Медичний експерт статті
Нові публікації
Аневризми периферичних артерій: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аневризми периферичних артерій – це патологічні розширення периферичних артерій, спричинені ослабленням артеріальної стінки.
Приблизно 70% аневризм периферичних артерій є підколінними; 20% – клубово-стегновими. Аневризми в цих місцях часто пов'язані з аневризмами черевної аорти та є двосторонніми у понад 50% випадків. Розрив трапляється відносно рідко, але ці аневризми можуть призвести до тромбоемболії. Вони набагато частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок (співвідношення понад 20:1); середній вік звернення – 65 років. Аневризми в артеріях рук зустрічаються відносно рідко. Вони можуть спричинити ішемію кінцівок, дистальну емболію та інсульт.
[ Причини аневризм периферичних артерій
Інфекційні (мікотичні) аневризми можуть виникати в будь-якій артерії, але найчастіше уражається стегнова артерія. Зазвичай вони спричинені інфекціями, спричиненими сальмонелою, стафілококом або блідою трепонемою (збудником сифілісу).
До поширених причин належать атеросклероз, защемлення підколінної артерії та інфіковані емболи.
Симптоми аневризм периферичних артерій
Аневризми периферичних артерій зазвичай протікають безсимптомно. Однак, через тромбоемболію або (рідко) розрив аневризми, можуть розвинутися болючість при пальпації, похолодання та блідість кінцівок, парестезія або відсутність пульсу. Інфекційні аневризми можуть спричиняти місцевий біль, лихоманку, нездужання та втрату ваги.
Діагностика аневризм периферичних артерій
Діагноз ставиться за допомогою ультразвукового дослідження, ангіографії, МРТ або КТ. Підозра на аневризму підколінної артерії виникає, коли під час фізикального огляду виявляється збільшена пульсуюча артерія; діагноз підтверджується за допомогою візуалізаційних досліджень.
Як обстежувати?
Лікування аневризм периферичних артерій
Ризик розриву аневризм кінцівок низький (< 5% для підколінних та 1% для клубово-стегнових аневризм). Хірургічне лікування найчастіше обирають для аневризм артерій ніг. До нього вдаються, коли артерії в 2 рази більші за норму або з'являються клінічні симптоми. Однак хірургічне лікування призначається для всіх аневризм артерій руки, оскільки ризик серйозних ускладнень (наприклад, тромбоемболії) високий. Пошкоджений артеріальний сегмент видаляють і замінюють трансплантатом. Кінцівку можна зберегти після хірургічного втручання у 90-98% безсимптомних аневризм і у 70-80% клінічно маніфестованих аневризм.