Фізіотерапія при вегето-судинної дистонії

Вегето-судинна дистонія - це захворювання, обумовлене спадковою схильністю до порушень регуляторних взаємодій між центральною нервовою системою, симпатичним і парасимпатичних відділами вегетативної нервової системи, ендокринної та імунної системами, характеризується також дисфункцією серцево-судинної, дихальної та інших систем. У деяких монографіях, посібниках, довідниках цей синдромокомплекс іменується вегетосудинної дистопією.

При виражених і стійких проявах даного захворювання проводять курси стаціонарного лікування. На даному етапі фізіотерапія при вегето-судинної дистонії включає в себе електросонтерапія, гальванізацію і електрофорез відповідних лікарських засобів за певними зонам, дарсонвалізацію ділянок локальної хворобливості на тілі пацієнта, вплив діадинамічними струмами, лазерну (МАГНІТОЛАЗЕРНОЇ) терапію, гідро- і бальнеотерапію за загальноприйнятими методиками в залежно від форми вегето-судинної дистонії.

Як правило, пацієнти з зазначеною патологією - лиця молодого і середнього віку, тому їх лікування здійснюється в переважній варіанті в амбулаторно-поліклінічних або домашніх умовах. Перелік фізіотерапевтичних методів, здійснюваних поза стаціонару в першу чергу сімейним лікарем, істотно обмежений по ряду об'єктивних причин. Для підвищення ефективності та результативності фізіотерапії в амбулаторно-поліклінічних умовах, на дому і робочому місці пацієнта необхідно здійснювати комплексний вплив переважно на кардіореспіраторну і центральну нервову системи.

Повною мірою цим вимогам відповідає метод інформаційної фізіотерапії - комбіноване інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК».

Процедури проводять по контактної, стабільної методикою на оголені ділянки тіла пацієнта. Комбінований метод лікування вегето-судинної дистонії зумовлює наступні поля впливу зазначених фактором.

• I поле - область середньої третини грудини.
• II поле - межлопаточная область хребта; частота модуляції ЕМІ при впливі на ці поля 10 Гц. Ці поля відповідають проекції трахеї, а частота модуляції ЕМІ - ритму коливань миготливого епітелію бронхіального дерева.
• III поле - Прекардіальная область (область абсолютної перкуторной тупості серця), частота модуляції ЕМІ на це поле при тахікардії і нормальній частоті серцевих скорочень 2 Гц, при брадикардії 5 Гц. Вплив на це поле з відповідною частотою сприяють нормалізації серцевого ритму, а сам фактор має властивість поліпшувати коронарний кровообіг і скоротливу здатність міокарда.

Час впливу на I - III поля 20 хв 1 раз на добу в першій половині дня (орієнтовно з 9 до 12 год). IV і V поля - проекція лобових часток голови пацієнта. Вплив на ці поля здійснюють одночасно, 2 рази на добу (вранці і ввечері); частота модуляції ЕМІ в ранкові години після пробудження 21 Гц і перед нічним сном 2 Гц. Ранкове вплив (стимуляція діяльності ЦНС) сприяє активізації бета-ритму електричної активності головного мозку - робочого ритму ЕЕГ під час неспання людини, а частота 2 Гц (вплив перед сном з гальмівного варіанту) відповідає ритму ЕЕГ під час глибокого сну здорової людини. Час впливу на IV і V поля 20 хв.

Курс комбінованого методу інформаційно-хвильової терапії складається з 10 - 15 щоденних процедур.

У домашніх умовах і на робочому місці пацієнта фізіотерапія при вегето-судинної дистонії проводиться за допомогою портативної апаратури лазерної (магнитолазерной) терапії. При цьому перевага віддається лазерним терапевтичним апаратам з інфрачервоними випромінювачами (довжина хвилі 0,8 - 0,9 мкм) з можливістю частотної модуляції випромінювання 10 Гц (оптимальної частоті при бронхолегеневої дисфункції), 1 і 2 Гц (оптимальних частотах при кардіалгіях). Можливо також застосування лазерних терапевтичних апаратів з безперервним режимом генерації АБО.

Методика впливу контактна, стабільна. Фізіотерапія при вегето-судинної дистонії проводиться, прикладаючи випромінювачі до оголеної поверхні тіла пацієнта, перпендикулярно до шкірних покривів.

Поля впливу випромінювачами при площі опромінюваної поверхні близько 1 см2: I - IV - уздовж хребта паравертебрально по два поля праворуч і ліворуч на рівні СIII - ThI; V - область середньої третини грудини; VI - IX - уздовж хребта паравертебрально по два поля праворуч і ліворуч на рівні Thv - ThVI; X - XI - другому міжребер'ї, праворуч і ліворуч біля краю грудини; XII - четверте міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії (область абсолютної перкуторной тупості серця).

При можливості частотної модуляції або вплив на I - IX поля 10 Гц, на X - XII поля при тахікардії і нормальній частоті серцевих скорочень 1 Гц, при брадикардії 2 Гц. Індукція магнітної насадки (при магнітолазерної терапії) 20 - 40 мТл. Час впливу на I - VI поля по 1 хв, на VI - XII поля по 2 хв, на курс лікування 10 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години.

Поля впливу матричних випромінювачем; I - II - уздовж хребта паравертебрально по два поля праворуч і ліворуч на рівні СIII - ThI; III - область середньої третини грудини, IV - межлопаточная область по лінії остистих острівців хребців на рівні ThV - ThVII, V поле - Прекардіальная область (область абсолютної перкуторной тупості серця).

Частота модуляції або при впливі на I - IV поля 10 Гц, на V поле при тахікардії і нормальній частоті серцевих скорочень 1 Гц, при брадикардії 2 Гц. Час впливу на III поля по 1 хв, на III - V поля по 2 хв, на курс лікування 10 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години.

При вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом можливо в якості самостійного методу проведення магнітотерапії (ЗМП) комірцевої області в ранкові години. Для цих цілей рекомендується використовувати портативний апарат «Полюс-2Д». Методика контактна, стабільна. Впливають послідовно двома полями на область надплечий по 20 хв на поле. Курс лікування 15 процедур щодня 1 раз на добу.

При всіх типах вегето-судинної дистонії можливе комбінування лазерної (магнитолазерной) терапії за описаними вище методиками і інфітотерапіі з проекцією впливу ЕМП апарату «інфітах» на лобову область голови для нормалізації функціонування ЦНС. Частота генерації імпульсів ЕМП апарату «інфітах» 20 Гц (бета-ритм ЕЕГ), час впливу за одну процедуру 10 - 15 хв, на курс лікування 10 - 15 процедур щодня 1 раз на добу в ранкові години.

Наш досвід свідчить про досить ефективне використання для лікування даної патології як самостійного методу інформаційної фізіотерапії вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» одночасно двома полями на проекції лобових часток голови пацієнта (як лікувальні, так і реабілітаційні процедури безпосереднього впливу на ЦНС). Методика контактна, стабільна. Процедури проводять 2 рази на день. Частота модуляції ЕМІ в ранкові години після пробудження 21 Гц і перед нічним сном 2 Гц. Час впливу на поле 20 хв, на курс 10 - 15 процедур щодня.

Для стабілізації функції кардbореспіраторной і центральної нервової системи рекомендується також регулярне проведення щоденних процедур у вечірній час (через 1 год після вечері) на дихальному тренажері Фролова (ТДІ-01) по прикладеним до даного ингалятору методикам тривалістю не менше 1 міс. Дані процедури сприяють стабілізації функції бронхолегеневої системи.

Можливо послідовне проведення процедур в один день при вегето-судинної дистонії в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах (інтервал між процедурами не менше 30 хв):

• лазерна (магнітолазерна) терапія + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• магнітотерапія + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» трьома полями (область середньої третини! Грудини, межлопаточная область хребта, прекордіальная область) + процедури з ТДІ-01;
• комбіноване інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» (IV поля);
• лазерна (магнітолазерна) терапія + ранкове і вечірнє інформаційно-хвильовий вплив за допомогою! Апарату «Азор-ІК» на лобові частки головного мозку;
• магнітотерапія + ранкове і вечірнє інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» | на лобові частки головного мозку.

[1], [2], [3]