Фізіотерапія при функціональному розладі шлунка

Функціональний розлад шлунка - захворювання, що виявляється больовим абдомінальним і диспепсичним синдромами, в основі яких - порушення моторної і секреторної функцій шлунка без морфологічних змін його слизової оболонки, що триває не більше 2 років.

При виражених і тривалих проявах больового і диспепсичного синдромів комплексне лікування хворих з даною патологією здійснюють в стаціонарних умовах (в лікарні, госпіталі). Але значно частіше лікаря загальної практики (сімейного лікаря) доводиться проводити весь комплекс лікувальних заходів таким хворим в амбулаторно-поліклінічних або домашніх умовах.

З методів фізіотерапії даними пацієнтам показані гальванізація і лікарський електрофорез відповідних лікарських засобів, лазерна (магнітолазерна) терапія, магнітотерапія (ЗМП), інформаційно-хвильовий вплив.

Для гальванізації та лікарського електрофорезу в домашніх умовах доцільно використовувати портативний апарат з автономним електроживленням «Елфор-І» ( «Елфор ™»).

Гальванізацію проводять по контактної, стабільної, поперечної методикою. При секреторній недостатності над епігастральній областю розташовують негативний електрод (-), при збереженій і підвищеній секреції - позитивний електрод (+). Відповідно другий електрод поміщають на спині в області нижньої частини грудного відділу хребта (ThVII - ThIX). Розмір електродів 15х20 см, сила струму 5 мА, тривалість впливу 10 - 15 хв, 1 раз в день в ранкові години (до 12 год дня, але через 2 години після сніданку), на курс лікування 10 щоденних процедур.

Для електрофорезу використовують лікарські засоби згідно з клінічними проявами захворювання, які вводять з певних для них полюсів. У домашніх умовах доцільно при больовому синдромі проводити електрофорез 0,5 - 2% розчину новокаїну з позитивного електрода, при диспепсичних проявах - 1 - 2% розчину но-шпи також з позитивного електрода. Методика процедур, параметри електричного струму, періодичність і тривалість курсу впливу аналогічні методу гальванізації.

Лазерна (магнітолазерна) терапія. Використовують переважно матричні інфрачервоні випромінювачі (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм). Методика контактна, стабільна. Опромінюють відкриті ділянки шкірних покривів.

Поля впливу: I - епігастральній ділянці безпосередньо під мечовиднимвідростком грудини; II - область проекції пілоричного відділу шлунка на передній черевній стінці.

ППМ 5 - 10 мВт / см2. Індукція магнітної насадки 20 - 40 мТл. Оптимальне використання частоти модуляції випромінювання: перші 5 процедур 80 Гц, всі наступні 10 Гц. Можливо вплив в безперервному режимі випромінювання.

Час впливу на одне поле 5 мінen, на курс лікування 15 процедур щодня 1 раз на добу через 2 чfcf після сніданку.

Магнітотерапію проводять за допомогою апаратів, що генерують низкочастотное змінне магнітне поле (ЗМП). У домашніх умовах рекомендується використання апарату «Полюс-2Д». Методика впливу контактна, стабільна, одним полем на епігастральній ділянці. Тривалість процедури 20 хв, 1 раз в день в ранкові години також з інтервалом не менше 2 годин після сніданку. Курс лікування до 20 процедур щодня.

Інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» здійснюють за трьома варіантами в залежності від вираженості клінічних синдромів.

Варіант характеризується локалізацією впливу на епігастральній ділянці і область проекції пілоричного відділу шлунка. Застосовується у хворих з функціональним розладом шлунка, що виявляється у вигляді больового синдрому. Методика контактна, стабільна. Випромінювач поміщають на оголені шкірні покриви пацієнта. Частота модуляції ЕМІ: перші 5 процедур 80 Гц, всі наступні 10 Гц. Час впливу на одне поле 20 хв, на курс лікування 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години (через не менш ніж 2 години після сніданку).

Варіант II рекомендується застосовувати хворим з слабовираженним больовим синдромом і диспептичними розладами, але з явним переважанням невротичних проявів. Вплив здійснюється на лобові частки головного мозку одночасно двома полями 2 рази на добу: вранці після пробудження (частота модуляції ЕМІ 21 Гц, по 15 хв на поле) і перед нічним сном (частота модуляції ЕМІ 2 Гц, по 20 хв на поле). Курс лікування 15 процедур щодня.

Варіант III (комбінований) - поєднання протягом доби і II варіантів впливу:

• вранці після пробудження - вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМІ 21 Гц, по 15 хв на поле);
• через 2 години після сніданку - вплив на епігастральній ділянці і область проекції пілоричного відділу шлунка за методикою варіанту;
• перед нічним сном - вплив двома полями на лобові частки (частота модуляції ЕМІ 2 Гц, по 20 хв. На полі).

Курс лікування 15 процедур щодня. Даний варіант інформаційно-хвильової дії проводять хворим з поєднанням болів в епігастрії, диспепсичних розладів і невротичних проявів.

Можливо послідовне проведення процедур в один день при функціональному розладі шлунка в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах:

• гальванізація епігастральній ділянці + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК»;
• електрофорез лікарських засобів в епігастральній ділянці + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК»;
• лазерна (магнітолазерна) терапія + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки головного мозку 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК»;
• магнітотерапія (ЗМП) комірцевої області + інформаційно-хвильовий вплив на лобові частки 2 рази в день (вранці - 21 Гц, ввечері - 2 Гц) за допомогою апарату «Азор-ІК»;
• III варіант (комбінований) інформаційно-хвильової дії за допомогою апарату «Азор-ІК».

[1], [2], [3], [4], [5], [6]