Галюциногени: залежність, симптоми і лікування
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Галюциногени можуть викликати інтоксикацію з порушенням сприйняття і спотворенням суджень. Хронічне вживання все більше посилює порушення мислення і може призводити до розвитку депресії, тривоги або психозу.
До галлюциногенам відносяться діетіламідлізергіновой кислоти (ЛСД), псилоцибін і мескалін. Деякі інші препарати, включаючи марихуану, також мають галюциногенні властивості. Термін «галюциногени» зберігається, навіть якщо застосування цих препаратів може не викликати галюцинації. Альтернативні назви, такі як психоделіки або психотоміметіки, менш підходять для застосування.
Симптоми залежності від галюциногенів
Гостре вживання. Галюциногени викликають інтоксикацію в формі збудження ЦНС і центральної вегетативної гіперактивності, що виявляється змінами сприйняття і настрою (зазвичай ейфорійного, іноді депресивного типу). Справжні галюцинації зустрічаються рідко.
Реакція на галюциногени залежить від ряду факторів, включаючи очікування того, хто вживає, його здатністю впоратися з спотвореннями сприйняття і оточенням. Неприємні реакції (напади тривоги, виражений переляк, панічний стан) на ЛСД зустрічаються рідко. Найчастіше ці реакції швидко стихають при відповідному лікуванні в безпечному оточенні. Однак у деяких людей (особливо після використання ЛСД) зберігаються порушення, і пацієнти можуть перебувати в стані персистирующего психозу. Залишається невирішеним питання, чи викликає вживання цих препаратів розвиток психозу при наявному раніше у пацієнта психотическом потенціалі або може викликати психоз у раніше стійких пацієнтів.
Хронічне вживання. Основними ознаками хронічного вживання є психологічні ефекти і порушення суджень, що може призводити до небезпечних рішень і нещасних випадків. Високий ступінь толерантності до ЛСД розвивається і зникає швидко. Якщо у пацієнта є толерантність до одного з цих препаратів, то існує перехресна толерантність і до інших. Психічна залежність сильно варіює, але зазвичай неінтенсивні; немає доказів наявності фізичної залежності при раптовій відміні препаратів.
Деякі люди, особливо ті, хто тривалий час і часто вживає галюциногени (особливо ЛСД), відчувають виразний ефект наркотику навіть через тривалий період після припинення його застосування. Такі епізоди ( «зворотні спалахи» - флешбеки) частіше складаються з зорових ілюзій, але можуть включати спотворення будь-яких інших відчуттів (включаючи образ власного тіла, сприйняття часу і простору) і галюцинації. Флешбеки можуть бути спровоковані вживанням марихуани, алкоголю або барбітуратів, стресом або втомою або виникають без видимої причини. Механізми «зворотних спалахів» не встановлені. Вони мають тенденцію проходити протягом 6-12 міс.
Лікування залежності від галюциногенів
Гостре вживання. Зазвичай буває достатньо переконання в тому, що химерні думки, бачення і звуки пов'язані з вживанням наркотика, а не з нервовим розладом. Фенотіазинові антипсихотики повинні використовуватися з крайньою обережністю через небезпеку гіпотензії. У редукції тривоги можуть допомогти анксіолитики, такі як хлордіа-зепоксід і діазепам.
Хронічне вживання. Скасування зазвичай відбувається легко; деякі пацієнти можуть потребувати психіатричному лікуванні супутніх проблем. Корисні ефективні взаємини з лікарем, з підтриманням частих контактів.
Персистуючі психотичні стани або інші психічні розлади вимагають відповідної психіатричної допомоги. Транзиторні або не сильно турбують пацієнта флешбеки не вимагають спеціального лікування. Однак флешбеки, асоційовані з тривогою і депресією, можуть мати потребу в лікуванні, аналогічному гострим побічних реакцій.
Кетамін
Кетамін (також званий «К» або спеціальний К) може викликати інтоксикацію, іноді зі сплутаністю або кататоническим станом. Передозування може викликати колапс.
Кетамін є анестетиком. При нелегальному використанні він зазвичай вдихається.
Ейфорія з запамороченням спостерігається при низьких дозах, потім часто слідують напади тривоги та емоційної лабільності. Більш високі дози викликають стану відстороненості (дисоціації); якщо дози залишаються високими, дисоціація може стати серйозною (відома як «К-діра») з атаксією, дизартрією, м'язовою гипертонусом, миоклоническими посмикуваннями. Серцево-судинна система зазвичай не пошкоджується. При дуже високих дозах можуть спостерігатися кома і виражена гіпертензія; смертей, як правило, не буває. Гострі ефекти зазвичай згасають через 30 хв.
Пацієнт повинен перебувати в спокійній обстановці і ретельно спостерігатися. В подальшому лікуванні зазвичай немає необхідності.