Фізіотерапія при артеріальній гіпертензії

Артеріальна гіпертензія - це мультифакторное захворювання, основними клінічними проявами якого є стійке хронічне підвищення систолічного і / або діастолічного АТ, в основі чого лежить генетичний полігенні структурний дефект, що обумовлює високу активність пресорних механізмів тривалої дії.

При загостренні перебігу патологічного процесу комплексне лікування проводять в стаціонарних (госпітальних) умовах. Фізіотерапія при артеріальній гіпертензії досить різноманітна і відповідає в першу чергу стадії перебігу захворювання. На думку деяких авторів, фізіотерапевтичні методи, що застосовуються при лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу, підрозділяються на 4 групи.

• I група - методи (фактори), що діють на нейрофізіологічні і гемодинамічні процеси в ЦНС: електросон, лікарський електрофорез, гальванізація, магнітотерапія (дію ЗМП).
• II група - методи (фактори), що стимулюють периферичні вазодепрессорного механізми. Це вплив на синокаротидних область діадинамічними струмами або на комірцеву область і зону проекції нирок синусоїдальні модульовані струмами (ампліпульстерапія).
• III група - методи (фактори), що діють на ниркову гемодинаміку: індуктотермія, ультразвукова терапія, гальванізація, ампліпуль-стерапія і магнітотерапія (дію ЗМП на області проекції нирок).
• IV група - методи, які надають загальну дію. Етометодікі гальванізації по Вермелья і Щербаку, різні методики гідро- і бальнеотерапії. До перерахованого необхідно додати і такий фізіотерапевтичний метод, як вплив АБО - лазерна (магнітолазерна) терапія. Він найбільш ефективний в початкових стадіях гіпертонічної хвороби, при есенціальній гіпертонії, коли провідними в патогенезі є нейрорефлекторних механізми.

Для цих цілей можливе застосування як червоних (довжина хвилі 0,63 мкм), так і інфрачервоних лазерних випромінювачів (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм). Впливають на оголені шкірні покриви пацієнта, методика впливу контактна, стабільна.

Поля впливу випромінювачем при площі опромінюваної поверхні близько 1 см ² : I - IV - уздовж хребта паравертебрально по два поля праворуч і ліворуч на рівні CIII - ThIV; V - VI - область надплечій; VII - VIII - надключичні області на рівні середини ключиці.

Поля впливу матричних випромінювачем: I - III - по середині вздовж остистих відростків хребців на рівні СIII - ThIV; IV - V - область надплечій; VI - VII - надключичні області на рівні середини ключиці.

При можливості частотної модуляції НЛІ оптимальна частота 10 Гц, проте ефективно вплив і в безперервному (квазінепреривном) режимі випромінювання. Індукція магнітної насадки 20 - 40 мТл. Час впливу на одне поле 2 хв, на курс лікування 10 - 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години.

З огляду на етіопатогенетичну обумовленість даної патології, замість процедур електросну з багатьох причин більш доцільне використання інформаційно-хвильової дії за допомогою апарату «Азор-ІК» на проекцію лобових часток головного мозку контактно, стабільно, 2 рази на день. Частота модуляції ЕМІ в ранкові години після пробудження 21 Гц і перед нічним сном 2 Гц. Час впливу на поле 20 хв, на курс 10 - 15 щоденних процедур.

У період стабільного перебігу захворювання при наявності або можливих психоемоційних і фізичних навантаженнях в домашніх умовах або на робочому місці пацієнта доцільно проведення курсу наступних фізіотерапевтичних! Впливів (не менше 10 щоденних процедур).

1. Лазерна (магнітолазерна) терапія в ранкові години на робочому місці за описаною вище методикою.
2. Магнітотерапія (ЗМП) комірцевої області також в ранкові години. Доцільно використовувати портативний апарат «Полюс-2Д». Методика контактна, стабільна. Впливають послідовно двома полями на область надплечий по 20 хв на поле.
3. Інформаційно-хвильовий вплив на області лобових часток головного мозку за допомогою апарату «Азор-ІК» перед початком робочого дня (вранці після пробудження) і ввечері (перед нічним сном) по аналогічним методикам лікувальної дії.

Можливо послідовне проведення процедур в один день при гіпертонічній хворобі в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах:

• лазерна (магнітолазерна) терапія + інформаційно-хвильовий вплив на області лобових часток головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК»;
• магнітотерапія (ЗМП) комірцевої області + інформаційно-хвильовий вплив на області лобових часток головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК».

[1], [2], [3], [4],