Фізіотерапія та операції при сильних болях у спині

Як ми вже знаємо, сильний біль у спині, який досить часто виникає у дорослих, рідше у дитячому віці, може бути симптомом серйозних захворювань. Але сам больовий синдром не дає достатньо інформації для визначення його причини. Навіть фахівець не може одразу сказати, чим викликаний біль, не кажучи вже про людей без медичної освіти. Тому діагностику та лікування сильного болю в спині слід довірити професіоналам.

Поява такої неоднозначної та водночас надзвичайно важливої діагностичної ознаки вимагає особливої уваги, щоб не пропустити небезпечну патологію. Але водночас сильний біль у спині настільки впливає на стан та якість життя пацієнта, що ігнорувати чи терпіти його просто неможливо.

Зрозуміло, що через велику різноманітність причин болю в хребті не існує єдиного підходу до їх лікування. Тобто план лікування розробляється лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку. Так, для зняття болю, викликаного м'язовою втомою, достатньо технік релаксації та розслаблюючого масажу, але те ж саме м'язова напруга при міозиті часто вимагає медикаментозного лікування та курсу фізіотерапії.

Вище ми розглянули, які сучасні методи діагностики використовують лікарі для постановки діагнозу та визначення причини недуги, а тепер розглянемо ефективні методи лікування сильного болю в спині, які лікарі пропонують у складі комплексної терапії:

• Медикаментозне лікування, яке полягає в прийомі або парентеральному введенні препаратів з протизапальною та знеболювальною дією, а також місцевому застосуванні вищезгаданих засобів. У більшості випадків перевага надається ненаркотичним анальгетикам та НПЗЗ у формі таблеток, мазей, ін'єкцій (Німесулід, Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин тощо). При нестерпному болю, спричиненому злоякісними новоутвореннями та тяжкими травмами хребта, за відсутності ефекту від простих знеболювальних препаратів вдаються до допомоги наркотичних анальгетиків (Морфін, Кодеїн, Промедол тощо).

При м’язових спазмах та сильному напруженні м’язів зняти біль допоможуть міорелаксанти (Мідокалм, Сірдалуд, Тизанідин, Баклофен тощо).

• Проведення вертебральної та паравертебральної блокади з використанням анестетиків або кортикостероїдів (актуально при переломах та болю, спричиненому грижею міжхребцевого диска).
• Прийом вітамінів та вітамінно-мінеральних комплексів (наприклад, «Кальцемін», «Нейровітан», «Нейробекс» та ін.), які сприяють:

• підвищення імунітету (а будь-яке хронічне захворювання – це помітний удар по ньому),
• підтримка балансу вітамінів і мінералів та покращення обмінних процесів у тканинах спини,
• зміцнення кісток і м'яких тканин (хрящів, м'язів, зв'язок),
• полегшення неврологічних симптомів, включаючи больовий синдром, спричинений недостатнім функціонуванням нервової системи.

Фізіотерапевтичне лікування, метою якого є зменшення набряку тканин та больового синдрому, а також покращення обмінних процесів у тканинах спини та функціонування м'язово-зв'язкового апарату:

• опромінення ультрафіолетовими променями,
• використання струмів дарсонваля, динамічних струмів, ампліпульстерапії,
• лікарський електрофорез з препаратами, що допомагають зняти біль і запалення, або кальцієм, який зміцнює кісткові структури хребта,
• фонофорез з анальгетиками та гормональними протизапальними препаратами,
• магніто- та лазеротерапія,
• ультразвукова та ударно-хвильова терапія,
• лікувальні ванни та термальні процедури (грязелікування та парафінотерапія).

Додатково, після зняття гострого больового синдрому, пацієнту можуть бути призначені різні види масажних процедур, включаючи підводний душ-масаж, вакуумну терапію та вібраційні методики. Санаторно-курортне лікування також дає хороші результати.

Вибір фізіотерапевтичних процедур залежить від діагностованого захворювання, що викликає сильний біль у спині, віку пацієнта, наявності супутніх патологій (особливо захворювань серця та судин), а також індивідуальної переносимості процедур конкретним пацієнтом. Значну роль також відіграє вираженість болю (легкий біль швидко купірується електрофорезом з анальгетиками та НПЗЗ, але якщо він високої інтенсивності, потрібні анестетики та кортикостероїди).

• Лікувальна фізкультура або ЛФК допомагає усунути біль, зміцнити м’язи спини та стабілізувати хребет. Однак фізичні вправи при сильному болю в спині показані після зникнення гострих симптомів і мають більше шансів запобігти рецидиву больового синдрому. Перші заняття – це статичні техніки релаксації з мінімальним фізичним навантаженням. Поступово навантаження повинні збільшуватися разом з обсягом і кількістю виконуваних рухів. Всі вправи слід виконувати з великою обережністю, у повільному темпі, до появи болю. Краще, якщо заняття будуть проводитися під наглядом лікаря або тренера ЛФК.

Гарною універсальною вправою для зміцнення м'язів спини та попереку вважається прогинання та згинання хребта стоячи на четвереньках.

Хірургічне лікування застосовується лише у важких випадках: дискогенна радикулопатія, великі грижі міжхребцевих дисків, що сильно здавлюють корінці спинного мозку, пухлинні процеси, що супроводжуються больовим синдромом.

Сучасні нетрадиційні методи діагностики та лікування сильного болю в спині включають сеанси мануальної терапії, мануальний масаж, пост-ізометричну м'язову релаксацію, рефлексологію та акупунктуру, витяжку хребта та остеопатію (використовується при патологіях хребта). Деякі пози йоги допомагають при хронічному болю.

Що стосується рухової активності пацієнтів, то сьогодні лікарі дотримуються точки зору, що сильно її обмежувати не варто, хіба що йдеться про серйозні травми хребта. При загостренні остеохондрозу та деяких інших захворювань хребта, що супроводжуються сильним болем у спині, постільний режим рекомендується лише на кілька днів, а як тільки біль трохи вщухне, людині слід почати рухатися в міру своїх можливостей, оскільки гіподинамія лише погіршує стан пацієнта. Головне – не робити різких рухів, не піднімати тяжкості, уникати переохолодження, а також суворо дотримуватися всіх рекомендацій та приписів лікаря.

Якщо біль у спині, пов'язаний з патологіями хребта, не проходить, можна використовувати спеціальні ортопедичні корсети, носіння яких допомагає полегшити біль у шиї або попереку. У гострий період також рекомендується спати на жорсткому ліжку, яке запобігає прогину хребта та напрузі м'язів під час сну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]