Галюциногени: залежність, симптоми та лікування

Галюциногени можуть викликати сп'яніння з порушенням сприйняття та спотвореним судженням. Хронічне вживання посилює розлади мислення та може призвести до депресії, тривоги або психозу.

До галюциногенів належать діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД), псилоцибін та мескалін. Кілька інших наркотиків, зокрема марихуана, також мають галюциногенні властивості. Термін «галюциногени» зберігається, навіть якщо вживання цих препаратів може не викликати галюцинацій. Альтернативні назви, такі як психоделіки або психотоміметики, менш доречні для їх використання.

Симптоми залежності від галюциногенів

Гостре вживання. Галюциногени викликають сп'яніння у вигляді збудження ЦНС та центральної вегетативної гіперактивності, що проявляється змінами сприйняття та настрою (зазвичай ейфоричного, іноді депресивного типу). Справжні галюцинації трапляються рідко.

Реакція на галюциногени залежить від низки факторів, включаючи очікування користувача, здатність справлятися з перцептивними спотвореннями та навколишнє середовище. Неприємні реакції (напади тривоги, сильний страх, паніка) на ЛСД трапляються рідко. Найчастіше ці реакції швидко минають при відповідному лікуванні в безпечному середовищі. Однак деякі люди (особливо після вживання ЛСД) залишаються порушеними та можуть відчувати стійкий психоз. Залишається питання, чи викликає вживання цих препаратів психоз у пацієнтів з попереднім психотичним потенціалом, чи може спричинити психоз у пацієнтів, які раніше мали резистентність.

Хронічне вживання. Основними ознаками хронічного вживання є психологічні ефекти та порушення судження, що може призвести до небезпечних рішень та нещасних випадків. Високий ступінь толерантності до ЛСД розвивається та швидко зникає. Якщо пацієнт толерантний до одного з цих препаратів, існує перехресна толерантність до інших. Психологічна залежність сильно варіюється, але зазвичай є легкою; немає жодних ознак фізичної залежності, коли препарати раптово відміняють.

Деякі люди, особливо ті, хто довго та часто вживає галюциногени (особливо ЛСД), відчувають чіткий вплив наркотику ще довго після припинення його вживання. Такі епізоди (так звані «зворотні флешбеки») найчастіше складаються з візуальних ілюзій, але можуть включати спотворення будь-яких інших органів чуття (включаючи образ тіла, сприйняття часу та простору) та галюцинації. Флешбеки можуть бути спровоковані вживанням марихуани, алкоголю або барбітуратів, стресом або втомою, або можуть виникати без видимої причини. Механізми, за допомогою яких виникають «зворотні флешбеки», невідомі. Вони, як правило, зникають протягом 6-12 місяців.

Лікування залежності від галюциногенів

Гостре вживання. Зазвичай достатньо переконати себе, що дивні думки, видіння та звуки зумовлені вживанням наркотиків, а не нервовим розладом. Фенотіазинові антипсихотичні препарати слід застосовувати з особливою обережністю через ризик гіпотензії. Анксіолітики, такі як хлордіазепоксид та діазепам, можуть допомогти зменшити тривожність.

Хронічне вживання. Абстиненція зазвичай проходить легко; деяким пацієнтам може знадобитися психіатричне лікування через супутні проблеми. Ефективні стосунки з лікарем та часті контакти є корисними.

Стійкі психотичні стани або інші психічні розлади потребують відповідної психіатричної допомоги. Минущі або помірно тривожні флешбеки не потребують специфічного лікування. Однак флешбеки, пов'язані з тривогою та депресією, можуть потребувати лікування, подібного до гострих побічних реакцій.

Кетамін

Кетамін (також званий «К» або спеціальний К) може спричинити сп'яніння, іноді із сплутаністю свідомості або кататонією. Передозування може спричинити колапс.

Кетамін – це анестетик. При незаконному використанні його зазвичай вводять шляхом інгаляції.

Ейфорія із запамороченням виникає при низьких дозах, часто супроводжувана нападами тривоги та емоційної лабільності. Вищі дози викликають стан відчуженості (дисоціації); якщо дози залишаються високими, дисоціація може стати тяжкою (відомою як «К-діра») з атаксією, дизартрією, гіпертонусом м'язів та міоклонічними судомами. Серцево-судинна система зазвичай не уражається. Кома та виражена гіпертензія можуть виникати при дуже високих дозах; смертельні випадки трапляються рідко. Гострі ефекти зазвичай зникають через 30 хвилин.

Пацієнта слід тримати в спокійному середовищі та ретельно спостерігати за станом пацієнта. Подальше лікування зазвичай не потрібне.