Гепатит D: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Всі хворі на гостру дельта-вірусною інфекцією підлягають госпіталізації. Патогенетичне лікування гепатиту Д проводять, як і при вірусному гепатиті В, з урахуванням тяжкості клінічних проявів. Внаслідок прямого цитопатичної дії HDV кортикостероїди протипоказані.
[Режим і дета при гепатиті Д
Повернення до трудової діяльності, пов'язаної з великим фізичним напругою або професійними шкідливостями, допустимо не раніше ніж через 3-6 міс після виписки. До цього можливе продовження трудової діяльності в полегшених умовах.
Після виписки зі стаціонару слід остерігатися переохолодження і уникати перегрівання на сонці, не рекомендовані поїздки на південні курорти протягом перших 3 міс. Також слід остерігатися прийому медикаментів, які надають побічна (токсичну) вплив на печінку. Після нормалізації біохімічних показників крові протягом 6 міс забороняється участь в спортивних змаганнях. Переболевшие гострим гепатитом В звільняються від профілактичних щеплень на 6 міс. Заняття спортом необхідно обмежити лише комплексом лікувальної гімнастики.
Протягом 6 місяців після виписки необхідно звертати особливу увагу на харчування, яке повинно бути досить повноцінним, при повному виключенні шкідливих для печінки речовин. Алкогольні напої (в тому числі пиво) категорично заборонені. Харчуватися протягом дня необхідно регулярно через кожні 3-4 год., Уникаючи переїдання.
Дозволені:
- молоко і молочні продукти в усіх видах:
- відварне і тушковане м'ясо - яловичина, телятина, кури, індичка, кролик:
- відварна свіжа річкова (щука, короп, судак) і морська риба: тріска, окунь, крижана;
- овочі, овочеві страви, фрукти, квашена капуста;
- круп'яні та борошняні вироби;
- супи овочеві, круп'яні, молочні. Обмежено можна:
- м'ясні бульйони і супи - не жирний, не частіше 1-2 разів на тиждень:
- вершкове масло (не більше 50-70 г в день, для дітей - 30-40 г), вершки, сметана;
- яйця - не більше 2-3 разів на тиждень білкові омлети;
- сир в невеликій кількості, тільки не гострий;
- сосиски яловичі, ковбаса докторська, дієтична, їдальня;
- ікра лососевих і осетрових, оселедець;
- помідори.
Заборонені:
- алкогольні напої;
- всі види смажених, копчених і маринованих продуктів;
- свинина, баранина, гуси, качки;
- гострі приправи - хрін, перець, гірчиця, оцет:
- кондитерські вироби - торти, тістечка;
- шоколад, шоколадні цукерки, какао, кави;
- томатний сік.
Диспансеризація реконвалесцентів
Пацієнти, що перенесли гострий гепатит В з дельта-агентом (коинфекция), підлягають диспансерному спостереженню протягом 12 місяців після виписки зі стаціонару. Інтервали між оглядами, лабораторними дослідженнями, критерії зняття з обліку відповідають таким при моноинфекции вірусним гепатитом В. Пацієнти, що перенесли гострий вірусний гепатит D на тлі вирусоносительства вірусного гепатиту В (суперінфекція) з персистуючою HBs-антигенемії, стійко визначаються анти-HDV IgG, ознаками розвитку хронічного гепатиту, залишаються на обліку у лікаря без обмеження терміну.
Що повинен знати хворий на вірусний гепатит Д?
У стаціонарі у Вас була діагностована змішана інфекція двома вірусами: HBV і HDV.
Вам необхідно знати, що зникнення жовтяниці, задовільні лабораторні показники і хороше самопочуття не служать показниками повного одужання, так як повне відновлення здоров'я печінки настає протягом 6 міс. Для попередження загострення захворювання важливо строго дотримуватися лікарські рекомендації, які стосуються подальшого спостереження і обстеження в умовах поліклініки, режиму дня, дієти, а також до умов праці.
Лікарське спостереження і контроль
Обстеження перенесли вірусний гепатит В і вірусний гепатит D проводять через 1, 3 і 6 міс, а потім в залежності від укладення диспансерного лікаря. Зняття з обліку при успішному результаті виробляють не раніше 12 місяців після виписки зі стаціонару.
Пам'ятайте, що тільки під наглядом лікаря-інфекціоніста і регулярне лабораторне дослідження дозволять встановити факт Вашого одужання або переходу захворювання в хронічну форму. У разі призначення лікарем противірусного лікування Ви повинні строго дотримуватися режиму введення препарату і регулярно приходити на лабораторний контроль показників крові, так як це дозволить максимально знизити ймовірність побічної дії препарату та забезпечити контроль над інфекцією.
З'явитися на лабораторне обстеження потрібно натщесерце в строго призначений лікарем день.
Ваше перше відвідування КІЗ поліклініки призначає лікуючий лікар.
Встановлені контрольні терміни повторних лікарських оглядів в поліклініці або гепатологічних центрі обов'язкові для всіх, які перенесли вірусний гепатит В і Bвірусний гепатит D. При необхідності Ви можете звертатися в кабінет наступних спостережень стаціонарів, або гепатологічний центр, або КІЗ поліклініки також і крім цих термінів.
Будьте уважні до свого здоров'я!
Строго дотримуйтеся режиму і дієту!
З'являйтеся регулярно на лікарські огляди!