Медичний експерт статті
Нові публікації
Гібернома (бура ліпома): причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гібернома (син.: бура ліпома, зернистоклітинна пухлина жирової тканини, ліпома ліпобластів) розвивається з багатої на ліпохроми бурої жирової тканини, частіше у жінок середнього та похилого віку, в місцях локалізації бурого жиру у вигляді рудиментарних залишків (уздовж хребта, на шиї, під пахвами, в паховій, поперековій та сідничній ділянках). Описано випадки цієї пухлини у дітей. Клінічно це підшкірна одинична пухлина, що виступає над поверхнею шкіри, діаметром від 3 до 12 см, пластичної консистенції.
Патоморфологія гіберноми (коричневої ліпоми). Пухлина інкапсульована та розділена сполучнотканинними прошарками на окремі часточки, які сильно васкуляризовані. Більшість клітин, що складають пухлину, є мультивакуолярними з гранулярною еозинофільною цитоплазмою між вакуолями та дрібними, центрально розташованими ядрами. Їх діаметр коливається від 20 до 55 мкм. Серед них є проміжні форми - перехід від мультивакуолярних клітин до великих, моновакуолярних. Вони мають ядро, розташоване на периферії клітини, розміром до 120 мкм. У деяких часточках, особливо по периферії пухлини, можуть бути лише моновакуолярні клітини. Вакуолі в мультивакуолярних та моновакуолярних клітинах забарвлюються Суданом III в помаранчевий колір. Крім того, є клітини 3 типу, які не містять жиру та мають дрібнозернисту еозинофільну цитоплазму. Вони менші за розміром, ніж мультивакуолярні клітини, діаметром близько 12 мкм.
Гістогенез гіберноми (коричневої ліпоми). Пухлина розвивається з клітин, розташованих у зонах локалізації бурого жиру. Хоча всі жирові клітини у своєму розвитку проходять стадії мультивакуолярних та моновакуолярних клітин, вони відрізняються одна від одної під електронною мікроскопією. Бурі жирові клітини, як і клітини гіберноми, містять великі мітохондрії зі складною внутрішньою будовою та великою кількістю поперечно розташованих трубчастих крист, тоді як нормальні жирові клітини містять дрібні мітохондрії зі слабо вираженою внутрішньою структурою. Деякі автори вважають, що зернистість цитоплазми бурих жирових клітин пов'язана з наявністю великих мітохондрій. За даними О.Р. Горнштейна та Ф. Вциднера (1979), причиною диференціації клону бурих жирових клітин є ферментативний дефект. На їхню думку, коричневий колір зумовлений продуктами окислення фосфоліпідів.
[ Що потрібно обстежити?