Функціональні навантажувальні проби для оцінки кіслотовиделітельной функції нирок
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
З кислотних навантажувальних проб в клініці частіше використовують проби з навантаженням амонієм. Існують 2 варіанти цієї проби: з одноразової навантаженням амонію хлоридом (0,1 г / кг маси тіла) - проба Вронга і Девіса, проба з тривалим навантаженням амонію хлоридом (по 0,1 г / кг маси тіла щодня протягом 4-5 днів ) - проба Елкінтона. Оцінку проб проводять по мірі зниження рН сечі, екскреції тітруемих кислот і амонію.
Про безпеку кіслотовиделітельной функції нирок в пробі Вронга і Девіса свідчить зниження рН сечі нижче 5,3; рівень екскреції тітруемих кислот вище 25 мкмоль / хв, екскреція амонію більше 35 мкмоль / хв і загальна екскреції іонів водню - понад 60 мкмоль / хв.
У пробі Елкінтона у здорових осіб рН сечі становить менше 5,0, добова екскреція амонію перевищує 60 ммоль, водневих іонів - 96 ммоль, сумарна екскреція амонію і тітруемих кислот перевищує вихідний рівень більш ніж на 120 ммоль / добу.
Порушення кіслотовиделітельной функції нирок характеризується не відповідає ступеню системного ацидозу високим рН сечі і зниженням екскреції тітруемих кислот та іонів амонію. Порушену здатність адекватно знижувати рН сечі і зниження екскреції тітруемих кислот виявляють при нирковому канальцевому ацидозі, гіпокаліємії і гиперкальциурии. При хронічній нирковій недостатності і гиперкальциурии знижена екскреція амонію.
[