фібромишечная дисплазія зазвичай зустрічається у жінок у віці 40-60 років. Причина невідома. Однак значення може мати генетична схильність, а куріння - бути фактором ризику. Фібромишечная дисплазія частіше розвивається у людей з патологією сполучної тканини (наприклад, IV тип синдрому Елерса-Данло, кістозний некроз середньої оболонки судин, спадковий нефрит, нейрофіброматоз).
Дисплазія середньої оболонки судин - найчастіший тип патології. Вона характеризується змінюються зонами товстих і тонких фіброзно-м'язових волокон, що містять колаген і розташованих уздовж середньої оболонки (дисплазія середньої оболонки, медійна дисплазія), або великим відкладенням колагену в зовнішній оболонці (перімедіальная дисплазія). Фібромишечная дисплазія може пошкоджувати ниркові артерії (60-75%), сонні і внутрішньочерепні (25-30%), внутрішньочеревні (9%) або зовнішні клубові (5%) артерії.
Симптоми фібромишечной дисплазії
Фібромишечная дисплазія зазвичай протікає безсимптомно незалежно від локалізації патології. Якщо розгортається клінічна симптоматика, прояви залежать від розташування патологічних вогнищ:
- кульгавості, шуму на стегнових судинах і ослабленого стегнового пульсу, коли страждають артерії ноги;
- вторинної артеріальної гіпертензії при ураженні ниркових артерій;
- минущих ішемічних нападів або симптомів інсульту при ураженні сонних артерій;
- симптомів аневризми при ураженні внутрішньочерепних артерій;
- симптомів ішемічного ураження кишечника при залученні брижових артерій (рідко).
Лікування фібромишечной дисплазії
Лікування залежить від локалізації. Воно може включати чрескожную внутрисосудистую ангіопластику, оперативне шунтування або видалення аневризм. Важливо припинення куріння. Контроль інших факторів ризику атеросклерозу (артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, цукровий діабет) допомагає запобігти прискорений розвиток артеріального стенозу.