Фізіотерапія при ішемічній хворобі серця
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ішемічна хвороба серця - це захворювання, в основі якого лежить невідповідність між потребою міокарда в кисні і рівнем його фактичного надходження з коронарним кровотоком. Основний клінічний симптом ІХС - стенокардія, яка характеризується приступообразной загрудинной болем або її еквівалентами.
Залежно від форми ІХС на госпітальному етапі за термінами початку проведення і по відповідній послідовності і комбінації методи фізіотерапії даного захворювання поділяють на чотири групи.
- I група - методи (фактори), що діють на вищі і вегетативні центри нервової системи і на периферичні симпатичні ганглії і рецептори: електросон, лікарський електрофорез, гальванізація і магнітотерапія (дію ЗМП).
- II група - методи (фактори) безпосереднього впливу на область серця: ДМВ-терапія і лазерна (магнітолазерна) терапія.
- III група - методи (фактори), які надають вплив на системну і реґіонарну гемодинаміку. Основний метод - ДМВ-терапія.
- IV група - методи, які надають нормалізує вплив на обмінні процеси в організмі хворого ІХС та інші фактори ризику. При цьому провідну роль відводять бальнеотерапії.
При стабільному перебігу ІХС в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах, а також на робочому місці пацієнта рекомендується проведення реабілітаційних і протирецидивних курсів фізіотерапії. Найбільш ефективні і малозатратних за часом методи лазерної (магнитолазерной) терапії та інформаційно-хвильової дії.
При лазерної (магнитолазерной) терапії переважніше використання інфрачервоних випромінювачів (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм). Методика контактна, стабільна. Опромінюють відкриті ділянки шкірних покривів.
Поля впливу випромінювачем при площі опромінюваної поверхні близько 1 см:
- I - середина лівої грудинно-ключично-соскоподібного м'яза;
- II - другому міжребер'ї праворуч від грудини;
- III - другому міжребер'ї зліва від грудини;
- IV - четверте міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії (область абсолютної перкуторной тупості серця);
- V - X - по три поля паравертебрально панелі з обох сторін рівні CIII - ThV.
Комбінація полів впливу: без порушень серцевого ритму - II - IV поля; при наявності порушень серцевого ритму - I - IV поля; при супутньому остеохондрозі хребта з корінцевим синдромом і гіпертензії - II - X поля.
ППМ 1 - 10 мВт / см2. Індукція магнітної насадки 20 - 40 мТл. Оптимальними є частота модуляції випромінювання: II - IV поля - 1 Гц при тахікардії і нормосістолія, 2 Гц - при брадикардії; поле - 10 Гц; V - X поля - 80 Гц. Ефективно також вплив і в безперервному режимі випромінювання. Час впливу на поле - 30 - 60 с, на II - X поля - по 2 хв. На курс 10 щоденних процедур 1 раз в день в ранкові години.
Поля впливу матричних випромінювачем: - четверте міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії (область абсолютної перкуторной тупості серця); II - межлопаточная область хребта на рівні СII, - ThV).
Частота модуляції випромінювання: поле - Гц при тахікардії і нормосістолія, 2 Гц - при брадикардії; II поле - 80 Гц. Час впливу на поле 2 хв, на II поле 4 хв, на курс лікування 10 щоденних процедур 1 раз в день в ранкові години.
Рекомендується повторення курсу лазерного (магнітолазерного) впливу з метою реабілітації та профілактики рецидивів ІХС кожні 3 міс (4 рази на рік).
Альтернативою лазерної терапії є інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК». Випромінювач встановлюється на оголений ділянку тіла, методика контактна, стабільна. Поля впливу: - Прекардіальная область (область абсолютної перкуторной тупості серця) на передній поверхні грудної клітки; II - III - область надплечій справа і зліва (при наявності супутньої гіпертензії); IV - середина міжлопаткової області (при наявності остеохондрозу грудного відділу хребта). Частота модуляції випромінювання на прекардіальну область при тахікардії і нормосістолія 2 Гц, при брадикардії 5 Гц; на область надплечий 10 Гц, на межлопаточную область 80 Гц. Час впливу на одне поле 10 хв, на курс лікування 10 процедур щодня 1 раз в день в ранкові години.
Як і при лазерної (магнитолазерной) терапії, хворим ІХС рекомендується повторення аналогічного курсу інформаційно-хвильової дії кожні 3 міс (4 рази на рік).
При необхідності психологічної реабілітації хворих на ІХС рекомендується проведення впливу за допомогою апарату «Азор-ІК» на проекцію лобових часток головного мозку контактно, стабільно, 2 рази на день (вранці і ввечері). Частота модуляції ЕМІ в ранкові години після пробудження 21 Гц і перед нічним сном - 2 Гц. Час впливу на 1 поле 20 хв, на курс 10 - 15 процедур щодня. Повторення подібного курсу не раніше ніж через 1 міс.
Можливо послідовне проведення процедур в один день при ішемічній хворобі серця в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах:
- лазерна (магнітолазерна) терапія + психологічна реабілітація за допомогою апарату «Азор-ІК»;
- інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» + психологічна реабілітація за допомогою апарату «Азор-ІК».
[До кого звернутись?