Фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста - це досить поширений вид новоутворень, що відноситься до категорії функціональних доброякісних кіст. Кіста формується, якщо овуляції з якихось причин немає, коли дозрілий фолікул сповнений рідини, але не розривається через відсутність овуляції. Це специфічний міхур, як правило невеликого розміру, з тонкими стінками, однокамерний. Найчастіше фолікулярна кіста розвивається в період гормонального становлення у родили молодих жінок, проте останнім часом в гінекологічної клінічній практиці все частіше стали зустрічатися випадки діагностики новоутворень і у жінок в передклімактеричному періоді.

Фолікулярна кіста діагностується випадковим чином, як правило, у жінок репродуктивного віку при планових гінекологічних оглядах або при постановці жінки на облік у зв'язку з вагітністю. Такий вид кіст часто не проявляє себе симптоматикою, а одним з безперечних його плюсів вважається здатність кістозного утворення до саморассасиванію. Однак фолікулярна кіста яєчника не завжди нешкідлива, вона може розвинутися до великих розмірів, здавлювати сусідні органи, крім того, її ніжка може перекрутити і блокувати кровопостачання вен яєчника. Будь-яке тривожне прояв в стані здоров'я, що відноситься до органів малого таза, не повинно залишитися без уваги жінки, адже фолікулярна кіста впливає на репродуктивну функцію, провокуючи її відсутність (безпліддя), а часом мова йде і про життя.

Як проявляється фолікулярна кіста?

• Тяжкість в паховій зоні живота. 
• Відчуття розпирання внизу живота. 
• Періодичні поколювання, простріли справа або зліва в нижній частині живота. 
• Біль внизу живота при інтенсивному навантаженні або бігу. 
• Біль у нижній частині живота при різкій зміні положення тіла. 
• Біль у нижній ділянці живота при різких нахилах. 
• Біль в паху, праворуч або ліворуч під час або після сексуального контакту. 
• Біль в серединному періоді менструального циклу, часто переймоподібний. 
• Слабкість і зниження температури тіла в останній період менструального циклу. 
• Виділення з кривавими згустками між менструальними циклами.

Фолікулярна кіста небезпечна своїми ускладненнями і наслідками, серед яких найбільш тривожними є розрив і перекрут ніжки. Перекрут кісти може бути спровокований надмірним фізичним активністю - спортивними вправами, інтенсивним сексуальним контактом, травмою, падінням. Невеликий перекрут так само небезпечний, як і повний, адже обидва вони порушують кровоотток артеріальної крові, блокуючи венозний кровопостачання. Фолікулярна кіста в результаті в буквальному сенсі наливається рідиною, її стінки можуть некротизироваться або лопнути, що призводить до внутрішньої кровотечі і перитоніту.

Симптоми перекручування ніжки новоутворення: 

• Сильна, різкий біль, схожа на перейми. 
• Сильне запаморочення до втрати свідомості. 
• Нудота і блювання. 
• Пітливість, тахікардія. 
• Падіння тиску, уповільнення або почастішання пульсу. 
• Перистальтическая «тиша» кишкового тракту - зупинка кишечника.

Симптоми розриву кісти:

• Кинджальний біль, найчастіше в паху, праворуч або ліворуч, в місці, де локалізована кіста. •
• Нудота, часто блювота. 
• Лихоманка, холодний піт. 
• Втрата свідомості, непритомність. 
• Падіння артеріального тиску.

Як лікується фолікулярна кіста?

Лікування несложненних кістозних утворень полягає в динамічному спостереженні протягом 2-4-х місячних циклів. Часто спостереження не передбачає медикаментозного лікування, якщо фолікулярна кіста невеликого розміру і не турбує жінку. Якщо кисть не інволюціонірует, показана гормональна терапія, яка передбачає призначення монофазних або двох фазних контрацептивних засобів. Під час консервативної терапії також проводиться моніторинг стану кісти за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо ж кіста розвивається і перевищує в розмірах 7-8 сантиметрів, її вилущують, стінки порожнини вшивають. Також можлива і часткова резекція яєчника зі збереженням усіх можливих тканин, що вважаються здоровими. Операція малотравматична, так як проводиться за допомогою лапароскопічного методу. Після успішно проведеного оперативного втручання функції яєчника відновлюються, і жінка може вагітніти за умови дотримання всіх рекомендацій під час реабілітаційного періоду.

Фолікулярна кіста, так само, як і інші види новоутворень, підлягає профілактиці, яка полягає в простих діях з боку жінки. Йдеться про регулярні гінекологічних оглядах кожне півріччя. Це дозволяє своєчасно виявити таку утворення, як фолікулярна кіста на ранній стадії розвитку, коли є можливість обійтися консервативним методом терапії, без ризику ускладнень і страху перед можливою операцією.